Propedêutica PROVAS

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Propedêutica avaliação
Questão 1
Um Diagnóstico de Enfermagem pode ser composto por título: com sua respectiva definição, adores diagnósticos características definidoras fatores relacionados ou fatores de risco. Quando classificamos um Diagnóstico com foco no problema estamos falando de um diagnóstico que leva a um julgamento clinico a respeito de uma resposta humana Indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe na pessoa, família, grupo ou comunidade. Análise os DE seguintes e assinale a alternativa que corresponde a um Diagnóstico com foco no problema.
A) Risco de infecção, evidenciado pela presença de dispositivo invasivo (dois acessos venosos calibrosos no MSD e SVD) ambiente hospitalar e ruptura da pele 
B) Proteção ineficaz evidenciada por HB-7 g/dl, glicemia capilar de 48 mg/dl e pela presença de ferida traumática sangrante de 15 cm na região frontal 
C) Mobilidade física prejudicada relacionada ao traumatismo craniano e evidenciada por ausência de movimentação dos membros e Glasgow 5/15
D) Mobilidade fica prejudicada, relacionada ao traumatismo
e) risco de desequilíbrio na temperatura corporal evidenciado pela presença de procedimentos invasivos, ruptura na pele e traumatismo craniano
Questão 2 – Em 2009, o Cofen publicou a Resolução Cofen-358/2009 (COFEN, 2009), o qual dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Quando falamos em processo de enfermagem, desenvolvemos ações sistematizadas por etapas, sendo essas etapas:
I - Coleta de dados de enfermagem (ou histórico de enfermagem).
II- Problema de enfermagem.
III- Planejamento de enfermagem.
IV – Implementação
V - Avaliação de enfermagem
Assinale a alternativa correta:
A) somente as afirmativas I – III e IV estão corretas. 
B) somente as afirmativas III e IV estão corretas
C) somente as afirmativas II e III estão corretas 
D) somente as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
E) Todas as afirmativas estão corretas
Questão 3
Sr. André, 58 anos, está internado na Unidade de Clínica Médica devido a pneumonia, apresenta tosse produtiva com expectoração espessa e amarela em pouca quantidade, estertores em base E dispneia, apresenta saturação de 69% com oxigenoterapia por nebulização de máscara facial simples, FR de 24 icm, PA 130x90 mmHg. T 38.2 dor escore 5. Diante da história clínica, foi elaborado o diagnóstico de desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionado à pneumonia, evidenciado por tosse produtiva com expectoração espessa e amarela em pouca quantidade, dispneia e estertores em base pulmonar. Diante do diagnóstico, analise os cuidados e identifique o que não corresponde ao caso:
A) Posicionar o paciente de modo a maximizar o potencial ventilatório.
B) Remover as secreções por meio do estimulo à tosse ou aspiração orotraqueal.
C) Orientar como tossir efetivamente.
D) Auscultar sons respiratórios
E) Verificar a necessidade do paciente de dispositivos para o auxílio na higiene pessoal, vestir-se, arrumar-se, realizar higiene intima e alimentar-se.
Questão 4:
A enfermeira Ana realizando a Sistematização da Assistência, identificou um cliente com desconforto respiratório. FR 30rpm, Taquipneico, agitado e em suas ações e solicitou a monitorização respiratória com os seguintes cuidados:
- Monitorar frequência, ritmo, profundidade e esforço das respirações
- Observar os movimentos torácicos, notando a simetria, o uso dos músculos acessórios e a retração da musculatura supraclavicular e intercostal
- Monitorar respirações ruidosas como roncos e estridores.
- Monitorar os níveis de saturação de O2
- Monitorar a fadiga muscular diafragmática 
- Auscultar os sons respiratórios identificar ruídos adventícios. 
- Determinar a necessidade de aspiração após ausculta pulmonar (roncos).
Esse tipo de ação corresponde à etapa de:
A) Coleta de dados
B) Intervenções
C) Diagnostico
D) Avaliação 
E) Levantamento de problemas
Questão 5
O cuidado faz parte da vida do ser humano, com o intuito de resgatar, manter ou aprimorar as necessidades humanas básicas. Nessa perspectiva, destacamos o cuidar como a essência da profissão de enfermagem, sendo a base do ensino e da prática profissional. Na história da Enfermagem, Florence Nightingale é considerada a precursora da Enfermagem moderna devido a seus saberes e práticas de Enfermagem e à contribuição na melhoria do cuidar. Apenas uma das alternativas não aponta corretamente contribuições de Nightingale. Aponte-a.
