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Feito por: Yris Lins Estomatologia + Radiologia Diagnóstico Introdução aos métodos de diagnóstico em odontologia O que é Diagnóstico? ❖Em medicina, é o processo analítico de que se vale o especialista ao exame de uma doença ou de um quadro clínico, para chegar a uma conclusão. É também o nome dado à conclusão em si mesma. ❖É a palavra da área da medicina que significa qualificação de um médico em relação a uma doença ou condição física ou mental com base nos sintomas observados. Exame Clínico Anamnese + Exame Físico Anamnese ❖Identificação do paciente ❖Queixa Principal ❖Registrada nas palavras do paciente para não sofrer influência interpretação do profissional ❖Exemplo: “essa ferida surgiu há 4 dias” (segundo informações colhidas -SIC). ❖História da doença atual ❖Informações a respeito da evolução da lesão ou doença desde o seu aparecimento ❖História buco dental ❖História médica ❖Antecedentes familiares ❖Hábitos nocivos ❖Hábitos higiênicos IMPORTANTE ❖Entrevista dialogada ❖Não mecânica ❖Evitar perguntas exaustivas evasivas - não é um interrogatório Feito por: Yris Lins Exame Físico ❖Exame intrabucal ❖Exame extrabucal ❖Visa a busca de sinais presentes ❖Visualização/ inspeção ❖Palpação ❖Percussão ❖Auscultação ❖Olfato Sinais e Sintomas ❖Sinais Manifestações clínicas da doença ❖Sintomas Desvios do normal percebidos pelo paciente Sintomatologia ou quadro clínico É o conjunto de sinais e sintomas Métodos De Diagnóstico ❖Exame clínico ❖Exame de imagem - Radiografias - Tomografias - Ressonância magnética ❖Exames complementares - Exames de sangue - Biópsia - Citologia esfoliativa Biópsia ❖Incisional ❖Excisional ❖Punção Feito por: Yris Lins Lesões Fundamentais ❖Conjunto de termos que devem ser utilizados na descrição das lesões para destacar a sua principal característica Lesões Fundamentais ❖Lesões planas ou elevadas ❖Aumentos de volume que contém líquido ❖Lesões envolvendo perda de substância Lesões Planas ou elevadas Tem como característica principal a alteração de cor e/ou que representam crescimentos sólidos. ❖Mácula/Mancha ❖Placa ❖Pápula/Nódulo Mácula ou mancha Alteração de cor SEM alteração de superfície, ou seja, trata-se de lesões planas, que não apresentam elevação em relação aos tecidos adjacentes. Simetria Borda: ❖regular (em linha reta) ❖irregular Cor: ❖homogênea (cor única) ❖Heterogênea (mais de uma cor ou diferentes intensidades) Feito por: Yris Lins •Diâmetro •Localização Placa Alteração de cor com alteração de superfície, ou seja, trata-se de lesões discretamente elevadas em relação aos tecidos adjacentes, mas mais amplas em largura do que em altura. Número: ❖Únicas ❖múltiplas Cor: ❖Branca ❖vermelha Superfície: ❖Lisa ❖Irregular •Localização Pápula/Nódulo Representam crescimentos sólidos Feito por: Yris Lins Consistência: ❖Mole ❖Firme ❖Fibroelástica ❖Borrachóide ❖Dura Base: ❖pediculada (estreita) ❖séssil (ampla) •Cor •Presença de áreas avermelhadas ou ulceradas na sua superfície Vesículas/Bolhas Crescimentos que contém líquido Número: ❖Única ❖Múltiplas •Localização Feito por: Yris Lins •Ocorrência prévia de lesões semelhantes na boca •Presença de lesões semelhantes em outras partes do corpo •Episódio de trauma prévio Erosão/Úlceras São lesões em que o tecido epitelial foi parcial (EROSÕES) ou totalmente (ÚLCERAS) perdido. Número: ❖única ❖múltiplas •Localização •Ocorrência prévia de lesões semelhantes • Presença de lesões em outras partes do corpo • Episódio de trauma prévio Feito por: Yris Lins Técnicas Radiográficas Intrabucais Técnicas Intrabucais Filme colocado no interior da cavidade bucal; Tipos: ❖Periapical ❖Bissetriz ❖Paralelismo ❖Interproximal(bite-wing); ❖Oclusal. Cuidados: ❖Conhecer o aparelho de raio X; ❖Posicionamento da cabeça do paciente; ❖Ângulos de incidência dos feixes; ❖Dimensões e especificações dos filmes. Plano Sagital Mediano Radiografias intrabucais: Plano sagital mediano deve estar perpendicular ao plano horizontal. Feito por: Yris Lins Plano de Camper ❖Paralelo ao plano horizontal; ❖Maxila: Linha que vai do trágus até à asa do nariz; ❖Mandíbula: linha que vai do trágus a comissura labial. Ângulos ❖Ângulos de incidência do feixe de raio X; ❖CUIDADO: Alongamento e encurtamento: ❖Ângulo vertical; ❖Ângulo horizontal. Ângulos Verticais ❖Movimenta-se o cilindro dos aparelhos de raios X em relação à linha de oclusão; ❖Ângulos: - Positivos: exame da maxila; - Negativos: exame da mandíbula; - Determinados através do goniômetro. ❖Para cada grupo de dente haverá uma angulação. Ângulos Verticais Feito por: Yris Lins Positivos: exame da maxila Negativos: exame da mandíbula Ângulos Horizontais ❖Movimento horizontal do cabeçote; ❖Objetivo: - Deixar o feixe paralelo às faces interproximais dos dentes; - Evitar que haja superposição da imagem. Ângulos Horizontais Feito por: Yris Lins Posicionamento Do Filme REQUISITOS: ❖Picote: - ficar dirigido para a porção oclusal ou incisal dos dentes - convexidade voltada para o examinador; ❖Abranger os dentes de cada região a ser examinada; ❖Ultrapassar a face oclusal ou incisal cerca de 4 a 5mm. ❖Lado de exposição voltado para o feixe de raios X (não apresenta inscrições ou nomenclaturas); ❖Molares e pré-molares: longo eixo do filme é paralelo ao plano horizontal; ❖Caninos e incisivos perpendicular ao plano horizontal. ❖Posicionamento do Filme Feito por: Yris Lins ❖Dentição Decídua ❖Distribuição Dos Filmes ❖Posicionamento e Distribuição dos filmes Feito por: Yris Lins Posicionamento do Filme MANUTENÇÃO DO FILME NA BOCA: ❖Depende da técnica utilizada; ❖Pode ser: - Feita pelo próprio paciente; - Uso de posicionadores. Maxila: ❖Dedo polegar da mão do lado oposto àquele que será radiografado. ❖Os outros dedos ficam espalmados. Mandíbula: ❖Dedo indicador da mão do lado oposto àquele que será radiografado. ❖Os outros dedos ficam fechados. Posicionadores Feito por: Yris Lins Radiografias Intrabucais ❖As radiografias intra-orais podem ser divididas em três categorias: - Exames periapicais; - Interproximais (bite-wings); - Oclusais. Radiografia Periapical: ❖Visualizar todo o dente, incluindo o osso alveolar circunjacente. Indicações da radiografia Periapical: ❖Detecção de infecção/inflamação apical; ❖Avaliação do estado periodontal; ❖Avaliação de traumatismo do dente e do osso alveolar associado; Feito por: Yris Lins ❖Visualização da presença e posição de dentes não erupcionados; ❖Visualização da morfologia das raízes antes de extrações; ❖Análise radiográfica durante tratamento endodôntico; ❖Visualização pré e pós-operatória de cirurgias; ❖Avaliação de cistos apicais e outras lesões; ❖Avaliação pós-operatória de implantes. ❖ Radiografia Periapical Feito por: Yris Lins Radiografia Interproximal ❖Mostra apenas as coroas dos dentes e a crista alveolar adjacente. ❖Detecção de lesões de cáries, principalmente entre as faces proximais (mesial e distal); ❖Acompanhamento da progressão de cáries dentárias; ❖Avaliação das restaurações existentes. Feito por: Yris Lins Radiografia Oclusal ❖Mostra uma área dos dentes e do osso alveolar maiores do que nas radiografias periapicais. INDICAÇÕES: ❖Determinação de dentes não erupcionados, dentes supranumerários; ❖Determinar a posição de dentes não erupcionados; ❖Tamanho e extensão de lesões como cistos e tumores; Feito por: Yris Lins ❖Avaliação de fraturas dos dentes e do osso. Técnicas Radiográficas Part.2 Radiografias Periapicais Duas técnicas intra-orais são