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PERGUNTA 1
1. A litíase renal é definida como a presença de cálculos no sistema urinário, 85% constituídos por cálcio, com incidência entre 5% a 15% na população mundial, sendo a terceira causa de alterações no trato urinário. Assim, as manifestações clínicas da litíase renal dependem da localização do cálculo, podendo estar na pelve renal, nos ureteres e/ou na bexiga podendo levar à obstrução, à infecção e edema. Neste sentido, assinale a alternativa correta referente aos sintomas de litíase renal localizada na pelve renal:
	
	a.
	Dor intensa e profunda na região costovertebral; piúria; náusea e vômito; desconforto abdominal.
	
	b.
	Dor aguda, em cólica, que se irradia para a coxa e a genitália; pouca eliminação de urina; hematúria.
	
	c.
	Dor discreta na região pubiana, hematúria e retenção de urina; náusea matinal e vômitos discretos.
	
	d.
	Dor moderada em região pélvica e ardor intenso ao urinar, podendo estar acompanhado de hematúria.
	
	e.
	Dor intensa em região abdominal, acompanhada de febre alta e hematúria moderada; vômitos intensos.
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PERGUNTA 2
1. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença na qual os sinais e os sintomas levam anos para progredir e se agravar, mas a maioria dos pacientes foi ou é tabagista. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos sinais e aos sintomas da DPOC:
	
	a.
	Tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade.
	
	b.
	Dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço e a piora na vigência de infecção respiratória entre os 50 e os 60 anos de idade.
	
	c.
	Sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; hiperinsuflação pulmonar que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e pulmonares.
	
	d.
	Perda de peso e de massa muscular decorrentes da imobilidade; hipoxia; ou da liberação de mediadores inflamatórios sistêmicos, como a FNT-alfa.
	
	e.
	Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores significativos; hipertermia.
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PERGUNTA 3
1. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta referente à  Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
 
I) A ELA é uma doença neuromuscular progressiva, definida pela fraqueza muscular decorrente do comprometimento dos neurônios motores.
II) Devido à atrofia muscular, a pessoa tornase prisioneira do próprio corpo, com perda total da independência funcional, com desenvolvimento de depressão e ansiedade.
III) Para ser diagnosticada com ELA, a pessoa precisa apresentar alterações clínicas decorrentes do comprometimento dos neurônios motores superiores e dos neurônios motores inferiores.
IV) Com a progressão da doença, a função respiratória é prejudicada em virtude da paralisação do diafragma e de outros músculos respiratórios.
V) As funções autonômicas (função cardíaca, digestão, micção, defecação, manutenção de pressão sanguínea e temperatura) são afetadas pela doença.
	
	a.
	II e III estão corretas.
	
	b.
	III, IV e V estão corretas.
	
	c.
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	d.
	I, II, III e IV estão corretas.
	
	e.
	II, III e IV estão corretas.
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PERGUNTA 4
1. A primeira etapa para a realização do processo de enfermagem, passo importante para se determinar o estado de saúde do paciente, é a investigação (anamnese e exame físico). Assim, assinale a alternativa incorreta
referente a essa fase:
	
	a.
	Consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do indivíduo, da família e da comunidade, com o propósito de estabelecer uma
base de dados sobre necessidades, problemas, preocupações, experiências relacionadas, práticas de saúde, valores, estilo de vida e reações humanas relacionadas ao caso clínico do indivíduo.
	
	b.
	Deve ser aplicada de forma organizada, contendo uma sequência lógica de perguntas e observações, tornando a abordagem sistemática. Diversos fatores podem influenciar essa etapa, como as características interpessoais e físicas, a estruturação da coleta de dados, a natureza da informação e as competências cognitivoperceptuais do enfermeiro.
	
	c.
	A comunicação entre enfermeiropaciente deve ser objetiva e o profissional deverá estar atento para não permitir outros assuntos que não seja o problema clínico do paciente e por isso tornase um processo complexo para quem o realiza.
	
	d.
	Existem cinco passos da investigação que podem ajudar o enfermeiro a realizar uma investigação sistemática e ordenada: coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos dados, identificação de padrões e comunicação, e registro dos dados.
	
	e.
	Os dados coletados podem ser classificados como objetivos (aqueles que observamos como os sinais vitais do paciente) e os dados subjetivos (aqueles que o cliente afirma como quando o paciente refere um sintoma).
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PERGUNTA 5
1. A terceira etapa do processo de enfermagem é o planejamento da assistência que envolve a pessoa sob cuidados de enfermagem, os procedimentos necessários para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação de sua saúde; além do local onde o cuidado ocorrerá. Também são inseridos nesse planejamento os familiares ou a pessoa significativa, a equipe de saúde e de enfermagem e os serviços disponíveis para que o cuidado aconteça. Assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	O estabelecimento dos resultados esperados deve ser aplicado para cada diagnóstico de enfermagem utilizando a classificação dos resultados de enfermagem (NOC) e um plano de cuidados deve ser elaborado para se atingir os resultados, utilizando a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC).
	
	b.
	O estabelecimento dos resultados esperados deve ser aplicado para cada diagnóstico de enfermagem e um plano de cuidados deve ser elaborado para se atingir os resultados, e não necessariamente o enfermeiro necessite utilizar o sistema de classificação de enfermagem.
	
	c.
	O enfermeiro deve realizar o planejamento de acordo com a priorização que ele faz dos diagnósticos de enfermagem, ou seja, os problemas prioritários são aqueles que interferem na estabilidade hemodinâmica do cliente, levando ao risco de morte.
	
	d.
	Para que o enfermeiro avalie os resultados no paciente, é fundamental que, em seu plano de cuidados, o profissional estabeleça um prazo em que se espera que o resultado seja alcançado e esses limites devem ser precisos para que possam ser avaliados.
	
