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TXXIV Larissa Cardeal 3. Dissecção da aorta - trata-se de um processo que ocorre quando há lesão da túnica íntima do vaso sanguíneo e o sangue chega até a túnica média, formando um “canal” de sangue - pode haver o rompimento e gerar hemorragia - ocorre uma laceração da íntima e o sangue começa separar as camadas das túnicas íntima e média e forma um canal de sangue da aorta - pode ser que ocorra em consequência a um aneurisma ou apenas a uma lesão no vaso sanguíneo - ocorre quando o sangue separa em leque os planos laminares da média, formando um canal cheio de sangue dentro da parede aórtica - comum ocorrer em: - 90% pacientes homens entre 40 e 60 anos - jovens que apresentam anormalidades localizadas ou sistêmicas > pode ser associado a problemáticas genéticas também associadas - patogenia: - hipertensão > alguns pacientes possuem uma hipertrofia mais intensa na túnica média no vasa vasorum em decorrência da hipertensão (alteração hemodinâmica), o que pode gerar as lesões com degeneração e processos inflamatórios > esse processo de hipertrofia também pode gerar a perda de células musculares lisas por apoptose - aneurismas - complicações mais sérias ocorrem entre a valva aórtica e o arco > causa óbito: rompimento da aorta com consequente extravasamento sanguíneo - dissecção da aorta com hematoma intramural - ruptura ocorreu no alfinete - hemorragia localizada na túnica média - laceração e ultrapassagem de sangue da t. íntima para a média - o sangue vai “invadindo” e lesando as túnicas TXXIV Larissa Cardeal - laceração da parede do vaso com compressão e deslocamento - formação de “dupla aorta” por dissecção da aorta
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