comumente usadas para as radiografias periapicais: ❖Técnica da bissetriz ❖Técnica do paralelismo. Técnica da bissetriz As radiografias odontológicas aplicam um teorema geométrico como se segue: ❖Posicionando o filme o mais próximo possível da superfície lingual dos dentes. ❖Filme apoiado no palato ou no assoalho da boca; ❖O plano do filme e do longo eixo dos dentes forma um ângulo como seu ápice no ponto em que o filme está em contato com os dentes. Feito por: Yris Lins ❖Construindo uma linha imaginária quedivide este ângulo, direcione o feixe de raio central num ângulo reto com este bissetor; ❖Isto forma dois triângulos com dois ângulos iguais e um lado comum (a bissetriz imaginária); ❖A imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto, desde que o feixe de raios X central seja perpendicular à bissetriz do ângulo formado pelo filme e objeto. Técnica de bissetriz Posicionamento da Cabeça: ❖Arco Superior: - cabeça do paciente deverá estar posicionada reta; - plano sagital mediano na vertical; - plano oclusal na horizontal. ❖Arco inferior: - cabeça é inclinada ligeiramente para trás; - compensar a mudança no plano oclusal quando a boca é aberta. Angulação Vertical: ❖Feixe do raio central perpendicular ao plano bissetor formado entre o longo eixo do filme como longo eixo do dente; Feito por: Yris Lins ❖Angulação vertical varia de dente para dente. Vantagens: ❖Posicionamento do filme é razoavelmente confortável; ❖Posicionamento é relativamente simples e rápido; ❖Se todas as angulações forem selecionadas corretamente, a imagem do dente irá apresentar seu comprimento real. Desvantagens: ❖Imagens Distorcidas; ❖Encurtamento Ou Alongamento da Imagem; ❖Projeção Do Osso Zigomático: Raízes Dos Molares Superiores; ❖Difícil obtenção de imagens reproduzíveis; ❖Erro de posicionamento do raio central: cone cut ou meia lua. Cone Cut ou meia lua Áreas de Incidência do feixe de raios X ❖Área de incidência diferente para cada grupamento de dente; ❖Mandíbula linha imaginária passando 0,5 cm acima da borda inferior da mandíbula; Feito por: Yris Lins ❖Maxila linha do trágus à asa do nariz. Região de dentes molares superiores Região de dentes molares superiores Região de dentes molares superiores Região de dentes pré-molares superiores Feito por: Yris Lins Região de dentes pré-molares superiores Região de dentes pré-molares superiores Região de dentes caninos e incisivo lateral superiores Feito por: Yris Lins Região de dentes caninos e incisivo lateral superiores Região de dentes caninos e incisivo lateral superiores Região de dentes incisivos centrais superiores Região de dentes incisivos centrais superiores Feito por: Yris Lins Região de dentes incisivos centrais superiores Região de dentes molares inferiores Região de dentes molares inferiores Região de dentes molares inferiores Feito por: Yris Lins Região de dentes pré-molares inferiores Região de dentes pré-molares inferiores Região de dentes pré-molares inferiores Feito por: Yris Lins Região de dentes caninos inferiores Região de dentes caninos inferiores Região de dentes caninos inferiores Região de dentes incisivos inferiores Feito por: Yris Lins Região de dentes incisivos inferiores Região de dentes incisivos inferiores Técnica De Bissetriz- Maxila Feito por: Yris Lins Técnica De Bissetriz- Mandíbula Feito por: Yris Lins Técnica Do Paralelismo ❖Técnica ângulo reto ou técnica do cone ou cilindro longo; ❖Emprega suportes para o filme (posicionadores): - Facilita a manutenção do filme; - Melhora as relações de paralelismo entre o dente e o filme; - Imagem com menor grau de ampliação. ❖Posicionador facilita a obtenção das áreas de incidência e angulações verticais e horizontais; ❖Distância focal com posicionador 40 cm - Bissetriz distância focal de 20 cm. ❖O filme é apoiado paralelamente ao longo eixo dos dentes; ❖Raio central do feixe de raios X é direcionado perpendicular ao filme e dentes. Vantagens: ❖Maior Simplicidade De Execução Do Exame radiográfico; ❖Menor grau de ampliação da imagem; ❖Exame Padronizado; ❖Ângulos verticais e horizontais determinados pelos posicionadores. Desvantagens: ❖Maior Possibilidade de Movimento Do Paciente; ❖Leve Desconforto Ao Paciente; ❖Maior custo operacional. Técnica Do Paralelismo Feito por: Yris Lins Técnica Interproximal ❖Técnica do bite wing; ❖Filme com asa de mordida; ❖Faces interproximais (mesial e distal) dos dentes posteriores; ❖Fácil execução. ❖Feixe de raios X é direcionado através dos pontos de contato dos dentes e é paralelo ao plano oclusal; ❖Alguns graus de tolerância são permitidos na angulação horizontal antes que a sobreposição se torne crítica; ❖O cilindro localizador é posicionado a cerca de +10 graus para projetar o feixe paralelo ao plano oclusal; Feito por: Yris Lins ❖Isto minimiza a sobreposição das cúspides do lado oposto na superfície oclusal. ❖Cabeça posicionada como Plano Sagital Mediano perpendicular ao plano horizontal; ❖Linha trágus à comissura labial paralela ao plano horizontal. 4 tomadas radiográficas: ❖2 para regiões dos dentes molares (superiores e inferiores, direitos e esquerdos); ❖2 para regiões dos dentes pré-molares (superiores e inferiores, direitos e esquerdos). Técnica Interproximal 1) Filmes adaptados a asa de mordida; 2) Leva à cavidade bucal; 3) Posiciona primeiro na parte inferior (mandíbula); 4) Pede Ao Paciente Para Fechar A Boca; 5) Adaptar o Filme Por Tração Às Faces Linguais. DENTES PRÉ-MOLARES: ❖Feixe de raios X perpendicular à face vestibular dos dentes segundos pré-molares; ❖Angulação vertical de +8°; ❖Linha de orientação: Trágus à comissura labial. Feito por: Yris Lins DENTES MOLARES: ❖Feixe de raios X perpendicular à face vestibular dos dentes segundos molares; ❖Angulação vertical de +8°; ❖Linha de orientação: Trágus à comissura labial. Técnica Interproximal Para dentes anteriores ❖Dentes posteriores: técnica de Rapper; ❖Também pode ser feita em dentes anteriores: técnica de Lowet. Técnica Radiográfica Oclusal ❖Geralmente é indicado como um exame complementar aos achados obtidos, quando do emprego das técnicas radiográficas periapicais; ❖Filme 5,7 x 7,5 cm; ❖Áreas de exame com maiores proporções. ❖Plano Sagital Mediano Perpendicular Ao Plano Horizontal; ❖Linhas de orientação: Feito por: Yris Lins - Oclusal da maxila: linha de orientação trágus à asa do nariz paralela ao plano horizontal; - Oclusal da mandíbula: linha de orientação trágus à comissura labial a 45°,como plano horizontal. ❖Colocação do Filme na Boca Difere Conforme a área examinada; ❖Exame Oclusal Total de maxila ou mandíbula: maior eixo do filme (7,5cm) perpendicular ao plano sagital mediano; ❖Exame oclusal parcial: maior eixo do filme deve ser paralelo ao plano sagital mediano e deslocado para o lado da região que está sendo radiografado. Técnica Radiográfica Oclusal ❖Superfície rugosa voltada para o feixe de raios X; ❖Fixação Do Filme: ❖Paciente Possui Dentes: Oclusão ❖Paciente edêntulo ou para exame do túber: dedos polegares do paciente. CLASSIFICAÇÃO: MAXILA ❖Oclusal Total; ❖Oclusal Dos Dentes Incisivos; ❖Oclusal Dos Dentes Caninos; ❖Oclusal Dos Dentes Pré-molares e molares; Feito por: Yris Lins ❖Oclusal da Região Do Assoalho Do Seio Maxilar; ❖Oclusal da região de Túber. CLASSIFICAÇÃO: MANDÍBULA ❖Oclusal Total; ❖Oclusal Parcial; ❖Oclusal da região de sínfise. Técnica Radiográfica Oclusal Física Das Radiações Radiação ❖Emissão e transmissão de energia através do espaço e matéria; ❖Ondas