Parâmetros de eletrotermofototerapia

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Isabella Kelly Divino @a.estudantedefisio 
Eletrotermofototerapia 
Parâmetros 
A eletroterapia é o uso de correntes elétricas para 
finalidades terapêuticas como a analgesia ou a 
estimulação funcional muscular. A corrente, 
quando aplicada, tem efeitos de indução nervosa 
motora ou sensitiva e isto vai depender do tipo de 
corrente usada e dos parâmetros colocados. A 
estimulação nervosa sensitiva tem ação analgésica 
e esta tem relação direta com a liberação de 
endorfinas endógenas. Contudo, a estimulação 
nervosa motora tem efeito na produção de 
contrações musculares e assim, obter 
funcionalidade para o movimento. 
Tipos de correntes elétricas 
Parâmetros presentes nos aparelhos: 
Pulso: é o tempo em que a corrente permanece 
na pele, ou seja, é a duração de um pulso elétrico 
– intervalo de tempo que separa o início e o fim 
de um pulso. Neste parâmetro, o que se regula é 
a sua largura pois esta implicará na corrente ser 
ou não confortável. Quanto maior a largura de 
pulso menor o conforto da corrente no paciente. 
Frequência: simbolizado através da letra “f ” é o 
número de pulsos por segundo, expresso em 
hertz (Hz). 
Modulações: é a variação dos parâmetros de 
pulsos unidirecionais ou bidirecionais – modulação 
de duração de pulso, modulação de amplitude 
modulação de frequência. . 
Intensidade: quantidade de estímulo elétrico 
aplicado, representado pela letra ” i “. O estímulo 
ideal é o mínimo capaz de produzir uma contração 
muscular. 
O estímulo elétrico capaz de promover a 
contração muscular deve apresentar as seguintes 
características: 
Tempo de subida: é o tempo necessário para 
que o estímulo passe de zero ao seu valor 
funcional. Este tempo terá que ser menor do que 
10ms. 
Intensidade limiar: será aquela em que a célula se 
despolarize completamente. 
Tempo de duração: é o tempo em que o 
estímulo está atuando e este deve ser o suficiente 
para que a célula se despolarize por completo. 
Tempo de relaxamento: tempo necessário para 
que a célula se repolarize novamente. 
O local onde será colocado os eletrodos deve ser 
nos chamados pontos motores onde a quantidade 
de feixes nervosos são maiores, porém, o mesmo 
deve ser livre de tecidos impedantes como 
gordura e ossos. 
Corrente Galvânica ou contínua 
A corrente Galvânica é gerada por uma fonte de 
tensão contínua ou pela retificação da onda a 
partir de uma corrente alternada. Esta corrente 
possui um polo negativo e outro positivo 
(polarizada). 
A corrente não tem ação na produção de 
contrações musculares, contudo, seus efeitos são 
metabólicos como: 
 
Isabella Kelly Divino @a.estudantedefisio 
– Ação estimulante: aumento do metabolismo 
devido a liberação de mediadores químicos e 
assim preparar o local para a atividade; 
– Dissociação Iônica: consequência da polarização 
da corrente onde ânions são atraídos para o polo 
positivo e os cátions atraídos para o polo negativo. 
Esta característica proporciona o uso desta 
corrente para endosmose (deslocamento de 
líquidos intersticiais – edemas) e iontoforese 
(administração de drogas via corrente); 
– Produção de calor local: decorrente do aumento 
do metabolismo; 
– Aumento da permeabilidade celular: devido a 
liberação de mediadores químicos; 
– Hiperemia: ocasionado pela vasodilatação; 
– Parestesia: devido a mudança do pH; 
– Analgesia: determinada pela acomodação das 
raízes nervosas pelo estímulo elétrico; 
– Vasodilatação: devido a liberação do mediador 
químico histamina; 
– Narcose: determinado pela liberação de opióides 
endógenos. 
TENS 
É uma técnica que utiliza correntes de baixa 
intensidade e baixa frequência (100Hz) para 
provocar efeitos analgésicos de até 48 horas. Este 
efeito da TENS é obtido pela sua ação no bloqueio 
da despolarização do segundo neurônio de 
condução do estímulo da dor e pela liberação de 
endorfinas endógenas. Os parâmetros para 
modular são: largura da onda (t ou w em torno de 
100microsegundos), frequência (f=100Hz), 
intensidade (i=vibração sem causar beliscões). 
Tempo (T= 30minutos) e o repouso (r). Os 
eletrodos podem ser colocados de forma local 
(limitando o ponto doloroso), radicular (o eletrodo 
negativo é colocado na emergência do nervo e o 
positivo no ponto mais distante até onde a dor 
chega) ou sob forma cruzada (formando um 
quadrado com os quatro eletrodos). 
TENS convencional: É uma corrente analgésica de 
baixa frequência 
- Frequência (Hz): entre 50 - 100 Hz 
- Largura de pulso (Ms): entre 50 – 120 Ms 
- Frequência (Hz): alta 
- Largura de pulso (Ms): baixa 
- Intensidade: aumenta devagar 
- Utilizado para: dor aguda 
Ou 
- Frequência (Hz): baixa 
- Largura de pulso (Ms): alto 
- Intensidade: aumenta devagar 
- Utilizado para: dor crônica 
TENS Burst: É uma corrente analgésica de baixa 
frequência 
- Frequência (Hz): baixa (entre 2 Hz) ou alta (entre 
50 – 160 Hz), já estabelecida 
- Largura de pulso (Ms): alta (entre 100 – 200 Ms) 
- Intensidade: aumenta devagar 
- Utilizado para: dor aguda e crônica 
TENS Vif: É uma corrente analgésica de baixa 
frequência 
- Frequência (Hz): ele mesmo se ajusta 
- Largura de pulso (Ms): ele mesmo se ajusta 
- Intensidade: aumenta devagar 
- Utilizado para: paciente acomodado 
 
Correntes Interferenciais 
São eficazes e utilizadas tanto para obter 
contração muscular como analgesia. Esta corrente 
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se baseia na aplicação transcutânea de correntes 
elétricas alternadas de média frequência. A 
frequência ideal para estimular os músculos é de 
60 Hz, porém, está frequência é muito baixa para 
recrutar um número ideal de fibras musculares e 
frequências maiores do que está implicaria na sua 
transformação em calor. Então, utiliza-se correntes 
transportadoras sendo uma de 4.000 hz e a outra 
de 4.060 Hz. Elas são aplicadas através de dois 
pares de eletrodos que se cruzam e dentro do 
corpo, no ponto de intercessão das correntes, irá 
se ter a diferença entre as duas correntes 
transportadoras, isto é, 60Hz. 
Bipolar: 2 eletrodos 
Tetrapolar: 4 eletrodos 
- Frequência portadora (KHz ou Hz): 
 2 KHz ou 2.000 Hz - motora 
 4 KHz ou 4.000 Hz - sensorial 
 8KHz ou 8.000 Hz - sensorial 
- Frequência moduladora AMF: entre 1 a 150 Hz 
(de acordo com o aparelho), ajusta conforme a 
dor, alta: aguda e baixa: crônica ou conforme a 
musculatura 
- Delta F (Sweep): variação da frequência, tipo VIF, 
sempre menor que a frequência. 
Aussie 
É uma corrente analgésica e motora de média 
frequência 
- Frequência portadora (KHz): 1 KHz - motora / 4 
KHz - sensorial 
- Frequência moduladora (Hz): baixa de acordo 
com a dor ou conforme a musculatura 
- Tempo do burst (Ms): 
2 – motora / 4 - sensorial 
- Intensidade: aumenta devagar 
- Utilizado para: paciente mais sensível, pois é mais 
confortável, fortalecimento muscular. 
FES 
É uma corrente motora de baixa frequência 
- Frequência (Hz): de acordo com a condição 
muscular (trofismo, tamanho da fibra, 
vascularização, força ou condicionamento). 
2 a 10 Hz: frequência de aquecimento muscular 
(UTI, melhora o condicionamento muscular) 
30 a 40 Hz: estimula as fibras tônicas (isometria) 
60 a 80 Hz: estimula as fibras fásicas (contração, 
movimento) 
100 a 150 Hz: potencialização muscular (força, 
carga, hipertrofia) 
- Largura de pulso (Ms): 300 a 400 Ms 
Intensidade: aumenta devagar, até visualizar a 
contração motora. 
- Tempo on (contraindo): por exemplo 6 
segundos 
- Tempo off (relaxando): por exemplo 12 segundos 
- Rampas: 1 ou no máximo 2 segundos (quanto 
tempo o estimulo leva para alcançar o tempo on 
e off). 
- Rampa subida (Rise): 1 ou 2 segundos- Rampa descida (Decay): 1 ou 2 segundos 
- Sincronizado: o estimulo contrai juntos 
(eletrodos) 
- Reciproco: o estimulo contrai um de cada vez 
(eletrodos) 
- Posição do eletrodo: ponto motor (ventre 
muscular) ou origem e inserção 
- Utilizado para: auxiliar no movimento. 
Infravermelho 
Comprimento de onda: 0,77 - 1000µm 
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Potência: 100-200w 
Distância: 50 a 60 cm 
Tempo: 15 a 20 min; 
Efeitos: Aumenta a produção de melanina, 
vasodilatação, analgesia, redução de edema, 
relaxamento muscular; 
Contraindicações: Doença cardiovascular avançada, 
neoplasias, efemeridade febril aguda, fase aguda 
de inflamações, áreas isquêmicas, área com 
sensibilidade térmica cutânea limitada ou deficiente; 
Precauções: níveis excessivos (tempo e 
intensidade), queimaduras, excesso de sudorese, 
lesões oculares, placas superficiais; 
Laser 
Parâmetros: 
Lesões superficiais: laser 400 - 700nm (luz 
visível); 
Lesões profundas: laser 700 - 1000nm (luz 
invisível - infravermelho); 
Dosimetria: 
Até 8 J/cm²: fase aguda; 
Entre 8 - 15 J/cm²: fase subaguda; 
Entre 15 - 20 J/cm²: fase crônica; 
Potência: 30 mW; 
Melhor utilizado na fase aguda. 
Tempo: determina do por pontos. Ex.: 15s por 
ponto; 
Indicações: cicatrização, lesões ortopédicas, dor; 
Contraindicações: exposição direta aos olhos, 
neoplasias, grávidas, hemorragias, feridas 
infectadas; 
Efeitos terapêuticos: cicatrizante, anti-inflamatório, 
antiedematoso, analgésico; 
Não é indicado sua utilização todos os dias por 
causa dos efeitos secundários que podem 
durar 24h.