Neuroanatomia - Núcleos da Base e Sistema Límbico

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MED 20 - FPS Addonai Teixeira 
NÚCLEOS DA BASE E SISTEMA LÍMBICO  
  
Núcleos da base são aglomerados de neurônios que se encontram na                      
porção basal do cérebro formando massas de substância cinzenta.                  
Temos 6 núcleos: o núcleo caudado , o núcleo lentiforme (dividido em                      
putâmen e globo pálido), claustrum , corpo amigdaloide , núcleo                
accumbens e o núcleo basal de Meynert .  
  
Núcleo Caudado  
É alongado, volumoso e se relaciona com os ventrículos laterais .                    
Esse núcleo divide-se em 3 partes:  
● Cabeça do núcleo caudado* - É dilatada e está relacionada                    
com o corno anterior do ventrículo lateral;  
● Corpo do núcleo caudado - se relaciona com a parte central                      
do ventrículo lateral;  
● Cauda do núcleo caudado - É longa, delgada, arqueada e vai                      
até a extremidade anterior do corno inferior do ventrículo                  
lateral.  
  
*A cabeça do núcleo caudado se funde com a parte anterior do                        
putâmen e a junção desses núcleos forma o corpo estriado que têm                        
relações com a motricidade .  
  
Núcleo Lentiforme  
Esse núcleo tem o tamanho aproximado de uma castanha-do-pará e                    
está localizado no interior do hemisfério (ao invés do ventrículo                    
lateral). Ele se relaciona medialmente com a cápsula interna (divide                    
ele do núcleo caudado e do tálamo) e lateralmente com o córtex da                          
ínsula. O núcleo lentiforme é dividido em 2 partes:  
● Putâmen - é maior e está situado lateralmente;  
● Globo pálido - está situado medialmente e é dividido por uma                      
lâmina de substância branca em pálido medial e pálido lateral .  
  
O núcleo caudado e o lentiforme juntos formam o corpo estriado                      
dorsal .  
  
  
  
Claustrum  
É uma calota delgada que �ca entre o córtex da ínsula e o núcleo                            
lentiforme . Se separa do córtex da ínsula pela cápsula extrema e do                        
núcleo lentiforme pela cápsula externa.  
  
Amígdala ou Corpo Amigdaloide  
É uma massa esferoide de cerca de 2 cm de diâmetro e está situada no                              
polo temporal do hemisfério cerebral . Ela tem importante função                  
relacionada às emoções, especialmente com o medo .  
  
Núcleo Accumbens  
É uma massa que �ca entre o putâmen e a cabeça do núcleo caudado .                            
Ele integra o corpo estriado ventral juntamente com o núcleo basal                      
de Meynert e é uma importante área de prazer do cérebro.  
  
Núcleo Basal de Meynert  
É um conjunto de neurônios colinérgicos localizados abaixo do                  
putâmen e do globo pálido e acima da amígdala. Ele envia sinais                        
eferentes para todo o córtex cerebral. Importante para o processo de                      
atenção seletiva relacionada a estímulos visuais, bem como para o                    
armazenamento de processos de aprendizagem dos conteúdos de                
memória.  
  
Corpo estriado  
É formado pelo núcleo caudado e o núcleo lentiforme (putâmen +                      
globo pálido). Possui 2 partes: corpo estriado dorsal e corpo estriado                      
ventral . O corpo estriado dorsal ainda se subdivide em:  
● Neoestriado/ striatum - formado pelo putâmen e pelo núcleo                
caudado;  
● Paleoestriado/ pa�idum - formado pelo globo pálido (pálido              
medial + pálido lateral).  
O corpo estriado ventral é formado principalmente pelo accumbens                  
e faz parte do sistema límbico , estando relacionado com a regulação                      
do comportamento emocional.  
  
Circuitos Corticoestriado-talamocorticais  
São circuitos em alça nos quais as diferentes áreas corticais se                      
projetam para áreas especí�cas do corpo estriado , o qual se liga ao                        
 
 
tálamo , que por sua vez se liga de volta às áreas corticais de origem.                            
Existem 5 tipos de circuitos corticoestriado-talamocorticais:  
1. Circuito motor - começa nas áreas motora e somestésica do                    
córtex e possui 2 vias diferentes (descritas posteriormente).                
Participa da regulação da motricidade voluntária;  
2. Circuito oculomotor - começa e termina no campo ocular                  
motor. Relacionado aos movimentos oculares;  
3. Circuito pré-frontal dorsolateral - Começa na parte              
dorsolateral da área pré-frontal, se projeta para o núcleo                  
caudado, depois para o globo pálido, núcleo dorsomedial do                  
tálamo e depois volta ao córtex pré-frontal. Tem as mesmas                    
funções atribuídas a essa porção da área pré-frontal;  
4. Circuito pré-frontal orbitofrontal - começa e termina na                
parte orbitofrontal da área pré-frontal e tem o mesmo                  
trajeto que o circuito pré-frontal dorsolateral. Tem as                
mesmas funções da área pré-frontal orbitofrontal            
(manutenção da atenção e supressão de comportamentos              
socialmente indesejáveis);  
5. Circuito límbico - começa nas áreas neocorticais do sistema                  
límbico (parte anterior do giro do cíngulo especialmente), se                  
projeta para o estriado ventral (núcleo accumbens              
especialmente) e depois para o núcleo anterior do tálamo. Está                    
relacionado com o processamento das emoções.  
Os dois primeiros circuitos estão relacionados a funções motoras                  
(motor e oculomotor) , os dois pré-frontais estão relacionados com                  
funções psíquicas superiores (pré-frontal dorsolateral e            
pré-frontal orbitofrontal) e os límbicos com as emoções .  
  
