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3ºcarpiano (g) 4º carpiano (h) 3º metacarpiano (i) 2º metacarpiano (j) 4º metacarpiano (k) Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 1 5 - 1 1 - 2 0 2 1 Articulação rádio-carpiana. DorsoProximal-DorsoDistal (Skyline): Primeira fileira dos ossos carpianos. Da direita para esquerda: carpo radial, carpo intermédio e carpo ulnar. DorsoProximal-DorsoDistal (Skyline): Segunda fileira, articulação intercarpiana. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 1 5 - 1 1 - 2 0 2 1 Alterações radiográficas do carpo: Fratura no aspecto dorso-distal do carpo radial: DPR-DDIO da fileira distal dos ossos do carpo. O terceiro carpiano é o maior dessa fileira. O quarto osso carpiano é aproximadamente a metade do terceiro. O segundo é bem menos visualizado nessa projeção. DLPMO Esclerose/ fratura em lasca do terceiro carpiano: Alteração na trabeculação do osso. Doença articular degenerativa: Art. Radiocarpiana Art. Intercárpica (+++). Sinovite – artrite – artrose. Carpo radial Osteófito – região distal do carpo radial. Não calcificação dos osso cárpicos: Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 1 5 - 1 1 - 2 0 2 1 A chave para a orientação anatômica na posição plantarolateral é o calcâneo. O erro mais comum nas radiografias de tarso é a posição do membro, em que deve ser centralizado o raio-x em relação a articulação. O raio-x deve ser direcionado no osso central do tarso. Estudo radiológico do tarso: Latero-medial Dorso-plantar Dorsolateral-plantaromedial obliquada Dorsomedial-plantarolateral obliquada. Tarso: Projeções: Latero-medial. Dorso-plantar. Dorsolateral – plantaromedial oblíqua. Dorsomedial – plantarolateral oblíqua. Látero-medial: Aspecto distal Tíbia Trócleas do Talus Art. Intertarsiana Proximal Art. Intertarsiana Distal Art. Tarsometatarsiana Lateral tíbia (a) (b) talus (tarso tibial) (c) calcâneo (tarso fibular) 4ºtarsiano (d) central do tarso (e) 3ºtarsiano (f) 3ºmetatarsiano (g) 2ºmetatarsiano (h) 4º metatarsiano (i) maléolo medial (j) maléolo lateral (k) 1º e 2ºtarsianos (m) tróclea lateral (n) DorsoLateral-PlantaroMedial obliquada: Tíbia: Crista intermediária Maléolo Medial Trócleas do Talus: Art. Intertarsiana Proximal Art. Intertarsiana Distal Art. Tarsometatarsiana Lateral tíbia (a) (c) talus (tarso tibial) (b) calcâneo (tarso fibular) 4ºtarsiano (d) central do tarso (e) 3ºtarsiano (f) 3ºmetatarsiano (g) 2ºmetatarsiano (h) 4º metatarsiano (i) maléolo medial (j) maléolo lateral (k) 1º e 2ºtarsianos (m) tróclea lateral (n) Dorso-plantar: Tíbia: Crista intermediária Maléolo Medial Trócleas do Talus: Art. Intertarsiana Proximal Art. Intertarsiana Distal Art. Tarsometatarsiana Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 1 5 - 1 1 - 2 0 2 1 Lateral tíbia (a) (b) talus (tarso tibial) (c) calcâneo (tarso fibular) 4ºtarsiano (d) central do tarso (e) 3ºtarsiano (f) 3ºmetatarsiano (g) 2ºmetatarsiano (h) 4º metatarsiano (i) maléolo medial (j) maléolo lateral (k) 1º e 2ºtarsianos (m) tróclea lateral (n) DorsoMedial-PlantaroLateral obliquada: Tíbia: Crista intermediária Trócleas do Talus: Art. Intertarsiana Proximal Art. Intertarsiana Distal Art. Trasometatarsiana Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 1 5 - 1 1 - 2 0 2 1 OCD Crista intermediária da Tíbia Tróclea lateral Maléolo medial Tróclea medial Lateral tíbia (a) (b) talus (tarso tibial) (c) calcâneo (tarso fibular) 4ºtarsiano (d) central do tarso (e) 3ºtarsiano (f) 3ºmetatarsiano (g) 2ºmetatarsiano (h) 4º metatarsiano (i) maléolo medial (j) maléolo lateral (k) 1º e 2ºtarsianos (m) tróclea lateral (n) OCD – locais onde ocorrem mais comumente no tarso. Crista Intermediária da Tíbia Tróclea Lateral do Talus Maléolo medial da Tíbia Tróclea Medial do Talus Fragmento na crista intermediária da tíbia, OCD em tróclea lateral. 2 – tróclea medial. Lesão de OCD na crista troclear lateral do tarso. Osteoartrite das articulações intertarsianas:
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