Aminoácidos e Proteínas

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Aminoácidos e Proteínas
Os aminoácidos se unem através de ligações
peptídicas; formando proteínas.
Baixos níveis de proteínas podem indicar desnutrição.
● Proteínas (conceitos gerais)
- São compostos de alto peso molecular,
produzidos por todas as células vivas.
- Podem ter diferentes tamanhos, formas,
estruturas, propriedades e funções.
CLASSIFICAÇÕES:
- Proteína Primária: estrutura linear de aminoác;
- Proteína Secundária: começa o enovelamento,
e as lig. químicas com aminoác. próx. ou não,
estrutura 2D. Ex: alpha-hélice, folhas beta.
- Proteína Terciária: Vai se enovelando cada vez
mais. Ex: Globina.
- Proteína Quaternária: Proteínas associadas
com outras moléculas. Ex: Hemoglobina.
OUTRAS CLASSIFICAÇÕES:
- Simples: composta somente de aminoác.
- Conjugada: aminoác.+ compostos
orgânicos/inorgânicos (grupo proteico).
FUNÇÕES:
- Enzimática, armazenamento, estrutural,
reguladora (IL6), transportadoras, contráteis ou
de motilidade (actina e miosina), defesa (AC) e
distribuição de água/Tampões.
DESNATURAