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Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 1 Cimentos odontológicos são materiais que endurecem, unindo duas superfícies e podem ter função de base, de forramento, de preenchimento, como material restaurador para restaurações provisórias ou permanentes ou de união como agente de cimentação temporário ou definitivo. Agentes cimentantes – podem ser provisórios ou definitivos, promovem retenção, protegem as estruturas dentárias, preenche espaços entre o dente e a peça, aumenta a área de contato e proporciona o vedamento marginal. Durante a prova de uma coroa, mesmo que a peça tenha bom assentamento e fique retida, é necessário utilizar o cimento para preenchimento de micro espaços e realizar o vedamento marginal. Dentre os cimentos odontológicos provisórios estão o Óxido de Zinco e Eugenol e Hidróxido de Cálcio, ambos não adesivos. Já os definitivos são Fosfato de Zinco (não adesivo – retenção mecânica), Ionômero de Vidro e Cimento Resinoso, ambos adesivos. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 2 CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL – PROVISÓRIO E CONVENCIONAL (ÁCIDO+BASE) Pode se apresentar em sistema pó/líquido ou pasta/pasta (cimentação). Possui como vantagens: propriedade antibacteriana, ótimo selamento e bom vedamento, efeito calmante para a polpa. No entanto, é solúvel ao meio bucal, o que pode ocasionar na sua desintegração. Além disso, o Eugenol interfere na polimerização do material resinoso, não deve ser usado diretamente sobre a polpa (causa necrose), quando em contato com tecidos moles pode ser irritante e possui baixa resistência à compressão. Para utilização deste cimento é necessário limpar o preparo com pedra pomes e água, eliminando todos os detritos agregados ao dente. CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO SEM EUGENOL – PROVISÓRIO E CONVENCIONAL (ÁCIDO+BASE) Surgiram pela necessidade de um cimento que não interferisse na polimerização de materiais resinosos e ainda assim tivesse propriedades benéficas para polpa. Rely X Temp NE (3M) PROVY ZONE NE (YLLER) TempCem NE (Coltene) * Pouco estéticos porque costumam ser opacos . CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO – PROVISÓRIO E CONVENCIONAL (ÁCIDO+BASE) Único cimento que pode entrar em contato direto com a polpa. Possui pH alcalino e por isso, tem boa ação antibacteriana e remineralizante. As principais vantagens do uso são: estimulação da produção de dentina reparadora, isolante térmico, manutenção e recuperação da saúde pulpar. Como desvantagens, apresenta baixa resistência mecânica, alta solubilidade e seu uso é restrito às áreas não críticas de força mastigatória. FOSFATO DE ZINCO – DEFINITIVO E CONVENCIONAL (ÁCIDO+BASE) *Pode ser usado para provisórios de longa data. É utilizado para cimentação de peças metálicas e cerâmicas, em especial as mais espessas e opacas. Composto por pó (óxido de zinco e óxido de magnésio) + líquido (ácido ortofosfórico e fosfato de zinco e alumínio). Sofre reação exotérmica e por isso recomenda-se sua manipulação em placa de vidro mais espessa e resfriada (3 gotas de Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 3 líquido para 1 medida de pó). Quando está recém espatulado é bastante ácido, no entanto, após 24 o pH torna-se menos ácido (próximo do pH neutro), possui boa resistência a compressão, bom isolante térmico, resistência mecânica adequada, não possui propriedades antibacterianas, é irritante à polpa, apresenta alta solubilidade e ausência de adesividade. O pó deve ser adicionado ao líquido em pequenas porções, a placa de vidro resfriada desacelera a reação e dissipa o calor. É importante evitar a contaminação com água e o líquido não deve ser dispensado antes do pó na placa, pois a perda de água do líquido aumenta o tempo de presa. Para utilização deste cimento é necessário limpar o preparo com pedra pomes e água. Após a inserção da peça com cimento, é preciso manter sob pressão até atingir a presa final. Além disso, o campo operatório deve ser mantido seco. Tempo de manipulação: 90 segundos/ tempo de trabalho: 3 a 6 minutos e tempo de presa: 5 a 9 minutos. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 4 CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO – DEFINITIVO E CONVENCIONAL (ÁCIDO+BASE) Propriedades mecânicas melhores que as do Fosfato de Zinco, baixa solubilidade, quando absorve água tem suas propriedades reduzidas, possui adesão aos tecidos dentários e proporciona a liberação de flúor. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 5 CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO MODIFICADO POR RESINA Incorporação de fotoiniciador (pó) e componente orgânico no líquido. REAÇÃO DE TRIPLA CURA – reação ácido base + ativação resinosa (fotoativação e ativação química). Possui melhores propriedades mecânicas e adesividade se comparado ao CIV. Baixa solubilidade, melhor tempo de trabalho e possui coeficiente de expansão térmica linear semelhante ao do dente. No entanto, pode apresentar expansão tardia e por isso algumas marcas não recomendam para cimentação de coroas. CIMENTO RESINOSO – DEFINITIVO * Demanda por estética, restaurações cerâmicas, cerâmicas translícidas e variadas cores. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 6 Possui alta resistência, baixa solubilidade, alta adesão micromecânica, excelente estética, facilidade de uso, controle do tempo de trabalho e propriedades mecânicas adequadas. Como desvantagem: é de difícil remoção de excessos após polimerização e É incompatível com o Eugenol. Classificação dos Cimentos resinosos: Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 7 CONDICIONAMENTO DENTINA, ESMALTE E CONDUTO Esmalte: ácido fosfórico 30s + adesivo bond puro Dentina: ácido fosfórico 15s + primer + adesivo bond puro (ou seletivo de esmalte + primer acídico + adesivo bond puro) Conduto: irrigante + ácido fosfórico 15s + cone de papel absorvente + adesivo primer/ bond + cone de papel absorvente Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 8 CIMENTOS RESINOSOS AUTOATIVADOS – QUÍMICOS São indicados para restaurações que impedem total ou parcial passagem da luz. Aplicação: peças indiretas muito espessas (>2.5mm), restaurações metalocerâmicas, núcleos e pinos. Apresentado na forma de pasta base e pasta catalisador e durante a manipulação inicia a conversão dos monômeros em polímeros. Marcas comerciais: Bistite II (bisco). C&B Metabond (Parkel), Comspan (Dentsply). Vantagem: alto grau de conversão. Desvantagens: estética e menor tempo de trabalho, difícil de ser encontrado no mercado. Vantagens: Versatilidade e alto grau de conversão. Desvantagens: estabilidade química incerta e tempo de trabalho reduzido. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 9 A adesão do cimento auto-adesivo à dentina e a vários materiais restauradores é satisfatória e comparável a de outros cimentos resinosos, enquanto que a adesão ao esmalte parece ser um elo fraco nas suas propriedades de ligação. Por isso, não é indicado para facetas, laminados cerâmicos, inlays e coroas parciais (peças restritas ao esmalte). Vantagens: uso de pastas testes – try-in, maior tempo de trabalho, estética e estabilidade de cor (não possui amina em sua composição). Desvantagens: indicação limitada e apenas para peças delgadas. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 10 São menos resistentes às fraturas, permitemum preparo conservador e uso de condicionamento químico. São mais resistentes às fraturas, porém, não permitem um preparo tão conservador, nem o uso de condicionamento químico. Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 11 * Independentemente do tipo de peça protética, o tratamento de superfície da parte interna depende da sua composição, SEMPRE! Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 12 Ca m ill a R od rig ues P eix oto – O do nt olo gia U nB – T urm a 7 4 13
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