EXER CA PULMÃO

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20 QUESTÕES SOBRE CANCER DE PULMÃO COM GABARITO
1- O câncer de pleura é raro, porém existem indicações de uma tendência de crescimento da ocorrência no Brasil, entre trabalhadores que tiveram exposição ocupacional e ambiental ao:
Alternativas
a) Monóxido de carbono;
b) Gás carbônico;
c) Amianto;
d) Pó de madeira;
e) Talco.
2- Os cânceres de pulmão e de mama metastáticos são as doenças malignas que mais causam derrames pleurais malignos.
Alternativas
a) Certo
b) Errado
3- O câncer pode surgir como consequência da exposição a agentes carcinogênicos presentes no ambiente de trabalho. Por exemplo, o Mesotelioma de Pleura pode ser classificado como doença relacionada ao trabalho do Grupo I, em trabalhadores expostos ocupacionalmente ao(às): Alternativas
a) Asbesto.
b) Alcatrão.
c) Chumbo.
d) Benzeno.
e) Radiações ionizantes.
4- Por definição, derrame pleural maligno é aquele no qual se detecta a presença de células neoplásicas malignas no líquido pleural ou na pleura parietal. Esse fato confirma a ocorrência de doença disseminada e sugere uma expectativa de vida reduzida em pacientes com câncer. A sobrevida média desses pacientes varia de 3 a 12 meses e depende do tipo e do estádio da doença de base. Qual o sintoma mais comumente encontrado em um paciente com derrame pleural maligno? Alternativas
a) Tosse.
b) Dispneia.
c) Adinamia.
d) Perda de peso.
e) Dor torácica pleurítica.
5- O correto estadiamento dos tumores pulmonares é fundamental para a tomada de decisão do cirurgião torácico oncológico. Julgue os itens a seguir, a respeito da classificação TNM do câncer do pulmão. T3a se refere a um tumor de qualquer tamanho que invade a parede torácica, o diafragma, a pleura mediastinal ou o pericárdio parietal. Alternativas
a) Certo
b) Errado
6- Julgue o próximo item, considerando as neoplasias respiratórias, as doenças pleurais e a broncoscopia. Provas de função pulmonar, tomografia computadorizada do tórax até glândula adrenal, radiograma do tórax, confirmação anatomopatológica da malignidade, hemograma e bioquímica sanguínea, incluindo eletrólitos, fosfatase alcalina, albumina, creatinina e enzimas hepáticas, são exames necessários para o estadiamento do paciente com câncer pulmonar.
Alternativas
a) Certo
b) Errado
7- “Paciente, 60 anos, sexo masculino, residente em Caruaru, tabagista 60 anos/maço. Relata que há 2 meses iniciou quadro de dispneia, principalmente para subir um lance de escadas, tosse seca e alguns episódios de hemoptise. Emagrecimento de 6 kg em 2 meses. Dores ósseas e perda de força motora. À radiografia de tórax, opacidade do tipo nodular em base campo pleuro pulmonar D.” São procedimentos do estadiamento do câncer de pulmão no caso desse paciente, EXCETO: Alternativas
a) Broncoscopia. 
b) Toracocentese. 
c) Cintilografia óssea. 
d) TC ou RM do cérebro. 
e) TC de tórax e abdomen.
8- A exposição ocupacional a poeira do asbesto está diretamente associada aos seguintes efeitos sobre a saúde humana, EXCETO: 
Alternativas
a) Asbestose pulmonar 
b) Câncer broncopulmonar. 
c) Fibrose Pleural. 
d) Mesotelioma de pleura. 
e) Síndrome de Dressler. 
9- A síndrome cavitária é decorrente de um processo destrutivo do parênquima pulmonar (necrose ou supuração) secundária à tuberculose pulmonar, a abscesso pulmonar ou de uma neoplasia escavada. A principal etiologia é a:
Alternativas
a) Supuração.
b) Insuficiência pulmonar.
c) Necrose pulmonar.
d) Asma brônquica.
e) Tuberculose.
10- Os achados endoscópicos mais comuns em neoplasia pulmonar visível a EDR, respectivamente, são: Alternativas
a) Infiltração da mucosa e micronódulos da mucosa.
b) Massa tumoral endobrônquica e ulceração da mucosa.
c) Ulceração da mucosa e infiltração da mucosa.
d) Massa tumoral endobrônquica e infiltração da mucosa.
e) Infiltração da mucosa e macronódulos da mucosa.