eletromagnéticas ou partículas que se propagam com uma certa velocidade. ❖Dois grupos: - Partículas ou radiações corpusculares; - Radiações eletromagnéticas. Feito por: Yris Lins ❖Radiação α: não consegue penetrar nem 0,1 mm na pele, no entanto, sua inalação ou ingestão podem ser muito danosas. Blindagem típica : folha de papel ❖Radiação β: seus efeitos são superficiais. Penetram cerca de 1,5 cm no tecido. Blindagem típica : acrílico ❖Radiação γ e X: seus efeitos ocorrem de maneira mais distribuída devido ao seu grande poder de penetração. Blindagem típica : chumbo Radiação Eletromagnética ❖Movimento da energia através do espaço pela combinação de campos elétricos e magnéticos; ❖É consequência do movimento de energia através do espaço, não possuindo massa; ❖Raios gama (γ); ❖Raios X; ❖Raios ultravioleta; ❖Luz visível; Feito por: Yris Lins ❖Radiação infravermelha (calor); ❖Microondas; ❖Ondas de rádio. Tipos De Radiação Classificação (dependendo da sua energia): ❖Ionizantes;❖Não ionizantes ❖Radiação ionizante: Quantidade de energia associada à radiação é suficiente para remover elétrons orbitais de átomos na matéria irradiada; ❖Radiação não ionizante: Quantidade não suficiente. Radiação Eletromagnética ❖Ondas eletromagnéticas: viajam à velocidade da luz; ❖Todos os tipos de onda Propriedades: - Comprimento de onda (λ) metros; - Frequência (ν) ciclos por segundo (hertz). Feito por: Yris Lins ❖Comprimento de onda (ciclo): distância do ponto da onda ao ponto idêntico na onda seguinte; ❖Frequência: número de ondas por segundo; ❖Menor comprimento> maior frequência> maior poder de penetração na matéria. Radiação Eletromagnética RADIAÇÃO X ❖Caminha em linha reta; ❖Velocidade da luz (300.000 Km/s); ❖Divergente; ❖Não desviada pelos campos elétricos e magnéticos; ❖Pode sensibilizar chapas fotográficas; ❖É invisível e inodora; Feito por: Yris Lins ❖Pode penetrar corpos opacos; ❖Não sofre reflexão e refração em condições normais; ❖Produz ionização nos sistemas biológicos; ❖Produz fluorescência e fosforescência em várias substâncias. Produção dos Raios X ❖São produzidos pela energia de conversão; ❖Elétron com alta energia cinética colide num alvo; ❖Requisito para geração de RX > fonte geradora de elétrons; ❖Elétrons devem ser acelerados (ganhar energia cinética); ❖Fóton de Rx produzido quando um elétron de alta energia perde energia; ❖ddp aplicada ao tubo de raios X; ❖ddp energia cinética dos elétrons; ❖Ddp dentro de um tubo de Rx > quilovoltagem/pico (kVp). Aparelho de Raio X ❖Conjunto de peças organizadas que deve produzir uma radiação capaz de atingir o objeto e fazer com que essa energia tenha força suficiente para atravessá-lo e atingir o receptor de imagem. Feito por: Yris Lins Ampola De Raio X Feito por: Yris Lins Os Rx se espalham dentro da ampola, apenas os que saem pela janela formam a imagem. Quanto menor AF, menos calor se dissipa. Feito por: Yris Lins Feito por: Yris Lins Feito por: Yris Lins Feito por: Yris Lins Feito por: Yris Lins Filmes e Processamento Radiográfico Radiografia ❖Imagem radiográfica de um objeto, obtida através dos Raios X; ❖Material sensível: filme radiográfico; ❖Material se modifica pela passagem dos raios X; ❖Alteração será evidenciada pelo uso de soluções processadoras; ❖Soluções processadoras: revelador e fixador. Filmes Atuais Características: ❖Alta resistência a luz; ❖Muito sensíveis aos raios X; ❖Proteção contra radiações secundárias. Feito por: Yris Lins Filmes Radiográficos COMPOSIÇÃO: ❖Base de poliéster; ❖Emulsão: Gelatina impregnada de sais halogenados de prata; ❖Capa protetora. Emulsão ❖Geralmente está em ambos os lados da base do filme; ❖Proporciona alta sensibilidade; ❖Processamento e secagem em um menor tempo; ❖Gelatina