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R. Araújo Farmácia Hospitalar Aula 4 - Aquisição de Medicamentos / Sistemas de Compras dos Hospitais Aquisição de Medicamentos e Materiais Aquisição - é um segmento especial da gestão de materiais, tratando-se de compras. Comprar nas Instituições de Saúde Para suprir as necessidades de medicamentos e materiais dentro das especificações técnicas estabelecidas; Para atingir estes objetivos, precisamos ter planejamento e processamento adequado de compras; - De acordo com a Instituição, o processo de compras, deve ser: Setor Público - através de Licitação; Setor Privado - através do Setor de Compras de cada Hospital. 1. Setor público – Licitação A lei que regulamenta é a Lei Federal n° 8.666/93 e suas alterações; Def.: É o procedimento administrativo mediante o qual a administração pública, seleciona a proposta mais vantajosa para o fechamento do contrato; Princípios da Licitação Procedimento Formal - Autorização do Gestor; Publicidade de seus atos – Divulgação; Igualdade entre os licitantes; Sigilo na Apresentação das Propostas; Vinculação ao edital: - São do tipo: MENOR PREÇO - O farmacêutico solicita inclusão de instruções que favoreçam a aquisição de produtos com Qualidade e Eficácia; O n° (registro do MS); As Boas Práticas de Fabricação; Julgamento Objetivo; - Especificação correta do Produto - (Parecer Técnico); - Menor preço. Adjudicação Compulsória ao Vencedor R. Araújo Modalidades de licitação - A partir do montante financeiro disponível: a) Concorrência Pública Para contratos de grande valor (acima de R$ 650.000,00); Admite participação de qualquer candidato; Convocação por 30 dias; Fornecer o produto de acordo com a proposta. b) Tomada de preços Valores até R$ 650.000,00; Convocação por 15 dias; Admite participação de qualquer candidato. c) Carta convite Contratos de pequenos valores (até R$ 80.000,00); Mínimo de três candidatos; Período de 3 a 5 dias. Pregão (LEI 10520/2002) Não eram para compra de produtos farmacêuticos, mas ATUALMENTE a mais usada; Período 8 dias, admite compras de qualquer valor; Admite participação de qualquer candidato; (ADESÃO ATA DE REGISTRO de PREÇOS) – validade 1 ano. Dispensa de licitação Compras cujo valor, não ultrapasse o limite estabelecido pelo Poder Público (10% do valor da carta convite) (R$ 8.000,00); 1) Emergência; 2) Quando não aparecer interessado na licitação anterior, e esta não puder ser repetida; 3) Quando as propostas apresentadas forem superiores aos de mercado e outros. 2. Setor privado Adotam normas específicas para cada instituição, assegurando a competitividade e a transparência nas negociações. Aspectos necessários a) Número de cotações-mínimo de 3; b) Cadastramento de Fornecedores; c) Preço Objetivo (conhecimento do Preço de Mercado); d) Aprovação da Compra (através de pareceres técnicos); e) Registro de Compra (documentação final anexa à Solicitação de Compras). Quantidade dos medicamentos É algo que se obtém considerando todos os fatores envolvidos desde a origem, produção, transporte, distribuição até a sua utilização. R. Araújo Detalhes importantes Observar, se todos têm no registro da Ministério da Saúde; Exigir das Distribuidoras e Laboratórios a licença da Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal; Exigir, na nota fiscal, a discriminação dos lotes que foram comprados. Adquirir Medicamentos Controlados apenas de Fabricantes e Distribuidoras que tenham a documentação exigida pela Portaria no 344 –Responsável Técnico; Realizar visitas de inspeção nos laboratórios e distribuidoras; Observar o aspecto final da embalagem do produto. Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) Definição É uma unidade da Farmácia Hospitalar, que serve para a guarda de medicamentos, materiais médicos e outros, onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição. Estocagem É uma atividade que está diretamente ligada à guarda, à localização, à preservação e à segurança; Preserva a estabilidade e a qualidade, protegendo- os contra os riscos de alterações físico-químicas e microbiológicas. Armazenagem de Medicamentos e Correlatos Segundo Cimino 1975, “um medicamento conserva-se bem, quando guarda na íntegra a total atividade de seus princípios ativos e não apresenta modificações organolépticas”. Fatores de natureza Extrínseca e Intrínseca Extrínseca Calor - acelera reações químicas; Luz – fotossensibilidade; Umidade - fungos, bactérias. Intrínseca PH (não utilização de estabilizantes necessários); Incompatibilidade Química ou Físico- Química, pela não utilização de conservantes Atividades desenvolvidas Receber os produtos comprados acompanhados das notas Fiscais e conferi; Realizar os lançamentos de Entrada, através de Sistema Informatizado ou Manual; Armazenar e conservar os produtos adequadamente e permitir o uso de PVPS (ver o Prazo de Validade); Realizar o registro de Saídas; Desenvolver atividades relacionadas à Gestão de Estoques; Promover levantamentos periódicos dos estoques (Balanço) e elaborar relatórios gerenciais. R. Araújo Aspectos Importantes para a Estocagem a) Ordenação dos estoques - o mais recomendado é por Forma Farmacêutica e seqüência alfabética dentro de cada grupo. - Estocagem Fixo - Estocagem Livre (Grandes volumes) b) Ordem de entrada e Saída - lembrar do PEPS (primeiro que entra é o primeiro que sai), hoje em dia o PVPS (primeiro que vence, primeiro que sai). c) Prateleiras - são armações fabricadas com estruturas de aço, de madeira, de vidro, etc. - As mais usadas são de AÇO (resistente à ação dos insetos e roedores, suportam mais peso e são fáceis de limpar). d) Pallets - consiste num Estrado (madeira, metal, etc). Evita o contato dos produtos com o piso (umidade, calor e poeira). e) Equidistância- Estocados permitindo uma certa distância entre eles; para facilitar a limpeza e visualização. Os medicamentos devem estar (30 cm) afastados da parede e do teto. f) Empilhamento - A utilização do espaço vertical, respeitando o número máximo de caixas de empilhamento segundo o Fabricante (observar). - Se não tiver indicado, empilhar até 7 caixas. Condições de Armazenamento de Medicamentos A OMS recomenda a armazenagem em locais secos e bem ventilados, temperatura de 15-25° ou até 30°C em algumas zonas climáticas. Segundo a Farmacopéia Brasileira e o Regulamento Técnico de Medicamento, indica: - Em congelador: temperatura entre 0°C e –20°C - Em refrigerador: temperatura entre 2°C e 8°C - Em local fresco: ambiente cuja temperatura permanece entre 8°C e 15°C; - Temperatura ambiente: ambiente entre 15°C e 30°C; - Local quente: ambiente cuja temperatura permanece entre 30°C e 40°C. - Calor excessivo: indica temperatura acima de 40°C. Obs: Existe no mercado, refrigeradores específicos para uso hospitalar. Nos refrigeradores, é fundamental verificar, diariamente, a temperatura empregando um termômetro e registrando em um Mapa Específico. Recomendações As caixas não deverão ficar próximas de ar condicionado, estufas ou sob geladeiras ou freezer; As áreas de armazenagem devem ser limpas, livre de pó, lixo, roedores, aves, insetos e quaisquer animais, e as janelas apresentarem TELAS; No interior, as paredes devem ser pintadas de cores claras, superfície lisa, e sem rachaduras; R. Araújo O teto deve possuir forro adequado, em boas condições e sem goteiras; Os estoques devem ser inspecionados com frequência para observara validade e alguma alteração visível (a olho nu); Os medicamentos sujeitos a controle especial devem ser guardados em armários com chave; Na área de estocagem, devem haver equipamentos contra incêndios. Conclusão As falhas em uma gestão de estoques inadequada, atingem de forma direta ou indireta o paciente prejudicando ou inviabilizando a sua assistência. Esta gestão é um elo importante para que o hospital, alcance o seu propósito, que é proporcionar ao seu cliente um atendimento de QUALIDADE.
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