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Slides_Intradermoterapia

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Licensed to Letícia leandrin - slleandrin@gmail.com - 041.762.699-10
Intradermoterapia 
 Facial, Corporal e Capilar 
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Thuanny Karla Farina Moniz 
CRBM-SP: 15186 
Biomédica graduada pela FMU – Faculdades Metropolitanas Unidas (2008). 
Habilitada em Análises Clínicas, Biologia Molecular, Microbiologia de Alimentos e Estética. 
Pós gradruada em Estética e Cosmetologia. 
Professora em cursos de aprimoramento em estética em escolas de São Paulo. 
Docente em pós graduação em Estética em Salvador, Bahia. 
Graduanda em Medicina. 
Especializações e atualizações em procedimentos estéticos minimamente invasivos no 
Brasil e exterior. 
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Intradermoterapia 
Introdução e Histórico 
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Introdução e Histórico 
 A intradermoterapia ou mesoterapia é uma técnica francesa e 
foi introduzida pelo Dr. Pistor em 1958 e chegou ao Brasil na 
década de 90. 
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Introdução e Histórico 
 É um procedimento minimamente invasivo que apresenta bons 
resultados na melhora da celulite, gordura localizada, flacidez, 
estrias e rugas. Tem ação localizada e é realizada com o uso de 
agulhas muito curtas, injetando-se medicamentos que 
melhoram a circulação e as combinações das soluções 
dependem das necessidades do paciente e do efeito desejado. 
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INTRADERMOTERAPIA 
Principais Disfunções Estéticas 
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Principais Disfunções Estéticas 
 Gordura localizada 
 Celulite 
 Flacidez 
 Estrias 
 Melasma 
 Alopecia 
 Emagrecimento e ganho de massa magra 
 Rejuvenescimento 
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Fibro Edema Gilóide 
 O Fibro Edema Gilóide é popularmente conhecido como celulite, trata-
se de uma desordem metabólica localizada no tecido subcutâneo que 
provoca: 
Alterações na forma do corpo 
Desencadea modificações na derme, na microcirculação e nos 
adipócitos. 
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Fibro Edema Gilóide 
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Fibro Edema Gilóide 
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Estrias 
 Estria é uma atrofia tegumentar adquirida, de aspecto linear, algo 
sinuosa, em estrias de um ou mais milímetro de largura, que pode 
atingir 10 centímetros ou mais de comprimento. 
 As estrias são resultantes do rompimento de fibras elásticas devido a 
excesso de tração no local 
 A princípio as estrias são avermelhadas, depois esbranquiçadas e 
abrilhantadas (nacaradas), por vezes deprimidas, de superfície lisa ou 
finamente pregueável, com bordas bem delimitadas. 
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Estrias 
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Flacidez 
 A flacidez pode ser definida como estado de relaxamento; ausência do 
tônus muscular. 
 
 Tendo a pele comportamento visco elástico, pode-se concluir que 
quando o limite elástico da mesma é ultrapassado por algum motivo, 
ao cessar o estímulo, ela não volta ao seu tamanho original, dando 
origem a esse “excesso de pele”, denominado flacidez estética. 
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Flacidez 
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Lipodistrofia Localizada 
 A lipodistrofia localizada (gordura localizada) pode ser definida como 
uma distribuição regional de gordura. 
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Lipodistrofia Localizada 
 Ginóide: quando a deposição excessiva está localizada em quadril e 
coxas. 
 Andróide: quando a deposição excessiva é na área abdominal. 
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Envelhecimento Cutâneo 
 O processo de envelhecimento celular ocorre em todas as camadas da 
pele, é um evento inevitável e acontece com todos os seres humanos. 
 O envelhecimento é caracterizado pelo desgaste dos vários setores do 
organismo, gerando alterações no seu funcionamento. 
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Envelhecimento Cutâneo 
 Tipos de envelhecimento: 
 
Envelhecimento verdadeiro intrínseco: esperado; previsível, 
inevitável e progressivo. Pode ser retardado, mas não para. 
 
Envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento: por exposição 
continuada, abusiva aos raios solares. A pele apresenta, precocemente, 
alterações comuns à pele senil. 
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Alopecia 
 A perda de cabelos, ou alopecia, é uma consequência de alterações 
no folículo piloso. 
 
 Se as alterações da matriz capilar forem transitórias e não destrutivas, 
ocorre um novo crescimento. 
 Se as alterações provocarem a destruição da matriz, resultando na 
formação de escaras ou atrofia, acaba por produzir alopecia 
permanente. 
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Alopecia 
 As alopecias têm várias causas e diferentes apresentações clínicas. O 
intuito do tratamento da alopecia é aumentar a cobertura do couro 
cabeludo ou retardar a progressão do rareamento dos cabelos ou 
ambas. 
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Melasma 
 Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, 
caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de 
contornos irregulares, mas limites nítidos, nas áreas fotoexpostas, 
especialmente, face, fronte, têmporas e, mais raramente, no nariz, 
pálpebras, mento e membros superiores. 
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Melasma 
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Lipodistrofia do Queixo Duplo 
 A lipodistrofia do queixo duplo é composta por excesso de pele e de 
gordura na região entre o queixo e o pescoço, formando uma dobra sob 
a borda da mandíbula inferior (gordura sub mentoniana), dando um 
aspecto de segundo queixo e faz com que a pessoa tenha uma 
aparência mais envelhecida. 
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Lipodistrofia do Queixo Duplo 
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 Intradermoterapia 
Métodos de Aplicação 
e Biossegurança 
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Dérmico Superficial 
 Só entra a lança do bizel. Método utilizado para disfunções de 
flacidez, melasma, alopecia e revitalização facial. 
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Dérmico Superficial 
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Dérmico Profundo 
 Entra a agulha toda num ângulo aproximado de quase 0°. Método 
utilizado para estrias e sulco nasogeniano. 
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Dérmico Profundo 
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Clássico 
 Entra a agulha toda num ângulo aproximado de 90°. Método utilizado 
para celulite (FEG), adiposidade e papada*. 
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Clássico 
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Intramuscular 
 Aplicação em região dorso-glúteo; músculo grande glúteo, quadrante 
superior externo. 
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Intramuscular 
Nervo ciático 
Quadrante superior externo 
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Mecanismos de Ação e Ativos 
Utilizados 
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Ativos Lipolíticos 
 São aqueles que por meio de diferentes mecanismos de ação 
possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada. Agem 
estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo. 
• Cafeína 
• Desoxicolato de Sódio 
• Lipossomas de Girassol 
• L-carnitina, L-ornitina 
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Ativos Eutróficos 
 São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo. Agem estimulando 
a produção de fibras de colágeno, reorganizando as já existentes e 
contribuem também para a formação da matriz extracelular deste tecido. 
• Colágeno 
• Silício 
• Vitamina C 
• Ácido hialurônico 
• Ácido glicólico 
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Ativos Venotróficos 
 São aqueles responsáveis pelo efeito vaso dilatadores, permitem uma 
melhor absorção e difusão dos outros compostos. 
• Benzopirona 
• Buflomedil 
• Pentoxifilina 
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 Intradermoterapia 
Teste de Hipersensibilidade 
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Teste de Hipersensibilidade 
 O teste de hipersensibilidade ou teste de alergia cutâneo pode ser 
feito para detectar alergia em qualquer pessoa e pode ser realizado 
antes de iniciar o tratamento no paciente para que o mesmo não sofra 
com efeitos colaterais. 
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Reação Pós Aplicação 
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 Intradermoterapia 
Avaliação Clínica 
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Consulta 
 Na primeira consulta da paciente, é importante preencher a ficha de 
anamnese, solicitando para que a paciente informe o mais real (e que 
tenha conhecimento) do seu estado de saúde, além de informar 
também se está fazendo uso de algum medicamento (ou se toma com 
frequência, como anticoncepcionais, anti-hipertensivos, reposição 
hormonal, etc) inclusive suplementações (seja produtos naturais ou 
industrializados, utilizados na academia ou para finalidade estética). 
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Avaliação Facial 
 Observar peso, grau de envelhecimento, desidratação da pele, 
manchas, tumores faciais, cicatrizes e grau de flacidez. 
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Avaliação Corporal 
 Observar peso atual, IMC, edema, flacidez, celulite, distribuição da 
gordura. 
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 Intradermoterapia 
Recomendações e Quantidades 
Aplicadas 
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Recomendações 
 Não ingerir: bebida alcóolica, fritura, carne de porco, frutos do mar e doces no 
dia e durante 3 dias após a aplicação; 
 Explicar importância da reeducação alimentar e ingestão de água; 
 Para aplicação IM, checar pressão arterial (em casos de hipertensos); 
 Para tratamento de GL, indicar uso de cintas modeladoras; 
 Para aplicação localizada, solicitar que paciente não realize exercícios físicos no 
dia da aplicação; 
 Após 24 a 48 horas da aplicação das enzimas (exceto IM), realizar drenagem 
linfática na região tratada (ou outro procedimento estético). 
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Quantidades Aplicadas 
 Aplicações devem ser realizadas a cada 7 dias (até 10 dias). 
 Quantidade aplicada: para intradérmica de 0,2mL a 0,5mL, totalizando 10mL 
por região (pode ser feito até 20mL, sendo em regiões diferentes); para 
intramuscular deve ser aplicado 10mL, sendo 5mL em cada lado do glúteo 
(nunca aplicar 10mL num só lado do glúteo) 
 Quantidade aplicada para papada: intradérmica (colocar até 3mm da agulha) 
de 0,1mL por ponto, totalizando no máximo 2mL. Aplicar 1 vez ao mês. 
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 Intradermoterapia 
Efeitos Colaterais e 
Contraindicações 
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Efeitos Colaterais 
 Reações mais comuns: 
•Dor no local 
•Eritema (vermelhidão) 
•Inchaço no local 
 Reações que podem ocorrer (casos isolados): 
•Febre 
•Dor no corpo todo 
•Reação alérgica ao produto aplicado 
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Contraindicações 
 Alergia a algum medicamento da mescla 
 Infecção no local a ser tratado 
 Doença sistêmica sem controle (Lupus, diabetes, hipertensos) 
 Estados e atopia respiratória (asma, bronquite) 
 Gravidez e amamentando 
 Tumores e câncer 
 Em caso de cirurgia recente ou estar passando por tratamento médico, 
somente realizar o procedimento com a liberação do médico responsável pela 
paciente. 
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 Intradermoterapia 
Resultados 
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Gordura Localizada + Flacidez 
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Olheiras 
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Estrias 
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Referências 
FONSECA, A.; PRISTA, N. L. Manual de terapêutica Dermatológica e 
cosmetologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1984. 
 
FONSECA, A.; SOUZA, M. E. Dermatologia clínica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 1984. 
 
JUNQUEIRA, C. L.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 9.ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. 
 
MAIO, M. Tratado de medicina estética. v.1 e v.3, São Paulo: Roca, 
2004. 
 
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Referências 
AZULAY, D. R.; AZULAY, R. D. Dermatologia. 3.ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2004. 
 
TONTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 6.ed. São 
Paulo: Artmed, 2000. 
 
ROSS, M. H.; REITH, E. J.; ROMRELL, L. J. Histologia: Texto e Atlas. 
2.ed. São Paulo: 
Panamericana, 1993. 
 
PORTO, C. C. Semiologia médica 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2001. 
 
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Referências 
GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia dermato-funcional: 
Fundamentos, Recursos e Patologias. 3.ed. São Paulo: Ed. Manole, 2004. 
 
GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia em estética: 
fundamentos, recursos e patologias. 3.ed. São Paulo: Ed. Manole, 2004. 
 
YAMAGUCHI, C. Procedimentos estéticos minimamente invasivos. 
ed. Santos, 2005. 
 
PIMENTEL, A.S. Medicina e cirurgia estética no consultório. v. 1, ed. 
LMP; São Paulo, 2007. 
 
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