Circuito Motor  
Se origina das áreas motoras do córtex e na área somestésica,                      
depois se projeta para o putâmen de maneira somatotópica (para                    
cada região do córtex há uma correspondente no putâmen). Após o                      
putâmen, esse circuito pode seguir duas vias:  
1. Via direta - o putâmen se conecta diretamente com o pálido                      
medial e deste para os núcleos ventral anterior (VA) e ventral                      
lateral (VL) do tálamo, onde se projetam de volta para as                      
áreas de origem;  
2. Via indireta - a conexão é com o pálido lateral que, por sua                          
vez, projeta-se para o núcleo subtalâmico e deste para o pálido                      
medial. Do pálido medial, seguido do tálamo e córtex como na                      
via direta.   
Ainda temos, ligado ao circuitomotor, um circuito subsidiário que                    
envolve relações recíprocas entre o putâmen e a substância negra.                    
Ele é importante porque as �bras nigroestriatais são                
dopaminérgicas e possuem ação modulatória sobre o circuito motor                  
(excitatória na vida direta e inibitória na via indireta).   
O fato do mesmo neurotransmissor, dopamina , ter ações diferentes                  
explica-se pelo fato de que no putâmen existem dois tipos de                      
receptores de dopamina, Dl excitador e D2 inibidor .  
  
Disfunções do Corpo Estriado  
Os transtornos envolvendo o corpo estriado podem ser:                
hipercinéticos, hipocinéticos, ou comportamentais e emocionais .            
Temos como exemplos:  
1. Hemibalismo - movimentos involuntários de grande            
amplitude e forte intensidade. Etiologia relacionada com              
alterações no núcleo subtalâmico;  
2. Doença de Parkinson - tremor, rigidez e bradicinesia.                
Etiologia relacionada com alterações da substância negra;  
3. Coreia de Sydenham - movimentos involuntários rápidos que                
lembram uma dança, hipotonia e distúrbios            
neuropsiquiátricos como labilidade afetiva e sintomas            
obsessivo-compulsivo, hiperatividade;  
4. Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)  
  
  
  
  
  
  
  
 
  
Observação: A cápsula interna possui partes anterior e posterior e o joelho, situado no ângulo destas duas. A maioria das �bras que entram                                              
ou saem do córtex cerebral passam pela cápsula interna e apresentam posições bem de�nidas.  
  
  
  
 
  
É um conjunto de estruturas corticais e subcorticais interligadas                  
morfologicamente e funcionalmente, relacionadas com as emoções              
e a memória .  
Componentes Relacionados com as Emoções  
1. Córtex cingular anterior - relacionado com o processamento das                  
emoções;  
2. Córtex insular anterior - empatia, conhecimento da própria                
�sionomia como diferente da dos outros, sensação de nojo,                  
percepção dos componentes subjetivos das emoções;  
3. Córtex pré-frontal orbitofrontal - envolvido no processamento              
das emoções. Tem conexões com o corpo estriado e com o núcleo                        
dorsomedial do tálamo;  
4. Hipotálamo - Regulação dos processos emocionais e coordenação                
das manifestações periféricas das emoções, por meio das                
conexões com o SNA;  
5. Área septal - faz parte do sistema mesolímbico, ou sistema de                      
recompensa do cérebro, além de ser um dos centros de prazer.                      
Essa área possui conexões amplas e complexas destacando-se                
suas projeções para a amígdala, hipocampo, tálamo, giro do                  
cíngulo, hipotálamo e formação reticular, através do feixe                
prosencefálico medial.  
6. Núcleo accumbens - é o componente mais importante do sistema                    
mesolímbico. Ele recebe aferências dopaminérgicas          
principalmente da área tegmentar ventral do mesencéfalo e                
projeta eferências para a parte orbitofrontal da área pré-frontal.  
7. Habênula - localiza-se no trígono das habênulas e é constituída                    
pelos núcleos habenulares medial e lateral. Ela participa da                  
regulação dos níveis de dopamina nos neurônios do sistema                  
mesolímbico.  
8. Amígdala - é o componente mais importante do sistema límbico e                      
possui 12 núcleos, que se dividem em 3 grupos: corticomedial                    
(recebe conexões olfatórias e está relacionado com os                
comportamentos sexuais), basolateral (recebe maioria das            
conexões aferentes) e central (dá origem às conexões eferentes).                  
A amígdala tem grande diversidade de neurotransmissores, tendo                
sido demonstrada nela a presença de acetilcolina, GABA,                
serotonina, noradrenalina, substância P e encefalinas. Suas              
funções estão relacionadas com: processamento do medo, fuga,                
comportamentos sexuais, reconhecimento de expressões faciais            
que expressam emoções como medo e alegria; Ela também está                    
relacionada com Ansiedade e estresse.  
  
