Farmacologia do SNA - parte 1

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Isabella Kelly Divino @a.estudantedefisio 
Farmacolofia 
Farmacologia do SNA 
O SNA consiste em três divisões anatômicas 
principais: 
- Simpática; 
- Parassimpática; 
- S.N somático; 
O sistema simpático e parassimpático são agentes 
do SNC: 
 Controle involuntário: 
Abrange: 
- Secreções endógenas e exógenas; 
- Metabolismo energético; 
- Contração e relaxamento da musculatura lisa; 
- Aumento PA, FR, os mov. Peristálticos; 
- Controle da temp, digestão; 
Síntese e degradação da acetilcolina 
Terminal pré-sináptico 
 
Entre os neurônios pré-ganglionares e pós-
ganglionares existem fendas sinápticas com 
receptores de fármacos 
Acetilcolina é um neurotransmissor* 
*Neurotransmissores são pequenas moléculas 
sinalizadoras sintetizadas nos neurônios que são 
utilizadas para transmitir uma informação fisiológica 
a outro neurônio, glândula ou músculo. 
Se houver a diminuição/inibição da 
acetilcolinesterase: 
- Não terá colina e acetato; 
- Vai ter a diminuição da quebra da acetilcolina, 
Ou seja, sem a acetilcolinesterase há um aumento 
da acetilcolina na fenda e aumento do sistema 
parassimpático; 
- O sistema parassimpático é responsável pela 
redução da frequência cardíaca., permite ao 
organismo responder a situações de calma, como 
saciedade, repouso e digestão. 
Sistema parassimpático: 
Classificação dos fármacos 
 
 
 
- Agonistas colinérgicos: Atuam estimulando ação 
da acetilcolina, estimula parassimpático 
*Acetilconesterase é alvo de 
fármaco, ela degrada (quebra) a 
acetilcolina na fenda 
Agonistas: fazem ação/ estimula efeito 
Antagonista: Inibem ação 
 
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 Ação direta: Interagem com receptores 
colinérgicos; 
Ex.: - Ésteres da colina: acetilcolina, 
betanecol e carbanecol. 
- Alcaloides naturais: pilocarpina e nicotina; 
 Ação indireta: Inibem a ação da enzima 
acetilcolinesterase; 
Ex.: - Reversíveis: (voltam) endrofonio, 
neostigma, fisiostgma e piridostigma; 
- Irreversíveis: Pode fazer o coração 
parar. Não voltam: enotiofato e inseticidas 
(organofosfatos). 
 
- Antagonistas colinérgicos: Estimula 
indiretamente o sistema simpático, atuam 
bloqueando o receptor colinérgico 
(desestimula acetilcolina/age como 
gangorra); 
 Agentes antimuscarínicos: atropina, 
ipratropico e escopolamina; 
 Bloqueadores ganglionares: trimetafn 
 Bloqueadores neuromusculares: (utilizados 
na intubação): atracúrio, pancurônio; 
 
- Colinérgico: Diminui parassimpático e 
estimula indiretamente o efeito simpático 
(receptores “ocupados” com antagonistas 
colinérgicos, não deixando a acetilcolina se 
ligar) 
 
Drogas agonistas colinérgicos diretos 
 Farmacocinética: Administração do 
fármaco: tópica (colírios), VO e SC; 
- São fármaco rapidamente 
metabolizados; 
- Excreção renal; 
 Farmacodinâmica: 
- Salivação; 
- Bradicardia; 
- Broncoconstrição 
- Aumento da atividade do TGI 
- Aumento do tônus e da contratura da 
bexiga; 
- Contração da pupila 
 Farmacoterapia 
- Atonia da bexiga e retenção de urina 
pós-operatório e pós-parto: betanecol; 
- Redução da pressão ocular: glaucoma 
ou durante a cirurgia: carbacol e 
pilocarpina; 
- Distensão abdominal e atonia pós-
operatória; 
- Hipofunção de glândulas salivares; 
 Efeitos adversos: 
- Náuseas e vômitos; 
- Cólicas e diarreias; 
- Visão turva; 
- Bradicardia 
- Broncocontrição 
- Incontinência urinária; 
- Aumento da salivação e sudorese; 
Fármacos antagonistas muscarínicas 
 
 Atropina: Ligar no receptor e impedir 
neurotransmissor (acetilcolina) de se ligar. 
- Acelera coração: gera efeito simpático por 
desestimulação do parassimpático. 
- Bloqueiam ação acetilcolina em receptores 
muscarínicos 
- Tem ação periférica e central (SN) 
Atropina, brometo de ipratropio e escopolamina: 
- Bloqueadores ganglionares; 
- Bloqueiam receptores nicotínicos pós-
ganglionares; 
- Bloqueadores neuromusculares (relaxantes 
musculares); 
Nicotina e trimetafam: 
- Bloqueadores musculares (relaxantes 
musculares); 
- Bloqueiam receptores nicotínicos na 
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musculatura esquelética) 
 Farmacocinética: 
- Absorção do fármaco; 
- Via intravenosa – efeito mais rápido; 
- Distribuição: todo organismo e SNC; 
 Farmacoterapia 
- TGI e TGU 
- Antipasmódico e diminuição da 
hiperatividade; 
- Tratamento da cólica biliar e renal; 
- Antes de procedimentos diagnósticos: 
endoscopia 
- Nas cirurgias: 
- Diminuição do TGI e respiratória 
- Aumento da FC 
- SNC 
- Tratamento do vômito provocado pelo 
movimento 
- Doença de Parkinson 
- Coração 
- Bradicardia sinusal e BAV 
-Olhos: 
- Ocasionar midríase 
- Intoxicação por organofosforados 
- Pulmões: 
- Broncodilatação: DPOC e asma 
 Efeitos adversos: 
- Boca seca; 
- Retenção urinária; 
- Visão turva; 
- Taquicardia 
- Constipação intestinal; 
- Aumento da pressão intraocular; 
Bloqueadores neuromusculares: Bloqueiam 
neuromusculares despolarizados (intubação).