A) Florence focava os cuidados prestados nos conceitos religiosos de caridade, amor ao próximo, doação, humildade e também pelos preceitos de valorização do ambiente adequado para a assistência, divisão social do trabalho em Enfermagem e autoridade sobre o cuidado a ser prestado
B) Florence foi voluntária durante a Guerra da Crimeia em 1854, acompanhada por 38 mulheres, irmãs anglicanas e católicas, organizou um hospital contendo 4 mil soldados internos, porém, devido às condições de cuidado, não conseguiu melhorar os níveis de infecção.
C) Florence fundou a Escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas, que passou a servir de modelo para as demais escolas fundadas posteriormente. A disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das características da escola nightingaleana, bem como a exigência de qualidades morais das candidatas.
D) Florence Nightingale apresentava uma importante habilidade em dissecar problemas e preparar documentação sobre eles. Dessa forma, marcou o início de sua influência nas reformas da administração médica militar.
E). Com a atuação de Florence, o cuidado deixa de ser um ato empírico e ganha especificidade no conjunto da divisão do trabalho social, sendo reconhecido como um campo de atividades especializadas, necessárias e úteis para a sociedade e que, para o seu exercício, requer formação especial e produção de conhecimentos que fundamentem o agir profissional.
Questão 6
O tratamento medicamentoso para pessoas com DPOC composto de broncodilatadores corticoides inalatórios e sistêmicos N-acetilcisteina e oxigênio. Analise as colunas e correlacione o medicamento com sua ação:
I- Broncodilatores antagonista de beta 2, anticolinérgicos e xantinas
II- Corticoides inalatórios 
III- Corticoides sistêmicos
IV- N- Acetilcisteina
V- Oxigênio
( II) diminuem a reação inflamatória instalada na via aérea e são indicados a pacientes que apresentam duas ou mais exacerbações da DPOC no ano anterior
( IV) reduzem o estresse oxidativo e podem ser usados em pacientes graves e com exacerbações frequentes 
(V ) aumentam a saturação de oxigênio no sangue 
(III ) diminuem a reação inflamatória instalada na via aérea e são indicados apenas quando há exacerbação da doença 
( I ) aumentam o diâmetro da via aérea indicado para todos os pacientes com DPOC
Está correta a sequência
A) V – IV – III – I – II
B) I – III –V – II – IV
C) I – III – IV – II – V 
D) II – IV – V – III – I 
E) II – III – V – I – IV 
Questão 7
A enfermeira Júlia atendeu o senhor Roberto no pronto atendimento com sinais clínicos de dor em região epigástrica e torácica com piora durante as atividades físicas. Com esse relato, a enfermeira suspeitou de problemas cardíacos como a insuficiência coronariana (ICO). Para confirmar isso, ela precisa entender que a doença se caracteriza por:
A) A ICO é definida pela incapacidade das artérias coronárias em suprir a demanda de oxigênio do musculo cardíaco essa impossibilidade de manter o fluxo sanguíneo para o coração se dá por meio da obstrução de uma ou mais artérias coronárias. A ausência do fluxo coronariano tem como consequência a isquemia cardíaca, que produz diferentes sinais e sintomas, entre eles, a dor torácica e epigástrica.
B) A ICO é definida pela capacidade das artérias coronárias de suprir a demanda de oxigênio do músculo cardíaco e essa possiblidade de manter o fluxo sanguíneo para o coração se dá por meio do fluxo de uma ou mais artérias coronárias não provocando dor como manifestação clinicaC) A ICO pode ser definida como a incapacidade do coração de fornecer sangue suficiente para suprir as necessidades do organismo. Também pode ser chamada de insuficiência cardíaca congestiva. Essa incapacidade tem como consequência a isquemia cardíaca, que produz diferentes sinais e sintomas, entre eles, a dor torácica e epigástrica 
D) A ICO é uma situação clínica em que há o aumento abrupto da pressão de capilar pulmonar e isso decorre de alguma alteração estrutural repentina como infarto agudo do miocárdio ou arritmias graves, que produzem diferentes sinais e sintomas, entre eles, a dor torácica e epigástrica.
E) A ICO é causada por um agente infecioso ou por outras causas que levam ao dano do tecido cardíaco e esse agente ao invadir o tecido leva a uma reação inflamatória que produz entre sinais e sintomas a dor torácica epigástrica
Questão 8: O tratamento para a ICO baseia-se em dois pilares: evitar a progressão do trombo e posterior infarto agudo do miocárdio e diminuir os sintomas e o trabalho cardíaco a fim de prevenir a angina. O tratamento medicamentoso é realizado por meio do uso de antiagregantes plaquetários, hipolipemiantes bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), bloqueadores dos canais de cálcio bloqueadores beta – adrenérgicos e nitratos. Analise os medicamentos expostos e correlacione com a coluna referente a sua função. Está correta a sequencia 
I - Antiagregantes plaquetários (APs) 
II - Hipolipemiantes
III - Inibidores do sistema renina- angiotensina aldosterona (SRAA)
IV - Antagonistas dos canais de cálcio
V - Bloqueadores beta-adrenérgicos
VI= Nitratos
( I ) sua utilização permite que não ocorra a formação de trombos a partir da lesão na placa de ateroma por aluarem no bloqueio de diferentes fases da cascata de coagulação.
( III ) é um mecanismo fisiológico que permite que o organismo controle o volume de liquido corpóreo e consequentemente pressão arterial
( V ) diminuem a frequência cardíaca a contratilidade miocárdica a condução atrioventricular e a atividade ectópica ventricular permitindo que o coração realize suas atividades com menor esforço
( II ) devem ser utilizados para a prevenção secundaria do aparecimento da angina Diminui o nível de colesterol sérico sendo benéfico a grupos de alto risco cardiovascular
( IV ) esse grupo de medicamentos propicia a inibição de alguns íons presentes na musculatura lisa assim seu uso permite o relaxamento da musculatura lisa dos vasos o que diminui a pôs carga e facilita o trabalho cardíaco
( VI ) têm função vasodilatadora permitindo a diminuição da pôs carga e o aumento da luz do vaso contribuindo de forma importante para o decréscimo do trabalho cardíaco
Está correta a sequência:
A) V – IV – III – II – I - IV
B) I – III – V – II- IV - VI
C) I – III – VI - II – V - IV
D) I – III – II – IV – VI - V
E) II – IIII – V – I – VI - IV
Questão 9: Analise as afirmativas quanto à importância da qualidade de vida e a Enfermagem:
I- Oferecer um cuidado especializado ao paciente tem diversos significados, entre eles, intervir de forma positiva na qualidade de vida do individuo
II-O enfermeiro, durante a assistência e a elaboração da SAE, deve individualizar as intervenções de enfermagem, considerando a importância da qualidade de vida para o cotidiano do paciente e o impacto desta nos resultados apresentados
III-A qualidade de vida é um fator importante para que o ser humano vivencie todos os momentos de sua vida, mas sabemos que há momentos que nos mobilizam do ponto de vista emocional, como, por exemplo, a presença de uma doença, e isso pode interferir na saúde do indivíduo.
IV- A enfermagem deve entender que a forma de coping interfere no processo saúde-doença, podendo este enfrentamento predispor ou desencadear doenças e interferir em sua qualidade de vida.
Assinale a alternativa correta:
A). Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
B). Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
C). Somente as afirmativas II e III estão corretas.
D). Somente a afirmativa Il está correta.
E) Todas as afirmativas estão corretas
QUESTAO 10:
Sr. André, 58 anos, está internado na Unidade de Clínica Médica devido a pneumonia, apresenta tosse produtiva com expectoração espessa e amarela em pouca quantidade, estertores em base E dispneia, apresenta saturação de 89% com oxigenoterapia por nebulização de máscara facial simples, FR de 24 icm, PA 130x90 mmHg. T 38.2 dor escore 5. Diante da história analise os diagnósticos de enfermagem.
I – O diagnóstico desobstrução ineficaz de vias aéreas pode ser um diagnóstico adequado, pois apresenta na história clinica características definidoras que a identificam
II - O diagnóstico hipertermia pode ser um diagnóstico adequado, pois apresenta na história clinica características definidoras que a identificam
III – O diagnóstico volume de líquidos excessivo pode ser um diagnóstico adequado, pois apresenta na história clinica fatores relacionados que o identificam
IV – O diagnóstico dor aguda não pode ser identificado, pois não temos características muito favoráveis para esse diagnóstico
Qual das alternativas aponta os diagnósticos adequados a história clínica?
A). Apenas as afirmações I – II- IV estão corretas
B). As afirmações I e II são verdadeiras, as afirmações III e IV são falsas
C). Apenas a afirmação IV é falsa
D) Todas as afirmações são verdadeiras.
E) Todas as afirmações são falsas.
Questão 11: 
Lourdes, 80 anos, sexo feminino, viúva, diagnosticada com insuficiência cardíaca há 10 anos. Deu entrada no pronto atendimento com agitação, dispneia intensa e tosse. Familiares relataram que há uma semana apresentou piora do cansaço aos mínimos esforços, ganho de peso e redução do volume urinário, queixou-se também de tosse persistente e expectoração em alguns momentos de aspecto róseo. O enfermeiro realizou exame físico diante dos dados clínicos levantou o diagnóstico de débito cardíaco diminuído relacionado insuficiência cardíaca, evidenciado por dispneia, oligúria, cansaço e tosse. Diante do diagnóstico, quais intervenções de enfermagem são necessárias para o cuidado:
I -Certificar-se do nível de atividade que não comprometa débito cardíaco.
II - Avaliar circulação periférica.
III -Monitorar os sinais vitais e observar alterações de pressão arterial.
IV - Observar sinais e sintomas de redução de débito cardíaco.
V - Monitorar presença de tosse e estertores
Estão corretas:
A) I e ll.
B) IV e V
C) I – II e III 
D) I - II, III e IV
E) I – II- III - IV e V
Questão 12:
Quando estabelecemos diagnóstico de enfermagem, classificamos em tipos. Analise o DE a seguir:
Diarreia relacionada à infecção, evidenciada por 10 episódios de fezes liquidas, abdome distendido, tenso, doloroso com escore 9 RHA hiperativos.
Classificamos em:
A). Diagnostico com foco no problema apresenta definidoras que são os sinais ou sintomas com fatores relacionados, ou seja, causa fator contribuinte como o fator etiológico
B). Diagnóstico risco, pois apresenta determinantes aumento de risco
C) Diagnóstico de promoção da saúde pois apresenta características definidoras que são indicadores objetivo 
Questão 13:
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações pulmonares. Durante a entrevista, ele relatou ser DPOC com diagnóstico de enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente os seguintes aspectos:
I - Questionar tosse, secreção e dispneia
II - Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos
III -Observar região torácica e avaliar tórax em barril
IV-Questionar quanto a tabagismo
V - Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo.
Qual das alternativas aponta a investigação adequada ao diagnóstico?
A). Apenas a afirmação I é verdadeira
B). As afirmações I e II são verdadeiras as afirmações III – IV e V são falsas
C). Apenas a afirmação V é falsa
D) Todasas afirmações são verdadeiras 
E) Todas as afirmações são falsas
Questão 14 :
Quanto aos principais acontecimentos relacionados com o desenvolvimento das práticas de saúde durante os períodos históricos analise as afirmativas:
I – As práticas de saúde instintivas referem-se a pratica do cuidar nos grupos nômades primitivos nas quais as práticas de saúde eram exercidas no primeiro estágio da civilização e as ações garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência e eram associadas ao trabalho feminino
II – As práticas de saúde no alvorecer da ciência baseiam-se na experiência no conhecimento da natureza no raciocino logico desencadeando umas relações de causa para as doenças observam-se fenômenos e Hipócrates propôs uma nova concepção de saúde dissociando a arte de curar dos preceitos místicos e sacerdotais
III – Nas práticas de saúde monástico- medievais a enfermagem destaca-se como pratica leiga exercida por religiosos há influencia dos fatores socioeconômicos e políticos da época histórica e da sociedade feudal nas práticas de saúde
IV – Nas práticas de saúde no mundo moderno há surgimento da enfermagem como pratica profissional institucionalizada. Inicia-se com a revolução capitalista no século XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra no século XIX 
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
A) somente as afirmativas I – III e IV estão corretas 
B) somente as afirmativas III e IV estão corretas
C) somente as afirmativas II e III estão corretas
D) somente a afirmativa II está correta
E) todas as afirmativas estão corretas
QUESTAO 15:
Analise as afirmativas atribuindo V para verdadeira e F para falsa 
( ) O processo de enfermagem (PE) é uma ferramenta metodológica que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da pratica profissional 
( ) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) organiza o trabalho profissional quanto método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem. 
( ) a utilização do processo de enfermagem (PE) como ferramenta de trabalho na enfermagem confere cientificidade profissão, favorece visibilidade às ações de enfermagem ressalta sua relevância na sociedade.
( ) O processo de enfermagem (PE) tem como propósito, para o cuidado, oferecer uma estrutura na qual as necessidades particulares do indivíduo, família, grupos ou comunidades possam ser satisfeitas.
Está correta sequência:
A) V – V- V- V
B) F - V – V -V
C) F –F – V - V 
D) F –V – V -F
E) F – F - F - F
Questão 16: 
O Processo de Enfermagem é uma ferramenta intelectual de trabalho do enfermeiro que norteia o processo de raciocínio clínico a tomada de decisão diagnóstica, de resultados e de intervenções, e a utilização dessa ferramenta possibilita a documentação dos dados relacionada às etapas do processo. Iniciamos as etapas do processo de enfermagem pela realização da coleta de dados e depois identificamos os Diagnósticos de Enfermagem (DE), que, conceitualmente, descrevemos como:
A) DE é um processo deliberado, sistemático continuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas que tem por finalidade obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
B) O DE um processo deliberado, sistemático contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do processo de enfermagem.
C) O DE um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família, ou coletividade humana em um dado momento do processo de saúde doença e que constituem a base para a seleções das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados 
D) O DE é identificado pela realização das nações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem.
E) O DE compreende a determinação dos resultados que se espera alcançar, das ações e intervenções de enfermagem que serão realizadas em fase das respostas da pessoa família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, identificadas na etapa de diagnósticos de enfermagem 
Questão 17 :
Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o volume sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acumulo das pressões nas câmaras cardíacas reflete se na congestão da veia cava e de todo sistema venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do coração exceto:
A) distinção jugular 
B) constipação
C) edema de membros inferiores 
D) ascite 
E) Hepatomegalia
Questão 18:
A angina tem como característica principal a dor ou o desconforto em uma ou mais regiões do organismo, EXCETO:
A) região epigástrica
B) região torácica
C) mandíbula
D) ombros e membros superiores 
E) membros inferiores e panturrilha 
QUESTAO 19:
A etapa do Processo de Enfermagem que é constituída pela organização da assistência, na qual o enfermeiro, com o paciente e a família, estabelece as prioridades conforme os diagnósticos elaborados, buscando, dentro do possível, corrigir, minimizar ou evitar os problemas identificados e nessa formulação de cuidados inclui metas mensuráveis, realistas e centradas no paciente, com o objetivo de manter um cuidado individualizado, corresponde à etapa:
A) Investigação com a coleta de dados.
B) Intervenções com as ações de cuidado.
C) Planejamento com os resultados esperados.
D) Avaliação com o prognóstico do paciente.
E) Levantamento de problemas para o julgamento clinico.
QUESTAO 20- 
As pneumonias podem ser classificadas quanto ao seu agente causal, à localização e ao local de aquisição. Os agentes infecciosos causadores da pneumonia podem ser diversos microrganismos. Já os agentes não infecciosos que lesam os alvéolos podem ser processos endógenos ou exógenos. Quanto aos principais agentes causadores da pneumonia, analise as colunas e correlacione o tipo de pneumonia ao agente infeccioso ou não infeccioso causal:
I - Bactérias
II - Vírus
III- Fungos
IV - Outras etiologias
V - Não infecciosas
(III ) P. brasiliensis H. capsulatum, C immitis C neoformans. C. albicans Aspergillus Pneumocystis
( IV ) Protozoários e helmintos
( V ) Alérgica, tóxica neoplásica e de aspiração
( I ) S. pneumoniae. S aureus, K pneumoniae H. influenzae. Legionella
plasmídia. micoplasma, Mycobaterium, Actymonmias. Rickettsia
( II )Influenza, parainfluenza, VSR. adenovirus. CMV. goronavirus, hantavirus
Está correta a sequência:
A) V- IV – III – II - I
B) I – III – V – II - IV
C) I –III - IV - II -V
D) III – IV –V – I - II
E) II – III – V – I - IV
QUESTAO 21-