Legislação do SUS (História, Constituição de 1988, Principios e Diretrizes)

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Legislação do SUS 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE 
BRASIL 
COLÔNIA 1500 - 
1822 
• Modelo Mágico-Religioso 
• Doença vista como castigo/provação 
• Curandeirismo, Padres Jesuítas, Pajés e 
Físicos/Cirugiões Barbeiros 
• Criação das Santas Casas de Misericórdia 
Santos 1543 
Salvador 1549 
 
1808 – Vinda da Família Real 
• Maior preocupação com o controle e vigilância 
das epidemias 
• Momento de alerta sobre o comportamento da 
saúde e criação de ações voltadas para a 
prevenção de doenças (VIGIAR E CONTROLAR 
EPIDEMIAS) 
• Preocupação com a elite portuguesa e família 
Real – exclusão da população 
• Alvará Sanitário de 22 de janeiro de 1810 
(estabelecia quarentena para qualquer pessoa 
que desembarcasse nos portos brasileiros 
• Teoria Miasmática (ar como grande propagador 
de doenças) 
 
BRASIL IMPÉRIO 
1822 - 1889 
 
• Era Bacteriológica (descoberto a existência de 
microrganismos) 
• Criação de Ações de combate às doenças 
transmissíveis (infectocontagiosas) 
• TEORIA DA UNICAUSALIDADE (os 
microrganismos eram tidos como únicos 
causadores de doenças) – controle limitado 
 
 
REPÚBLICA 
VELHA 
1889 – 1930 
 
• Avanço da bacteriologia contra doenças como: 
cólera, peste, varíola, febre amarela, febre tifoide 
e hanseníase 
MEDICINA HIGIENISTA (planejamento urbano das cidade 
– saneamento – mas esse planejamento era mais 
concentrado nas áreas de maior concentração 
econômica). 
 
1903 – Osvaldo Cruz assume cargo de diretor geral de 
Saúde Pública 
Em 1904 mediante ao Surto de varíola Osvaldo 
estabeleceu MEDIDAS JURIDICAS IMPOSITIVAS 
✓ Notificação 
✓ Vacinação Obrigatória (era realizada pela brigada 
sanitária) 
✓ Vigilância Sanitária 
O ato de vacinação obrigatório levou a Revolta da Vacina 
 
1920 – Carlos Chagas assume o cargo de diretor geral de 
Saúde Pública 
✓ Reestruturação do Departamento Nacional de 
Saúde Pública (implantação de medidas de 
propagandas educacionais e educação sanitária) 
✓ Propaganda 
✓ Educação sanitária 
 
Carlos criou os Órgãos Especializados de Tuberculose, 
Hanseníase, Doenças Venéreas etc. 
E promoveu a expansão do Saneamento 
 
 
1923 – LEI DE ELÓI CHAVES (instituía as Caixas de 
Aposentadorias e Pensões CAPS ) 
• Modelo de Assistência Médico-Previdenciária 
 
 
ERAS VARGAS 
1930 - 1964 
 
1930 – Criação do Ministério da Educação e Saúde 
1933- IAPS (Institutos de Aposentadorias e Pensões) 
 
• CAPS X IAPS 
CAPS: financiamento bipartite se dava por empresas, 
empregados e eram organizados/dirigidos pelas 
empresas 
IAPS: financiamento bipartite se dava por empresas, 
empregados e governo e eram agrupamentos dos CAPS. 
 
1953- Ministério da Saúde (MS) 
 
 
AUTORITARISMO 
1964 - 1985 
Nesse período houve um grande investimento na saúde 
privada 
 
1966 – Fusão IAPS – INPS (Instituto Nacional de 
Previdência Social) 
1977 – IAMPS 
1970 – REFORMA SANITÁRIA (indignação por parte da 
população, pois quem só tinha direito eram aquelas 
pessoas que contribuíam para a previdência social e seus 
dependentes . 
1978 – CONFERÊNCIA DE ALMA-MATA (discussão 
internacional sobre a atenção primária a saúde, 
impulsionou mais ainda a Reforma Sanitária) 
1981 – CONASP 
1983 – AIS (Ações Integradas a Saúde) 
 
 
NOVA 
REPÚBLICA 
1985 - 1988 
 
1986 – 8ª CONFEÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE 
(impulsionou a criação do SUS) 
 
1987 – SUDS (Sistema Unificado Descentralizado de 
Saúde) 
 
1988 – Assembleia Constituinte CF/88 – 
INSTITUCIONALIZAÇÃO DO SUS (criação) 
 
1990 – LEIS ORGÂNICAS DO SUS 8080/90 e 8142/90 – 
regulamentação do SUS 
 
SUS é uma nova formulação política e organizacional 
• SISTEMA: conjunto de unidas, serviços e ações 
• ÚNICO: segue a mesma doutrina e os mesmos princípios em todo 
território nacional 
 
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS DO SUS 
UNIVERSALIDADE : todo e qualquer cidadão. 
 