A Memória e o Sistema Límbico  
As memórias podem ser classi�cadas de acordo com 2 critérios: a                      
natureza da memória e o tempo de retenção do evento memorizado.                      
De acordo com a natureza da memória, temos:  
1. Memória declarativa - conhecimentos memorizados são            
explícitos (podem ser descritos por meio de palavras ou                  
símbolos);  
2. Memória não declarativa (ou de procedimento) -              
conhecimentos memorizados são implícitos (não podem ser              
descritos de maneira consciente);  
De acordo com o critério do tempo de retenção do evento                      
memorizado , temos:  
1. Memória operacional ou de trabalho - Este tipo de memória                    
permite que informações sejam retidas por segundos ou                
minutos, durante o tempo su�ciente para dar sequência a                  
um raciocínio, compreender e responder a uma pergunta,                
memorizar o que acabou de ser lido para compreender a                    
frase seguinte, memorizar um número de telefone durante                
o tempo su�ciente para discá-lo.   
2. Memórias de curta e longa duração - A memória de curta                      
duração permite a retenção de informações durante              
algumas horas até que sejam armazenadas de forma mais                  
duradoura nas áreas responsáveis pela memória de longa                
duração. A memória de curta duração dura de 3 a 6 horas,                        
que é o tempo que leva para se consolidar a memória de                        
longa duração.  
  
  
 
Áreas Telencefálicas Relacionadas com a Memória  
1. Hipocampo - é uma eminência alongada e curva que �ca no                      
assoalho do corno inferior do ventrículo lateral acima do                  
giro para-hipocampal. Participa do processo de            
consolidação das memórias de curta e longa duração, além                  
de ser responsável pela memória espacial ou topográ�ca;  
2. Giro denteado - situado entre a área entorrinal e o                    
hipocampo. É responsável pela dimensão temporal da              
memória;  
3. Córtex entorrinal - ocupa a parte anterior do giro                  
para-hipocampal medialmente ao sulco rinal. Serve como              
portão de entrada para as conexões que chegam até o                    
hipocampo;  
4. Córtex para-hipocampal - É uma área ativada pela visão de                    
cenários novos, especialmente os mais complexos;  
5. Córtex cingular posterior - relacionado com a amnésia                
(caso lesionado) e com a memóriatopográ�ca;  
6. Área pré-frontal dorsolateral - processamento da            
memória operacional;  
7. Áreas de associação do neocórtex - armazenamento de                
memórias de longa duração, as quais têm sua consolidação                  
dependente da atividade do hipocampo.  
Além das estruturas telencefálicas, temos os corpos mamilares,                
que consistem em estruturas diencefálicas relacionadas à memória.  
  
Circuito de Papez  
 Em 1937, o neuroanatomista James Papez publicou um trabalho                    
famoso no qual propunha um novo mecanismo para explicar as                    
emoções. Este mecanismo envolveria as estruturas do lobo límbico,                  
núcleos do hipotálamo e tálamo, todas unidas por um circuito que                      
�cou conhecido como circuito de Papez, composto pelo hipocampo,                  
fórnix, corpo mamilar, trato mamilo-talâmico, núcleos anteriores              
do tálamo, cápsula interna, giro do cíngulo, giro para-hipocampal e                    
novamente o hipocampo, fechando o circuito.  
O avanço das pesquisas mostrou que: o circuito de Papez, com                      
exceção da parte anterior do giro do cíngulo, está relacionado com a                        
memória e não com as emoções . O centro do sistema límbico não é                          
mais o hipocampo, como pensava Papez, mas a amígdala. E, além da                        
amígdala , outro componente que passou a fazer parte do sistema                    
límbico foi a área septal .  
  
  
  
  
Disfunções e Doenças da Memória  
Em sua maioria, os quadros clínicos mais frequentes são as                    
amnésias retrógradas e anterógradas, entretanto, temos 2 quadros                
muito importantes:  
1. Síndrome de Korsako� - É resultado da degeneração dos                  
corpos mamilares e núcleos anteriores do tálamo e é                  
caracterizada por amnésias retrógradas e anterógradas.  
2. Doença de Alzheimer - é uma doença degenerativa na qual                    
há a perda gradual de memória operacional e de curta                    
duração mas que evolui e pode chegar até uma completa                    
deterioração de todas as funções psíquicas, com amnésia                
total.