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Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Facial, Corporal e Capilar Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Thuanny Karla Farina Moniz CRBM-SP: 15186 Biomédica graduada pela FMU – Faculdades Metropolitanas Unidas (2008). Habilitada em Análises Clínicas, Biologia Molecular, Microbiologia de Alimentos e Estética. Pós gradruada em Estética e Cosmetologia. Professora em cursos de aprimoramento em estética em escolas de São Paulo. Docente em pós graduação em Estética em Salvador, Bahia. Graduanda em Medicina. Especializações e atualizações em procedimentos estéticos minimamente invasivos no Brasil e exterior. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Introdução e Histórico Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Introdução e Histórico A intradermoterapia ou mesoterapia é uma técnica francesa e foi introduzida pelo Dr. Pistor em 1958 e chegou ao Brasil na década de 90. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Introdução e Histórico É um procedimento minimamente invasivo que apresenta bons resultados na melhora da celulite, gordura localizada, flacidez, estrias e rugas. Tem ação localizada e é realizada com o uso de agulhas muito curtas, injetando-se medicamentos que melhoram a circulação e as combinações das soluções dependem das necessidades do paciente e do efeito desejado. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 INTRADERMOTERAPIA Principais Disfunções Estéticas Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Principais Disfunções Estéticas Gordura localizada Celulite Flacidez Estrias Melasma Alopecia Emagrecimento e ganho de massa magra Rejuvenescimento Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Fibro Edema Gilóide O Fibro Edema Gilóide é popularmente conhecido como celulite, trata- se de uma desordem metabólica localizada no tecido subcutâneo que provoca: Alterações na forma do corpo Desencadea modificações na derme, na microcirculação e nos adipócitos. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Fibro Edema Gilóide Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Fibro Edema Gilóide Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Estrias Estria é uma atrofia tegumentar adquirida, de aspecto linear, algo sinuosa, em estrias de um ou mais milímetro de largura, que pode atingir 10 centímetros ou mais de comprimento. As estrias são resultantes do rompimento de fibras elásticas devido a excesso de tração no local A princípio as estrias são avermelhadas, depois esbranquiçadas e abrilhantadas (nacaradas), por vezes deprimidas, de superfície lisa ou finamente pregueável, com bordas bem delimitadas. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Estrias Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Flacidez A flacidez pode ser definida como estado de relaxamento; ausência do tônus muscular. Tendo a pele comportamento visco elástico, pode-se concluir que quando o limite elástico da mesma é ultrapassado por algum motivo, ao cessar o estímulo, ela não volta ao seu tamanho original, dando origem a esse “excesso de pele”, denominado flacidez estética. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Flacidez Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Lipodistrofia Localizada A lipodistrofia localizada (gordura localizada) pode ser definida como uma distribuição regional de gordura. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Lipodistrofia Localizada Ginóide: quando a deposição excessiva está localizada em quadril e coxas. Andróide: quando a deposição excessiva é na área abdominal. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Envelhecimento Cutâneo O processo de envelhecimento celular ocorre em todas as camadas da pele, é um evento inevitável e acontece com todos os seres humanos. O envelhecimento é caracterizado pelo desgaste dos vários setores do organismo, gerando alterações no seu funcionamento. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Envelhecimento Cutâneo Tipos de envelhecimento: Envelhecimento verdadeiro intrínseco: esperado; previsível, inevitável e progressivo. Pode ser retardado, mas não para. Envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento: por exposição continuada, abusiva aos raios solares. A pele apresenta, precocemente, alterações comuns à pele senil. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Alopecia A perda de cabelos, ou alopecia, é uma consequência de alterações no folículo piloso. Se as alterações da matriz capilar forem transitórias e não destrutivas, ocorre um novo crescimento. Se as alterações provocarem a destruição da matriz, resultando na formação de escaras ou atrofia, acaba por produzir alopecia permanente. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Alopecia As alopecias têm várias causas e diferentes apresentações clínicas. O intuito do tratamento da alopecia é aumentar a cobertura do couro cabeludo ou retardar a progressão do rareamento dos cabelos ou ambas. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Melasma Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares, mas limites nítidos, nas áreas fotoexpostas, especialmente, face, fronte, têmporas e, mais raramente, no nariz, pálpebras, mento e membros superiores. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Melasma Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Lipodistrofia do Queixo Duplo A lipodistrofia do queixo duplo é composta por excesso de pele e de gordura na região entre o queixo e o pescoço, formando uma dobra sob a borda da mandíbula inferior (gordura sub mentoniana), dando um aspecto de segundo queixo e faz com que a pessoa tenha uma aparência mais envelhecida. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Lipodistrofia do Queixo Duplo Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Métodos de Aplicação e Biossegurança Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Dérmico Superficial Só entra a lança do bizel. Método utilizado para disfunções de flacidez, melasma, alopecia e revitalização facial. