Drogas anestésicas

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Drogas anestésicas
Propriedades do plano anestésico-cirúrgico:
1) Hipnose e amnésia: inconsciência
total do ato operatório
2) Analgesia: bloqueio total de
percepção da dor e atenuação da
resposta autonômica ao estímulo
álgico.
3) Relaxamento muscular: movimentos
de todos os segmentos corporais
inibidos e não somente o local a ser
operado.
Anestésicos inalatórios
( Voláteis)
Mecanismo de ação:
Ativam os receptores GABA-A em diversas
regiões do SNC. Podendo produzir os três
componentes da anestesia geral
(inconsciência, analgesia e relaxamento
muscular), com exceção do óxido nitroso.
Sendo necessário doses indicadas para cada
efeito.
Maior potência:
1) Halotano: DESUSO.
a) Possui efeitos
cardiovasculares graves,
como depressão da função
miocárdica e sensibilização do
miocárdio às catecolaminas
(predispondo a arritmias).
b) Pode causar hepatite aguda
grave no pós operatório por
metabólitos da droga.
c) Pode ser usado com segurança
em crianças menores de 8
anos.
2) enflurano:
a) Pode levar a disfunção renal
(acúmulo de flúor do seu
metabolismo) e predispor a
alterações epileptiformes no
eletroencefalograma.
b) Contraindicado em pacientes
com qualquer desordem
convulsiva
3) Isoflurano: MAIS USADO
a) Metabolismo mínimo no
organismo (eliminado por
difusão nos alvéolos sem
biotransformação hepática).
b) Menor redução do DC
c) Menor sensibilização do
miocárdio às catecolaminas
(embora possa causar
taquicardia).
d) Efeitos colaterais:
i) Discreto aumento no
fluxo sanguíneo
cerebral (elevando a
PIC)
4) Desflurano :
a) Ação mais rápida
b) Menor duração
c) Pode causar taquicardia e
hipertensão
5) Sevoflurano:
a) Induz a anestesia mais
rapidamente.
b) Menor duração
c) Menor incidência de
sonolência e náusea na sala de
recuperação anestésica e nas
primeiras 24h.
d) Usado na manutenção de
anestesia em pacientes
asmáticos ou com DPOC
Fraco:
1) Óxido nitroso
a) Não possui influência nas
condições hemodinâmicas e
respiratórias do paciente,
fornecendo assim anestesia
parcial.
b) Não possui propriedades
relaxantes
c) É administrado combinado a
anestésicos voláteis potentes,
o que reduz a probabilidade de
efeitos colaterais.
# Devido a sua grande capacidade de se
difundir em espaçõs fechados que
contenham gás, o óxido nitroso é
contraindicado na presença de
pneumotórax, obstrução intestinal de
delgado, cirurgias de ouvido médio e da
retina (podem ser formadas bolhas de gás
locais)