pequenos cristais de sais halogenados de prata (brometo ou iodeto); ❖Não se dissolve em água fria; ❖Intumesce e absorve água; ❖Ao secar, gelatina se contrai. Emulsão Filmes podem ser: ❖Monoemulsionados; ❖Biemulsionados. Feito por: Yris Lins Emulsão ❖Mais usados: cristais de brometo de prata; ❖Os cristais halogenados de prata são envolvidos em um veículo: pode ser de material gelatinoso e não gelatinoso. Corte transversal de um filme radiográfico de dupla emulsão. ❖Gelatina é transparente > transmite a luz; ❖Porosa > penetração dos compostos químicos durante a revelação até os cristais de prata. Feito por: Yris Lins ❖Filme Ultra-Speed > tem IODETO (aumenta a sensibilidade) ❖Filme Insight > não usa IODETO; ❖Aumentar fotossensibilidade dos cristais halogenados de prata: - ENXOFRE; - OURO INSIGHT ULTRA-SPEED Cristais tubulares planos Cristais globulares Insight ❖Diâmetro médio de 1,8 μm Feito por: Yris Lins ❖O filme InSight requer apenas cerca da metade da exposição do filme Ultra-Speed. Ultra Speed ❖Aproximadamente 1 μm de diâmetro Base ❖Filme radiográfico Kodak InSight (filme de dupla emulsão). ❖Material rígido; ❖Suporte a emulsão; ❖Plástico; ❖Fina; ❖Grau adequado de flexibilidade ❖Transparente; ❖Plana; ❖Azulada ou esverdeada; ❖Resistente; ❖Absorção de água. Feito por: Yris Lins Capa Protetora ❖Protege a emulsão do contato com as forças mecânicas durante a manipulação do filme. ❖Embalagem; Filme Radiográfico Feito por: Yris Lins Lâmina de Chumbo ❖Proteger contra a radiação secundária; ❖Diminui o embaçamento (véu); ❖Maior dureza ao filme; ❖Decalque espinha de peixe ou quadriculados. Classificação Dos Filmes Classificação Dos Filmes Filmes Intrabucais Feito por: Yris Lins Filmes Extrabucais Filmes Dosimétricos Classificação Dos Filmes Feito por: Yris Lins Tamanho dos Filmes Intrabucais Tamanho dos Filmes Intrabucais Classificação Dos Filmes QUANTO AO TAMANHO- EXTRABUCAIS: ❖A > 13 x 18 cm; ❖B > 18 x 24 cm; ❖C > 24 x 30 cm; ❖D > 30 x 40 cm; ❖E > 15 x 30 cm. QUANTO A QUANTIDADE: ❖Simples: um película; ❖Duplos: duas películas (duas radiografias idênticas); - Tempo de exposição diferentes; Feito por: Yris Lins - Densidades diferentes. QUANTO A SENSIBILIDADE: ❖Eficácia que o filme responde a exposição; ❖Capacidade de produzir imagem com maior ou menor quantidade de radiação. QUANTO A SENSIBILIDADE: ❖Depende da temperatura e da duração do aquecimento a que a emulsão é submetida durante o preparo; ❖> tempo e temperatura > cristais de brometo filmes mais rápidos. Propriedades Dos Filmes ❖Densidade > grau de escurecimento de um filme após seu processamento; ❖Quanto mais é exposto, mais escuro ele fica, ou seja, mais denso; ❖Tempo de exposição curto > radiografias mais claras, menos densas. CONTRASTE: ❖ É um termo genérico que descreve as variações de densidades em uma radiografia; ❖É definido como a diferença de densidades entre as áreas claras e escuras na radiografia; CONTRASTE: ❖Fator que mais influi no contraste > quilovoltagem. ❖Quanto maior a quilovoltagem, menor o comprimento de onda dos Rx formados, maior o poder de penetração; Feito por: Yris Lins ❖Rx atravessam em maior quantidade e com maior facilidade > imagens com longa escala de contraste (baixo contraste). Velocidade Dos Filmes Detalhe e/ou Definição ❖A capacidade de um filme registrar detalhes muito finos e pequenos chama-se definição; ❖Efeito composto: - Granulação do filme; - Poder de resolução; - Tipo de solução de processamento. ❖Granulação > maior cristais de prata, menor detalhe; ❖Quanto menor o tamanho do cristal, melhor a nitidez; - em geral, filmes lentos possuem pequenos cristais e filmes rápidos possuem cristais maiores. Armazenamento CUIDADOS!!! ❖Vida útil do filme > aumenta se mantido