Anatomia do Intestino Delgado

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Intestino Delgado 
 
- Duodeno, jejuno e íleo 
- Área de absorção de nutrientes e materiais digeridos 
- Do piloro ao ceco (início do intestino grosso) 
- Local de surgimento de doenças: celíaca 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DUODENO 
 
- Retroperitoneal 
- 4 Partes  Superior; Descendente; Horizontal; Ascendente 
- PARTE SUPERIOR DO DUODENO 
 2 cm: intra-peritoneais, móveis e possui mesentério 
 Ampola ou bulbo duodenal: área para dilatação preparada para receber o conteúdo 
gástrico 
 Distal: Sem mesentério (Peritônio anterior). 
 Ligamento Hepatoduodenal: faz parte do omento menor  Ascende desde o piloro e é 
coberta pelo fígado e vesícula 
- PARTE DESCENDENTE 
 Desce vertical, à direita da veia cava inferior 
 Perfurada pelos ductos colédoco e pancreático principal por meio da ampola 
Hepatopancreática (por meio da onde as secreções do fígado e pâncreas chegam ao 
duodeno) – papila de vater 
 Papila maior  onde se abre a ampola hepatopancreática 
 Papila menor  ducto pancreático acessório se forma em torno do pâncreas e chega na 
lateral direita do duodeno 
 Atravessado pelo mesocolo transverso 
 
 
- PARTE HORIZONTAL 
 Cruzada pelas artéria e veia mesentérica superior e pela raiz do mesentério  pacientes 
que emagrecem muito rápido podem fazer uma síndrome da artéria mesentérica 
superior, a artéria acaba fechando (pinçamento) a porção horizontal do duodeno 
 Coberta anteriormente pelo mesentério 
 Separada da coluna pelo psoas maior, VCI, aorta e vasos testiculares ou ováricos 
- PARTE ASCENDENTE 
 Lado esquerdo da aorta 
 Curva anteriormente para se unir ao jejuno  Ângulo de Treitz – Ligamento suspensor do 
Duodeno, faz com que ele fique elevado 
 Alça muscular do diafragma e parte do duodeno 
 
 
- MUSCULATURA DO DUODENO 
 
- VASCULARIZAÇÃO 
 Tronco Celíaco  GastroduoDenal e pancreatoduodenal superior 
 Mesentérica superior  Pancreaticoduodenal inferior 
 Na curva entre a cabeça do pâncreas e o duodeno tem a nastomose entre a celíaca 
e a MAS 
 Veias: Drenam para a porta 
 Linfonodos: vasos seguem artérias 
 Linfonodos pancreaticoduodenais, pilóricos, posteriores e mesentéricos superiores, 
celíacos 
- INERVAÇÃO  Nervo vago e esplâncico maior e menor 
 
JEJUNO E ÍLIO 
- Vai da flexura duodeno jejunal a valva ileocecal 
- 2/5: Jejuno, 3/5: Íleo 
- Jejuno: Quadrante superior esquerdo  parede mais espessa, mais pregas e vilosidades, maior 
vascularização 
- Íleo: quadrante inferior direito  tem mais linfonodos 
 
- MESENTÉRIO 
 Fixa jejuno e íleo à parede posterior 
 Raiz: Cruza Duodeno, parte da aorta, VCI, ureter, psoas, 
vasos testicouares ou ováricos direitos 
- IRRIGAÇÃO 
 Artéria Mesentérica Superior  Origem pela aorta, em 
L1, segue o mesentério – 15 a 18 ramos para o jejuno e 
íleo, formam alças, os arcos arteriais e formam vasos 
retos 
 
 Veia Mesentérica Superior  Drena Jejuno e íleo 
- À direita da AMS na raiz do mesentério 
 - Une-se à esplênica para formar a Porta e drenar tudo 
para o fígado 
- Segue conformação semelhante às artérias. 
 
 
 
 Drenagem Linfática 
- Dentro da parede (dentro 
vilosidade intestinal)  jejuno e ílio 
normalmente não tem bactérias 
- Drenam para plexos linfáticos no 
mesentério 
- 3 grupos de Linfonodos 
 Justaintestinais: Perto da 
parede intestinal 
 Mesentéricos: Dispersos entre 
os arcos 
 Centrais superiores: Ao longo 
da MAS 
- Drenam para os mesentéricos 
superiores e Ileocólicos 
 
- INERVAÇÃO  Plexo nervoso perivascular 
 Em torno da artéria mesentérica superior 
 Origem de T8-T10 e chegam no plexo 
mesentérico superior (Simpático e esplâncnicos 
torácicos abdominopélvicos) 
 Fibras pré-sinápticas fazem sinapse nos corpos 
dos g. celíaco e mesentérico superior (simpático) 
 Parassimático: troncos vagais posteriores 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 8 ed. Rio De Janeiro: 
Editora Guanabara Koogan S.A., 2011. 
 NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019.