Antropometria Pediatrica

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Antropometria Pediátrica Aula 3 - Dra.DeboraPED10.02.2022
 Antropometria é um ramo da antropologia que 
estuda as medidas e dimensões das diversas partes 
do corpo humano.
 A antropometria está relacionada com os estudos 
da antropologia física ou biológica, que se ocupa em 
analisar os aspectos genéticos e biológicos do ser 
humano e compara-los entre si.
 Dois primeiros diagnósticos pediátricos são:
 - Crescimento/desenvolvimento
 - Estado nutricional
Antropometria Infantil
 Usamos muito os:
 - Escore z: quantas unidades de desvio-padrão* 
que o indivíduo dista da média (grupo de idade e 
sexo).
 *Desvio-padrão: quanto em média um valor 
encontra-se distante da mediana do grupo.
 - Percentil: quantifica o número de indivíduos 
desde o início (próximo 0) até o final da distribuição 
(próximo 10)
 Principais medidas antropometricas:
 - Perímetro cefálico
 - Circunferência abdominal 
 - Peso
 - Estatura - > ex.: criança desnutrida terá crescimento 
proporcional à desnutrição.
 - Segmentos do corpo (MMII, MMSS)
 - Dobras cutâneas -> mostra percentual de gordura 
 - IMC
10% dos dados estão ordenados à esquerda 
90% dos dados estão ordenados à direita 
Peso 
 Crianças 0-2 anos de idade ou < 16kg -> usamos a 
balança pediátrica digital (graduação de 10 gramas)
 Crianças maiores de 2 anos de idade ->> balança 
adulta (graduação de 100 gramas).
 
 - Balanças devem ser previamente calibradas;
 - As crianças devem estar SEMPRE despidas;
 - Mãos e pés não devem tocar a superfície (bebês);
 - Nas balanças do tipo adulto, manter a criança o 
mais imóvel possível.
 Como avaliar?
 - Ganho de peso inicial
 Recém-nascido: perda até 10% do peso 
primeiros dias; recuperação até 10º dia de vida
 Ganho insuficiente: rever e orientar técnica de 
amamentação
 Pré-termos: IG corrigida
 - Ganho diario
 25-30 gramas/dia (1º trimestre)
 
Estatura
 Crianças 0-2 anos de idade -> régua antropometria 
(horizontal)
 Crianças maiores de 2 anos de idade -> (vertical)
 
 0-3 meses
 4-6 mes: 
 7-9 mes: 
 10-12 meses: 
 Ao final do 1 ano: aumento 50% da estatura 
 1-3º anos: 1 cm/mês
 > 3 anos: 3-6 cm/ano
 Parada ou desaceleração do crescimento: 
carência nutricional
 Comprimento 
 - Superficie lisa e plana
 - Criança descalça e com a cabeça livre de 
adereços
 - Pescoço reto, queixo afastado do peito
 - Ombros, nádegas e calcanhares em contato com 
a superfície
 - Pressionar os joelhos para baixo, mantendo-os 
estendidos
 - Garantir pés juntos, formando ângulo reto com 
as pernas
 Altura
 - Parede sem rodapé
 
Baixo peso + baixo estatura = distrofia 
 - Se o ganho for superior deve-se perguntar se a 
criança esta fazendo uso da fórmula (comum o 
extremo da alimentação - pode estar presente refluxo 
pelo excesso de leite).
 20 gramas/dia (2º trimestre)
 10 gramas/dia (2º semestre)
 - Vigilância do ganho e peso a partir do 1º ano de 
vida
 - Lactentes 
 Peso (nascimento) x 2 aos 5-6 meses
 Peso (nascimento) x 3 anos 12 meses
 - Peso com 1 anos de idade
 x 2 anos 5 anos
 - Criança em pé e descalça
 - Braços ao longo do corpo
 - Ombros, nádegas e calcanhares em contato com a 
superfície
 - Porções internas dos joelhos e calcanhares se 
tocando 
 - Pés unidos em ângulo reto com as pernas 
 - Cabeça ereta, olhar em ponto fixo a altura dos 
olhos.
Estatura p ≥ 99,9 ou Escore Z ≥ +3 , raramente é 
doença! Porém, crianças devem ser encaminhadas 
para investigação se houver suspeita de alterações 
endocrinológicas ou tumorais.
 Como avaliar?
 ALVO DE ESTATURA = estimativa de altura final
 Estatura Pai + Estatura mãe ± 13
 ———————————————
 2
 *Meninos somar 13
 *Meninas subtrais 13
 **Estatura alvo pode apresentar uma variação de 2 
desvios-padrão para mais ou menos (9cm)
Índice de Massa Corpórea (IMC)
Fórmula: Peso (Kg) / Altura (m2)
 Diagnóstico Nutricional - EUTROFIA
 - Menino entre 1 a -2
 - Meninas entre p85 a p15
Estatura Alvo=
Perimetro Cefálico
 Fita passa entre a glabela e a protuberância occipital 
externa
 Vigilância do crescimento - 1º anos de vida
 - 2 cm/mês - 1º trimestre
 - 1 cm/mês - 2º trimestre 
 - 0,5 cm/mês - 2º semestre
 - Ao final do 1º ano: 12 cm
 - 1-3º ano: 0,25 cm/mês
 - Entre 3-6 anos: 1 cm/ano (acima disso pode ser 
indicação de hidrocefalia e deve-se prestar atenção).
 Sinal precoce antes de ter uma hipertensão 
intracraniana será o aumento da PC. 
Circunferencia Abdominal
 Ponto médio entre a borda inferior da última costela e a 
borda superior da crista ilíaca.
 CA > p90 - maior risco de morbidade associada à 
obesidade.
 O aumento maior do que o esperado pode ser 
indicativo de síndrome metabólicas ou doenças 
cardiovasculares.