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Dérmico Superficial Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Dérmico Profundo Entra a agulha toda num ângulo aproximado de quase 0°. Método utilizado para estrias e sulco nasogeniano. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Dérmico Profundo Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Clássico Entra a agulha toda num ângulo aproximado de 90°. Método utilizado para celulite (FEG), adiposidade e papada*. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Clássico Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intramuscular Aplicação em região dorso-glúteo; músculo grande glúteo, quadrante superior externo. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intramuscular Nervo ciático Quadrante superior externo Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10Intradermoterapia Mecanismos de Ação e Ativos Utilizados Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Ativos Lipolíticos São aqueles que por meio de diferentes mecanismos de ação possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada. Agem estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo. • Cafeína • Desoxicolato de Sódio • Lipossomas de Girassol • L-carnitina, L-ornitina Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Ativos Eutróficos São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo. Agem estimulando a produção de fibras de colágeno, reorganizando as já existentes e contribuem também para a formação da matriz extracelular deste tecido. • Colágeno • Silício • Vitamina C • Ácido hialurônico • Ácido glicólico Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Ativos Venotróficos São aqueles responsáveis pelo efeito vaso dilatadores, permitem uma melhor absorção e difusão dos outros compostos. • Benzopirona • Buflomedil • Pentoxifilina Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Teste de Hipersensibilidade Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Teste de Hipersensibilidade O teste de hipersensibilidade ou teste de alergia cutâneo pode ser feito para detectar alergia em qualquer pessoa e pode ser realizado antes de iniciar o tratamento no paciente para que o mesmo não sofra com efeitos colaterais. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Reação Pós Aplicação Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Avaliação Clínica Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Consulta Na primeira consulta da paciente, é importante preencher a ficha de anamnese, solicitando para que a paciente informe o mais real (e que tenha conhecimento) do seu estado de saúde, além de informar também se está fazendo uso de algum medicamento (ou se toma com frequência, como anticoncepcionais, anti-hipertensivos, reposição hormonal, etc) inclusive suplementações (seja produtos naturais ou industrializados, utilizados na academia ou para finalidade estética). Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Avaliação Facial Observar peso, grau de envelhecimento, desidratação da pele, manchas, tumores faciais, cicatrizes e grau de flacidez. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Avaliação Corporal Observar peso atual, IMC, edema, flacidez, celulite, distribuição da gordura. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Recomendações e Quantidades Aplicadas Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Recomendações Não ingerir: bebida alcóolica, fritura, carne de porco, frutos do mar e doces no dia e durante 3 dias após a aplicação; Explicar importância da reeducação alimentar e ingestão de água; Para aplicação IM, checar pressão arterial (em casos de hipertensos); Para tratamento de GL, indicar uso de cintas modeladoras; Para aplicação localizada, solicitar que paciente não realize exercícios físicos no dia da aplicação; Após 24 a 48 horas da aplicação das enzimas (exceto IM), realizar drenagem linfática na região tratada (ou outro procedimento estético). Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Quantidades Aplicadas Aplicações devem ser realizadas a cada 7 dias (até 10 dias). Quantidade aplicada: para intradérmica de 0,2mL a 0,5mL, totalizando 10mL por região (pode ser feito até 20mL, sendo em regiões diferentes); para intramuscular deve ser aplicado 10mL, sendo 5mL em cada lado do glúteo (nunca aplicar 10mL num só lado do glúteo) Quantidade aplicada para papada: intradérmica (colocar até 3mm da agulha) de 0,1mL por ponto, totalizando no máximo 2mL. Aplicar 1 vez ao mês. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Efeitos Colaterais e Contraindicações Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Efeitos Colaterais Reações mais comuns: •Dor no local •Eritema (vermelhidão) •Inchaço no local Reações que podem ocorrer (casos isolados): •Febre •Dor no corpo todo •Reação alérgica ao produto aplicado Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Contraindicações Alergia a algum medicamento da mescla Infecção no local a ser tratado Doença sistêmica sem controle (Lupus, diabetes, hipertensos) Estados e atopia respiratória (asma, bronquite) Gravidez e amamentando Tumores e câncer Em caso de cirurgia recente ou estar passando por tratamento médico, somente realizar o procedimento com a liberação do médico responsável pela paciente. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Intradermoterapia Resultados Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Gordura Localizada + Flacidez Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Olheiras Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Estrias Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Referências FONSECA, A.; PRISTA, N. L. Manual de terapêutica Dermatológica e cosmetologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1984. FONSECA, A.; SOUZA, M. E. Dermatologia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1984. JUNQUEIRA, C. L.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. MAIO, M. Tratado de medicina estética. v.1 e v.3, São Paulo: Roca, 2004. Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10 Referências AZULAY, D. R.; AZULAY, R. D. Dermatologia. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. TONTORA, G. 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