EQUIDADE : todo cidadão será atendido conforme suas necessidades. Tratar 
de forma desigual os desiguais. 
 
INTEGRALIDADE: homem ser bio psico-social 
 
 
PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS 
REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO: organização das ações e serviços de 
saúde 
• Hierarquização: os serviços devem ser organizados em níveis de 
complexidade (serviço primário, secundário e terciário) 
• Regionalização: divisão do território em regiões de saúde. 
 
DESCENTRALIZAÇÃO: gestão do SUS, redistribuição das responsabilidade 
em vários níveis de governo, os estados e municípios tem autonomia para 
tomar algumas medidas, decisões dentro dos eu contexto de saúde. 
 
PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS: a comunidade pode participar no processo 
de formulação e controle de execução em todos os níveis 
 
RESOLUBIDADE: resolver os problemas do cidadãos 
COMPLEMENTARIEDADE DO SETOR PRIVADO 
 
OUTROS PRINCÍPIOS (LEI 8080/90- ART 7) 
PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA DAS PESSOAS na defesa de sua 
integralidade física e moral 
 
IGUALDADE de assistência à saúde 
 
DIREITO À INFORMAÇÃO, ÀS PESSOAS ASSISTIDAS SOBRE SUA SAÚDE 
 
 
DIVULGAÇÃO DE INFORMAÇÕES quanto ao serviço de saúde e sua utilização 
 
INTEGRAÇÃO DE SAÚDE, MEIO AMBIENTE E SANEAMENTO BÁSICO 
 
 
UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA para estabelecer prioridades, recursos e 
orientação 
 
CONJUNÇÃO DE RECURSOS FINANCEIROS, TECNOLÓGICOS, MATERIAIS E 
HUMANOS DE UNIÃO, ESTADOS, DISTRITO FEDERAL E MINUCÍPIOS 
 
 
RESOLUÇÃO DOS SERVIÇOS 
 
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS PÚBLICOS 
 
 
ORGANIZAÇÃO DE ATENDIMENTO PÚBLICO ESPECIFICO E ESPECIALIZADO 
PARA MULHERES E VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA que garantem 
atendimento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 
 
ART 194 – Seguridade Social (conjunto de ações integradas que visam 
assegurar o direito a: Assistência Social, Previdência Social e Saúde). 
Competência do Poder Público. 
Objetivos: 
• I - universalidade da cobertura e do atendimento; 
• II - uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às 
populações urbanas e rurais; 
• III - seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e 
serviços; 
• IV - irredutibilidade do valor dos benefícios; 
• V - eqüidade na forma de participação no custeio; 
• VI - diversidade da base de financiamento; 
• VII - caráter democrático e descentralizado da gestão administrativa, 
com a participação da comunidade, em especial de trabalhadores, 
empresários e aposentados. 
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ART 195 – Financiamento da Seguridade Social ( a seguridade social vai ser 
financiada por toda a sociedade). 
Os recursos da Seguridade Social vem da União, Estados, Munícipios e DF, 
Contribuições Sociais e Lei que poderá instituir outras fontes. 
As Contribuições sociais incidem sobre os: Empregadores, Trabalhadores, 
Receitas de Concurso de prognóstico e Importador de bens e serviços do 
exterior 
• As contribuições Sociais incidem sobre os empregador, da empresa e da 
entidade sobre folha de salários, lucro, e receita ou faturamento 
• Não incidindo contribuição sobre aposentadoria/pensão e entidades 
beneficentes de assistência social 
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ART 196 – Universalidade, conceito ampliado a saúde 
• A saúde é um direito de todos e dever do Estado (União, Estados e 
Municípios) 
Ou seja, todos nós temos direito a saúde e este direito é assegurado pelo estado, 
garantidas através de políticas públicas sociais e econômicas (políticas de 
saúde) que visem a redução de riscos de doenças e agravos (prevenção) 
através da promoção, proteção e recuperação. Acesso universal e igualitário. 
• Conceito ampliado a Saúde 
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ART 197 – Saúde pelo Estado e Iniciativa Privada 
São de relevância pública as ações e serviços de saúde (público ou privado),cabendo ao poder público regulamentar, fiscalizar, controlar e executar o 
público e o privado. 
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ART 198 – Diretrizes do SUS 
• Participação Social 
• Atendimento Integral (pessoa como toda, e essa pessoa passará pelos 
diversos níveis de saúde). O foco é a prevenção, mas também os 
serviços assistenciais. 
• Descentralização ( a gestão será descentralizada com direção única em 
cada esfera de governo). 
No âmbito de União Federal – Ministério da Saúde / Estados – Secretaria 
Estadual/ Municipal – Secretaria Municipal. 
FINANCIAMENTO DO SUS – União, Estado e Municípios, Seguridade Social e 
outras fontes (não dita as outras fontes). Somente estabelece o percentual que 
a União vai aplicar 15%. 
LEI COMPLEMENTAR (5 ANOS): percentuais mínimos. 
AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE: LEI FEDERAL