Vias de administração de medicamentos - INTRAMUSCULAR

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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
INTRAMUSCULAR
Distância em relação a vasos e nervos importantes
Musculatura desenvolvida para absorver o medicamento
Espessura do tecido adiposo
Idade do paciente
Irritabilidade do paciente
Atividade do paciente
Evitar tecido cicatricial ou endurecido
Apesar de muitos serem os músculos do corpo, poucos são os que
prestam para estes objetivos, para selecioná-los devemos considerar:
INTRAMUSCULAR
RISCOS
É ESPECIALMENTE INDICADA
Para ADM de substancias irritantes (aplicadas sempre
profundamente no músculo)
Aplicação de menor volume de soluções (volume igual ou inferior a
5ml)
ADM de substâncias que precisam ser absorvidas mais rapidamente
que pelas vias ID e SC
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DESVANTAGENS
Depois de administrada a medicação não tem como
retirá-la
Provoca aversão por ser dolorido (benzetacil)
Quebra da barreira da pele
Custo mais elevado do que VO e tópica
Trauma ou compressão acidental de nervos
Injeção acidental em veia ou artéria
Injeção em músculo contraído
Lesão do músculo por soluções irritantes
Abcessos
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
INTRAMUSCULAR
Região deltóidea (músculo deltóide)
Região dorsoglútea (músculo glúteo máximo)
Região ventroglútea (músculos glúteo médio e mínimo)
Região face vasto-lateral da coxa) músculo vasto lateral)
LOCAIS PARA ADMINISTRAÇÃO IM
REGIÕES
DELTÓIDEA
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O local da injeção determinará a posição do paciente durante a aplicação,
não devendo ser realizado com a pessoa de pé pois esta pode desmaiar ou
sentir tonturas podendo ser um risco para a sua segurança
Volume máximo: a ser introduzido = 2ml
Angulação da agulha: perpendicular a pele 90º
A delimitação deverá ser feita marcando 4 dedos abaixo do final do
ombro e no ponto médio no sentido da largura (ao nível da axila), de
03 a 3,5 acima da margem inferior do deltóide
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
INTRAMUSCULAR
REGIÕES
DELTÓIDEA
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Volume máximo: a ser introduzido = 3 a 5 ml, geralmente 4ml
Angulação da agulha: perpendicular a pele 90º
Um dado anatômico importante é o nervo ciático, fundamental para
a motricidade dos membros inferiores
Posição do paciente: deitado ou sentado com o braço ao longo do
corpo ou com o antebraço flexionado em posição atômica
Deve ser usada para adultos como última alternativa, após avaliação
bem criteriosa = somente vacinas
DESVANTAGENS
região de grande sensibilidade local:
Não permite que seja injetado grande volume
Não pode ser utilizado para injeções consecutivas e com
substancias irritantes, pois pode causar abcessos e necrose
muscular
Não deve ser usada para crianças com idade de 0 a 10 anos
DORSO GLÚTEA
A área é estabelecida traçando-se um eixo
horizontal no início da prega glútea e outro
eixo vertical no meio da nádega escolhida
para injeção - cruz. A injeção é aplicada do
quadrante superior externo
Posicionar o paciente em decúbito ventral
com a cabeça voltada para o aplicador e os
braços ao longo do corpo
No caso da criança, deverá estar deitada
firmemente no colo de uma pessoa adulta
em decúbito ventral.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
INTRAMUSCULAR
REGIÕES
VENTROGLÚTEA HOCHSTETTER
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Região indicada por estar livre de estruturas anatômicas importantes
É constituida pelos músculos glúteos médio e mínimo de espessura
muscular grande (média de 4cm)
Esta região é assinalada colocando a mão esquerda no quadril direito
do paciente e vice versa
Aplica-se a injeção no centro do triangulo formado pelos dedos
indicador e médio quando o primeiro é colocado na espinha ilíaca
antero-superior e o segundo na crista ilíaca, formando um triangulo
DESVANTAGENS
Posição do paciente: decúbito dorsal, lateral, ventral
Angulação da agulha: 90º
Volume máximo: 5ml
VASTO-LATERAL DA COXA
Resistência, por parte dos profissionais as mudanças, devido a
insegurança ou pelo apego às técnicas tradicionais
Local seguro por ser livre de vasos sanguíneos ou nervos importantes
nas proximidades
Apresenta grande massa vascular
Extensa área de aplicação, podendo receber injeções repetidas
É de fácil acesso, tanto para o profissional como para o próprio
paciente que dela poderá utilizar-se sozinho
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
INTRAMUSCULAR
REGIÕES
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MATERIAL PARA APLICAÇÃO DE INJEÇÃO INTRAMUSCULAR
Posição do paciente: deitado com o membro inferior estendido ou
sentado com a perna fletida
Angulação da agulha: 90º
Volume máximo: 3ml
Local é identificado dividindo-se a área entre o joelho e o grande
trocanter em terços, a injeção é aplicada na face lateral do terço médio
Indicada para lactente e infante (29 dias e 10 anos) adolescentes e
adulto com restrição devido a dor
VASTO-LATERAL DA COXA
Luvas de procedimento
Algodão embebido em álcool a 70%
Seringa contendo medicação prescrita e
identificada
Coletor de material pérfuro-cortante para desprezar
o material utilizado (seringa e agulha)
FACE ANTERO-LATERAL DA COXA
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
INTRAMUSCULAR
TÉCNICA
1.Lavar as mãos
2. Preparar o material e a medicação
3. Lavar novamente as mãos
3. Orientar o paciente quanto ao procedimento e quanto a
medicação a ser adm
4. Posicionar confortavelmente o paciente
5. Escolher local da adm ( se não houver contra-indicação médica,
a opnião do paciente deve ser levado em consideração
6.Fazer a anti-sepsia do local com algodão embebido de alcool a
70% com movimento circular. Deixar a pele secar.
7. Colocar o algodão entre o dedo mínimo e anular da mão
esquerda
8. Segurar firmemente o músculo com a mão não dominante,
estabilizando-o
9. Introduzir totalmente a agulha sempre com o bisel lateralizado
para si, com a mão dominante, mantendo essa mão segurando a
agulha com firmeza
10. Soltar o músculo e aspirar o embolo da seinga para verificar a
presença de sangue
11. Se houver presença de sangue, retirar a agulha e preparar outra
medicação e aplicar em outro local.
12. Caso não haja sangue, injetar o medicamento lentamente 
13. Ao término da medicação retirar rapidamente a agulha,
fazendo compressão no local com o algodão seco
14. Descartar o material
15. Retirar as luvas, lavar as mãos e registrar no prontuário