Conceitos e Importância da Avaliação Nutricional

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CONCEITOS E IMPORTÂNCIA DA 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 
1. Estado nutricional 
“Condição de saúde de um indivíduo, influenciada pelo consumo e utilização de 
nutrientes, identificada pela correlação de informações obtidas mediante estudos 
físicos (antropometria), bioquímicos, clínicos e dietéticos” (Associação Americana de 
Saúde Pública). 
 
2. Objetivos da avaliação do estado nutricional 
- Verificar a existência de algum processo mórbido nutricional (Ex.: obesidade, 
desnutrição, etc); 
- Identificar as prováveis causas do processo (Ex.: alto consumo de alimentos, 
inatividade física); 
- Estabelecer as condutas dietoterapêuticas (Ex.: dietas hipocalóricas, suplementos 
alimentares). 
 
3. A B C D da Avaliação Nutricional 
A – Antropometria ou exame físico (peso, altura, circunferências, pregas cutâneas); 
B – Exames bioquímicos (hemograma, glicose sérica, colesterol total e frações); 
C – Exame Clínico, especialmente sinais de desnutrição (face, cabelos, dentes, pele, 
etc); 
D – Dietética, inquéritos alimentares (freqüência, recordatório, registro alimentar). 
 
4. Papel do Nutricionista na Avaliação Nutricional 
Nutricionista é o profissional da saúde, capacitado por sua formação a atuar 
articulando os conhecimentos biológicos, políticos, econômicos e sociais, em todas as 
áreas em que a alimentação e a nutrição são fundamentais para prescrever, promover 
e recuperar a saúde de indivíduos e grupos populacionais, contribuindo para a 
melhoria da sua qualidade de vida. 
Sendo assim, o papel do Nutricionista é: 
- Realizar a avaliação nutricional; 
- Emitir diagnóstico nutricional (Hipótese Diagnóstica Nutricional – HDN); 
- Estabelecer a conduta nutricional; 
- Intervenção nutricional; 
- Sugestões de cardápio; 
- Monitorar até a reabilitação nutricional. 
 
5. Objetivos da avaliação do estado nutricional 
- Normalizar o estado nutricional; 
- Atingir ou manter o peso corpóreo desejado; 
- Contribuir na melhor adaptação das alterações fisiológicas; 
- Contribuir no tratamento de enfermidades agudas e crônicas; 
- Orientação nutricional; 
- Educação nutricional 
- Melhorar a qualidade de vida 
 
6. Indicadores da Avaliação Nutricional 
 - Variáveis mensuráveis 
• Quantitativas: peso, altura, idade 
• Qualitativas: sexo 
 
 
- Indicadores (relação entre 2 variáveis) 
• IMC – Índice de Massa Corporal (peso/altura² – Kg/m²) 
• P / I – peso por idade 
• E / I – estatura por idade 
• P / E – peso por estatura 
• Relação Cintura / Quadril 
 
- Padrão de Referência (referencial ou padrão) 
• NCHS – National Center for Health Statistics 
• CDC – Centers for Disease Control and Prevention 
• Organização Mundial de Saúde 
• Frisancho 
 
7. Grupos por faixa etária 
– Estágios de vida 
- Recém-nascido: 0 a 28 dias 
 
- Crianças: 
• Lactente: 29 dias a 2 anos 
• Pré-Escolar: 2 a 7 anos 
• Escolar: 7 a 10 anos 
 
- Adolescentes: Meninas Meninos 
• Pubescência 10 a 12 12 a 14 
• Puberdade 12 a 14 14 a 16 
• Pós-puberdade 14 a 18 16 a 21 
 
- Adultos: acima de 21 a 64 anos 
 
- Idosos: > 65 anos 
• Idoso jovem: 65 a 75 anos 
• Idoso: 75 a 85 anos 
• Idoso mais velho: > 85 anos 
 
8. Escolha do método de Avaliação Nutricional 
- O que melhor detecte o problema nutricional que se pretende corrigir na população 
em estudo; 
- Custos para sua utilização; 
- O nível de habilidade pessoal requerido para aplicá-lo adequadamente; 
- O tempo necessário para executá-lo; 
- A receptividade por parte da população estudada; 
- Possíveis riscos para a saúde. 
 
9. Métodos de Avaliação Nutricional 
- Métodos Diretos 
• Antropometria: Peso, altura, prega cutânea, perímetros braquial, cefálico 
e torácico, peso ao nascer, peso gestacional, IMC. 
• Testes Laboratoriais: Hemograma, ureia urinários, fezes, etc. 
• Testes Clínicos: Sinais clínicos e sintomas. 
 
- Métodos Indiretos 
• Inquéritos Alimentares: Recordatório de 24hs, Questionário de 
Frequência Alimentar. 
• Estudos Demográficos: Morbidade e Mortalidade. 
• Inquéritos Culturais e Socioeconômicos: Salário, renda familiar, 
ocupação, escolaridade, hábitos, saúde. 
 
Antropometria: avaliação das dimensões físicas e da composição global do corpo 
humano. 
- Método mais utilizado para o diagnóstico nutricional. 
- Fácil execução, baixo custo e inocuidade. 
 
Testes laboratoriais: são utilizados para avaliar e monitorar o estado nutricional dos 
indivíduos para detectar as deficiências nutricionais. 
- Esse método não deve ser utilizado isoladamente na hipótese diagnóstico 
nutricional. 
 
Testes clínicos: são utilizados para detectar sinais e sintomas associados à 
desnutrição e outras carências nutricionais. 
- Esse método é realizado por meio da observação visual do indivíduo e não reproduz 
números. 
- Não deve ser utilizado solado no diagnóstico de deficiência nutricional. 
 
Inquérito alimentar: avaliação do hábito alimentar dos indivíduos. 
- A obtenção de dados adequados depende diretamente da habilidade do nutricionista 
e da cooperação do paciente. 
- Este método favorece várias informações do consumo alimentar do indivíduo, tais 
como nutrientes, alimentos, grupos de alimentos e padrão dietético e outras. 
 
Estudos demográficos: são empregados para verificas os fenômenos demográficos 
da população humana, tais como taxas de natalidade, morbidade, mortalidade e 
outros. 
 
Inquéritos culturais e socioeconômicos: são utilizados para caracterizar o indivíduo 
ou um grupo de indivíduos. 
- Esse método é utilizado para direcionar a conduta nutricional e/ou interpretar o hábito 
alimentar. 
 
10. Causas dos erros na Avaliação Nutricional 
- Inexperiência na coleta de dados. 
- Interpretações errada (cálculos). 
- Equipamentos mal calibrados. 
- Métodos e padrões de referências inadequados.