no refrigerador, livre de umidade; ❖Caixas fechadas > temperatura 10 a 21°C (refrigerador da porção média para baixo); ❖Umidade do ar > 40 a 60%. Feito por: Yris Lins ❖Material muito sensível a luz, raios X, gases, vapores; ❖Não colocar outros objetos sobre as caixas dos filmes. Processamento Radiográfico Sequência de procedimentos com o objetivo de transformar: Processamento Radiográfico ❖Nem toda radiação X que penetra no objeto o atravessa; ❖Alguns raios são absorvidos e aqueles que conseguem ultrapassá-los formam a imagem radiográfica; ❖Grau de absorção: - Comprimento de onda; - Composição, espessura e densidade do objeto. Imagem Latente Processamento Feito por: Yris Lins Processamento ❖Processadoras automáticas ❖Forma manual câmaras escuras ❖Precisam impedir a incidência de luz capaz de sensibilizar o filme. Câmara Escura Tipos de câmara escura: ❖Portátil; ❖Quarto; ❖Labirinto. Câmara escura portátil 4 recipientes: Feito por: Yris Lins ❖Revelador; ❖Água; ❖Fixador; ❖Água. Câmara escura Cuidados: ❖Proximidade a luz muitos claras e intensas; ❖Local com temperaturas muito altas. Soluções de Processamento ❖Líquido; ❖Pó para preparo (duram mais tempo). Técnicas Radiográficas Extrabucais Técnicas Radiográficas ❖Técnicas intrabucais elemento dentário e região periapical; ❖Intrabucais x Extrabucais; ❖Limitações da técnica intrabucal:❖Regiões anatômicas amplas e maiores; ❖Limitação de abertura de boca do paciente; ❖Reflexo de náuseas; ❖Politraumatismos ❖Idade. Técnicas Radiográficas Extrabucais Lateral ❖De mandíbula (ramo e ângulo); ❖De mandíbula (corpo); ❖De cabeça; ❖Cefalométrica. Póstero-Anterior ❖P.A. de mandíbula; ❖P.A. de seio frontal; ❖P.A. de seio maxilar Axial ❖Axial de cabeça Feito por: Yris Lins Planos de projeção para radiografias do crânio Lateral de Mandíbula EXAME DE RAMO E ÂNGULO MANDIBULAR: ❖Área de incidência região de ângulo da mandíbula do lado oposto ao examinado; Feito por: Yris Lins Lateral de Mandíbula EXAME DE CORPO MANDIBULAR: ❖Ápice nasal aproximado do chassi; ❖Área de incidência região de ângulo da mandíbula do lado oposto ao examinado; Feito por: Yris Lins Modificação de Djian ❖Incidência de Alexander ou desfile maxilar; ❖Pacientes politraumatizados; ❖Feixe direcionado ao ângulo mandibular do lado oposto Lateral da Mandíbula Feito por: Yris Lins Lateral de Cabeça (crânio) ❖PSM paralelo ao plano do chassi; ❖PSM perpendicular ao plano horizontal; ❖Plano de Frankfurt paralelo ao plano horizontal; ❖Área de incidência Trágus. Feito por: Yris Lins 1- Palato duro 2- Seio maxilar 3- Órbita 4- Seio frontal 5- Seio esfenoidal 6- Fossa pituitária 7- Processo clinóide posterior. 8- Processo espinhoso (Atlas) 9- Processo espinhoso (Axis) Feito por: Yris Lins Lateral de Cabeça (crânio) Sinusite: nível hidroaéreo resultante do acúmulo de secreções pode também estar presente. Pseudocisto de retenção mucoso Cefalometria ❖Telerradiografias; ❖Mensurações lineares ou angulares; ❖Identificação dos pontos antropométricos; ❖Ortodontia e cirurgia ortognática; ❖Cefalostato; ❖PSM perpendicular ao plano horizontal; ❖Plano de Frankfurt paralelo ao plano horizontal; ❖Área de incidência trágus. Feito por: Yris Lins Póstero-Anterior de mandíbula ❖Posição occipito fronto nasal; ❖Ápice nasal apoiado no chassi; ❖Área de incidência 2 cm abaixo da protuberância occipital externa. Indicações ❖localização, determinação das direções, extensão e complexidade das fraturas; ❖pesquisa e localização de corpos estranhos,; ❖delimitação de áreas patológicas e controle pós operatório. Chegamos ao final da apostila, espero que eu tenha lhe ajudado de alguma forma. Foi feito com muito amor. Bons estudos!! @Odontoyris
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