	e.
	O enfermeiro observa se a seleção do resultado esperado ocorreu conforme a Classificação dos Resultados de Enfermagem e se a Classificação de Intervenções de Enfermagem ocorreu de acordo com o respectivo diagnóstico de enfermagem.
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PERGUNTA 6
1. O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica caracterizada pela redução da secreção ou na ação, do hormônio insulina, produzido pelo pâncreas, acarretando aumento anormal de glicose circulante na corrente sanguínea, associado a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos. Assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I) As manifestações clínicas do diabetes são a poliúria (aumento na produção da urina), a polidpsia (sede excessiva), a polifagia (aumento do apetite), o cansaço, a dor nas pernas e o ganho súbito de peso corporal.
II) O diabetes tipo 1 é resultado da destruição das células beta pancreáticas por um processo imunológico, levando à deficiência de insulina; acomete entre 5 e 10% do total de pessoas com a doença; surge geralmente na infância ou adolescência, mas pode ser diagnosticado em adultos também; é tratada com insulina, medicamentos, planejamento alimentar e atividades físicas.
III) O diabetes tipo 2 ocorre quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz ou não produz insulina suficiente para controlar a taxa de glicemia; ocorre em cerca de 90% dos diabéticos; manifesta-se mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem apresentar; pode ser controlado com atividade física e planejamento alimentar, mas pode exigir também o uso de insulina e/ou outros medicamentos.
	
	a.
	II e III estãocorretas.
	
	b.
	I e II estão corretas.
	
	c.
	I e III estão corretas.
	
	d.
	Todas estão corretas.
	
	e.
	Todas estão erradas.
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PERGUNTA 7
1. Assinale a alternativa incorreta referente às funções do enfermeiro na terapia nutricional segundo a Resolução Cofen n. 0453/2014.
	
	a.
	Participar na escolha do tipo de dispositivo nutricional a ser utilizado no cliente, de acordo com suas condições de saúde.
	
	b.
	Imediatamente após a inserção da sonda nasoentérica, infundir a dieta para observar a localização exata da sonda.
	
	c.
	Avaliar as condições da sonda gástrica, enteral, gastrostomia antes e após cada dieta.
	
	d.
	Prescrever os cuidados de enfermagem pertinentes ao tipo de dispositivo utilizado pelo cliente.
	
	e.
	Garantir a administração da dieta com segurança e por meio de bomba de infusão, quando indicada, manter a integridade do sistema.
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PERGUNTA 8
1. A assistência de enfermagem ao cliente portador de pneumonias deve ser planejada de acordo a avaliação dos sinais e sintomas, a gravidade da doença, a identificação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assinale a alternativa correspondente aos principais diagnósticos de enfermagem indicados aos portadores de pneumonia:
	
	a.
	Controle ineficaz da saúde; risco de queda; hipertermia aguda.
	
	b.
	Desobstrução ineficaz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda.
	
	c.
	Nutrição desequilibrada; risco de quedas; risco para a ansiedade.
	
	d.
	Padrão ineficaz de respiração; troca de gases prejudicada.
	
	e.
	Risco para o controle da temperatura corporal; risco para a ansiedade.
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PERGUNTA 9
1. É importante o enfermeiro se atentar para o fato de que o profissional não cuida apenas da doença física do cliente, mas também da família e outros cuidadores, além de perceber como está a saúde mental, bem como a condição de enfrentamento mental da doença pelo cliente e levantar situações que direcionam a um estado de estresse. Assim, assinale a alternativa correta referente à assistência de enfermagem ao cliente em situação de estresse:
	
	a.
	O enfermeiro deve identificar a existência de estresse, bem como as estratégias de coping demonstradas pelo cliente e seus familiares e/ou cuidadores e proporcionar meios para a aplicação eficaz dessas estratégias, respeitando a individualidade de cada um.
	
	b.
	O enfermeiro pode identificar a existência de estratégias de enfrentamento de estresse por parte do cliente e seus familiares e/ou cuidadores por meio da entrevista e encaminhá-los para avaliação psicológica, bem como uso de medicamentos tranquilizantes.
	
	c.
	O enfermeiro deve identificar a existência dos diversos tipos de estresse físico, emocional, religioso e propor um plano de cuidados para que os familiares se adaptem às novas rotinas do cliente, procurando esclarecê-lo sobre sua nova situação de doença.
	
	d.
	O enfermeiro deve oferecer terapia medicamentosa eficaz ao cliente em estresse psicológico e orientar os familiares e/ou cuidadores quanto à importância da aderência ao tratamento medicamentoso, além de identificar a evolução do tratamento oferecido pelos profissionais.
	
	e.
	O enfermeiro deve identificar as situações de coping no cliente e acionar os familiares quanto à problemática da doença e à importância da aderência ao tratamento, bem como sugerir apoio religioso e espiritual ao cliente em situação de doença grave que exija adaptação.
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PERGUNTA 10
1. O manejo da dor é indispensável para o cliente portador de gastrite ou úlcera gástrica, sendo o diagnóstico de enfermagem indicado para este problema, dor aguda e a intervenção, o controle da dor por meio de seu alívio ou redução até um nível de conforto que seja aceitável para o cliente. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos cuidados a serem prescritos neste caso:
	
	a.
	Avaliar localização e características da dor.
	
	b.
	Observar duração, frequência, qualidade e intensidade.
	
	c.
	Verificar fatores que melhoram ou pioram a dor.
	
	d.
	Apenas a administração de analgésicos anula os demais cuidados.
	
	e.
	Reduzir ou eliminar fatores que propiciem o aumento da dor.