Questionário patologia veterinária 2 - distúrbios circulatórios

Prévia do material em texto

1) Um cão foi diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva direita (ICCD). Ao exame físico, observou-se aumento de volume abdominal por conteúdo líquido (ascite/hidroperitônio). Diante do enunciado, responda:
a) Diga qual é o tipo de distúrbio circulatório e o mecanismo envolvido com seu surgimento. (0,2)
O distúrbio circulatório é a congestão, que causa o impedimento da circulação do lado direito do coração, por não ter uma força de contração suficiente, o coração não suporta e o sangue se acumula na região torácica causando o aumento da pressão hidrostática. Esse processo vai ser responsável pelo extravasamento de líquido para a cavidade abdominal, ou seja, causa a ascite/hidroperidônio. 
b) Qual outro órgão poderia estar afetado, além do coração? (0,2)
O fígado.
c) Diga outra causa de ascite/hidroperitônio, correlacionando com seu mecanismo envolvido. (0,6)
Doenças hepáticas como cirrose que pode ser explicada por dois mecanismos: aumento da pressão hidrostática pela obstrução do sistema porta e a insuficiência na produção de albumina devido a lesão dos hepatócitos, causando o acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade peritoneal e aumento do tamanho abdominal característico da doença.
2) Um proprietário solicitou a presença de um médico veterinário em sua propriedade para avaliar seu rebanho ovino, pois notou que estavam apresentando emagrecimento progressivo. Ao chegar na propriedade o Médico Veterinário constatou mucosas hipocoradas na maioria dos animais, levando-o a suspeitar de parasitose por Haemonchus contortus. A suspeita foi confirmada através do exame coproparasitológico. Sabendo que a hemoncose pode causar edema na região abdominal e de barbela, explique o mecanismo de formação do edema no caso descrito (1,0)
Por conta da parasitose de Haemonchus contortus, parasito hematófago que junto com o sangue consome muita albumina, ocorre uma hipoalbuminemia e, consequentemente, a diminuição da pressão osmótica plasmática, tendo tendências a ter edema de barbela, edema dos quatro membros e ascite.
3) Um cão errante de 20kg foi encaminhado para a necropsia. A única informação obtida é que foi vítima de atropelamento. Ao exame do cadáver, as mucosas estavam com coloração normal. No exame interno OS ACHADOS DIGNOS DE NOTA foram: fratura craniana e hemoperitônio (360 ml). Com base no enunciado, responda:
a) O hemoperitônio foi a causa da morte? Justifique com base nos cálculos de volemia e porcentagem de sangue perdida. (Fator para cálculo de volemia em cão: 0,09) (0,5)
Não, a quantidade de sangue perdida que caracteriza o heemoperitônio foi apenas de 20%, o que ainda não seria suficiente para causar a morte do cão. A verdadeira motivação foi a fratura craniana. Volemia= 20 x 0.09 = 1,8 360 ml equivale a 20% da volemia total do cão. 
b) Com base na resposta do “item a” diga o tipo de choque envolvido na causa. (0,5).
Choque neurogênico.
4) Com base nos seus conhecimentos de hemostasia, marque “V” para as opções VERDADEIRAS “F” para as FALSAS. 
(F) O fator de Won Willebrand auxilia na agregação plaquetária, dessa forma, animais que apresentam a Doença de Von Willebrand são capazes de realizar a hemostasia primária (0,25)
(F) O processo de hemostasia é dividido em 5 etapas: Vasodilatação, agregação plaquetária, coagulação, fibrinólise e reparo tecidual (0,25)
(V) A hemostasia primária é compreendia por processos totalmente dependentes dos fatores de coagulação (0,25)
(V) Hematoma, petéquias, equimoses e sufusões são considerados processos hemorrágicos (0,25)
5) De acordo com seus conhecimentos da fisiopatologia do choque, marque “X” somente nas opções verdadeiras:
(F) No choque não progressivo há predomínio no organismo alterações à nível celular, como falha na bomba de sódio e potássio; diminuição na atividade mitocondrial e hidrólise por enzimas lisossomais. (0,25)
(F) No choque progressivo ocorre sem haver comprometimento da função cardiovascular. (0,25)
(V) Com a progressão do choque, é possível observar lesões necróticas nos hepatócitos e rins. (0,25)
(V) A justificativa para o organismo sobreviver em uma condição de choque é a eficiência dos mecanismos compensatórios neurais e hormonais, associados a uma lesão de baixa gravidade. (0,25)
6) Na necropsia de um cão, foi observada endocardite, caracterizada morfologicamente por formação de estrutura amarelo brancacenta, friável, opaca, medindo aproximadamente 4,0 cm em seu maior eixo que estava aderida à válvula mitral. O baço, rins e encéfalo estavam com lesão. Com base no enunciado, responda:
a) Explique a relação do problema cardíaco com os demais órgãos afetados, enfatizando os 3 distúrbios circulatórios envolvidos, definindo cada um. (0,8)
Por conta do mau funcionamento do coração e do contaminante causador da complicação, esse pode passar para a corrente sanguínea, atingindo outros órgãos como encéfalo, rins e baço. Os três distúrbios circulatórios são hiperemia, hemorragia e edema.
Na hiperemia, há o aumento de volume dos fluidos circulantes dentro dos vasos; na hemorragia, devido ao aumento excessivo de fluxo para compensar o problema cardíaco, pode-se causar um extravasamento desses vasos e/ou um edema, onde ocorre um extravasamento dos fluidos para o meio extracelular.
b) Cite uma possível causa de morte. (0,2)
Choque hipovolêmico por hemorragia.
7) Descreva os aspectos morfológicos (macro e microscópicos) de um granuloma (1,0)
Macroscopicamente, o granuloma se apresenta como múltiplos nódulos amarelos claro com centro de necrose caseosa esbranquiçados, microscopicamente se percebe que esse centro de necrose caseosa é circundado por macrófagos epitelióides, células gigantes multinucleadas, linfócitos, plasmócitos e fibrose.
8) Cite e descreva os tipos de exsudatos vistos na inflamação (1,0)
São divididos em não celular, que são: Seroso, mucoide ou catarral, fibrinoso; e celular, que são: hemorrágico, purulento ou supurativo.
Seroso: exsudato com alto teor aquoso e poucas células protéicas.
Catarral: exsudato mucoso, ocorre quando a inflamação acontece nas superfícies mucosas. 
Fibrinoso: exsudato constituído principalmente por fibrina.
Hemorrágico: exsudato com grandes quantidades de hemácias, ocorre quando há o rompimento da parede vascular. 
Supurativo: quando há uma deposição de pus (neutrófilos).
Eosinofílico: exsudato constituído principalmente por eosinófilos.
Caseoso: se assemelha ao supurativo, mas o fluido se torna mais firme, dando origem aos abscessos.
9) Diferencie hiperemia de congestão (1,0)
A diferença entre hiperemia e congestão se dá pelo mecanismo causador da condição. A hiperemia é o acúmulo de sangue no interior dos vasos causados por uma ação relacionada a fatores vasoativos. Já a congestão é o acúmulo de sangue no interior dos vasos causados por uma ação mecânica, obstrutiva ou compressiva.
10) Explique a razão para não ocorrer cicatrização nem regeneração no sistema nervoso central.
O termo cicatrização ou regeneração não são usados para se referir a sistema nervoso, pois esse sistema é composto por pouquíssimos componentes de tecido conjuntivo, então ele não apresenta os componentes necessários para a realização da cicatrização como colágeno do tipo l e ll, por exemplo.
BOA PROVA!