11- São manifestações paraneoplásicas comuns nas neoplasias pulmonares tipo carcinoma de pequenas células (oat-cell): Alternativas
a) Glomerulonefrite membranosa com depósitos mesangeais inespecíficos;
b) Acantose nigricans;
c) Hiponatremia por secreção inapropriada de hormônio antidiurético e acth;
d) Síndrome de ehler-danlos por liberação de hormônio natriurético atrial;
e) Ceratoconjuntivite recorrente.
12- Com a crescente necessidade da utilização de análises moleculares nas neoplasias pulmonares, tem se tornado importante a avaliação de. Alternativas
a) Cell blocks.
b) Lavados broncoalveolares.
c) Broncoaspirados.
d) Escarro de 24 horas.
14- Julgue o próximo item, considerando as neoplasias respiratórias, as doenças pleurais e a broncoscopia.O termo nódulo pulmonar solitário geralmente refere-se a uma lesão arredondada, isolada, com menos de 3 cm, circundada por parênquima pulmonar normal, sem associação com atelectasia ou adenopatia.
Alternativas
a) Certo
b) Errado
15- Considere as assertivas abaixo, relativas à neoplasia pulmonar:
I. Resposta quase nula à quimioterapia e à radioterapia.
II. Ocorrência quase exclusiva em fumantes.
III. Habitualmente surge como nódulo periférico.
IV. Desenvolvimento precoce de disseminação metastática.
São características do carcinoma pulmonar de pequenas células o que consta APENAS em
Alternativas
a) I e II.
b) I e III.
c) II e III.
d) II e IV.
e) III e IV.
16- Nos pacientes que se apresentam com derrame pleural neoplásico recidivante, a pleurodese é uma opção terapêutica bem estabelecida para controle dos sintomas. Em casos dessa natureza, quando se identifica encarceramento pulmonar, é indicação factível o seguinte procedimento:Alternativas
a) Cateter implantável de longa permanência com drenagem intermitente
b) Drenagem fechada em selo d’água prolongada
c) Toracostomia com pleurodese, talc slurry
d) Toracotomia com pleurectomia
e) VATS com pleurodese talc poudrage
17- Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue o  item  a seguir.
O ácido acético, usado como solvente de borracha, constitui fator de risco para a ocorrência de neoplasia pulmonar.
Alternativas
a) Certo
b) Errado
18- Uma paciente de 60 anos de idade, que nunca fumou, compareceu a consulta por causa de dor torácica atípica para angina. Em exames de imagem do tórax, identificaram-se lesão nodular com densidade de partes moles em topografia de lobo médio, além de linfonodos aumentados peri-hilar à direita, paratraqueal à direita e subcarinal. A paciente foi submetida à biópsia dos linfonodos mediastinais por mediastinoscopia cervical, com evidência de neoplasia maligna nos linfonodos analisados. As tomografias de crânio e de abdome não evidenciaram leões metastáticas. Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Neoplasia pulmonar tipo pequenas células é o tipo histológico de melhor prognóstico.
Alternativas
a) Certo
b) Errado
19- Os mesoteliomas difusos malignos têm origem em células pluripotenciais mesoteliais ou subserosas e podem desenvolver-se como neoplasias epiteliais ou sarcomatosas. Hillerdal (1983) revisou 819 casos de mesoteliomas e encontrou o tipo epitelial em 50%, misto em 34% e sarcomatoso em 16%. Em relação às manifestações do mesotelioma difuso maligno, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A apresentação mais comum dos pacientes com mesotelioma maligno é a dor torácica e a dispneia.
( ) O exame físico mostra diminuição do murmúrio pulmonar do lado afetado, o que sugere a presença de derrame pleural.
( ) Com a evolução da doença, ocorre piora da dor torácica, perda ponderal e anorexia.
A sequência está correta em
Alternativas
a) V, V, V.
b) V, V, F.
c) V, F, F.
d) F, V, V.
e) F, F, F.
20- Um homem de 37 anos, em tratamento para mieloma múltiplo, apresenta queixas de tosse e dispneia. Relata ser fumante de longa data e criador de pássaros. Apresenta, na tomografia computadorizada do tórax, nódulos centrolobulares em vidro fosco, confluentes, com pequenos focos de calcificação central. Observa-se, também, calcificações vasculares na parede torácica.Nesse contexto, a principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
a) Calcificação pulmonar metastática.
b) Pneumonite por hipersensibilidade.
c) Bronquiolite respiratória com doença intersticial pulmonar
d) Infiltração pulmonar neoplásica.
e) Histoplasmose.
	1. C
	2. A
	3. A
	4. B
	5. A
	6. B
	7. B
	8. E
	9. E
	10. D
	11. C
	12. A
	13. A
	14. D
	15. D
	16. B
	17. B
	18. B
	19. A
	20. A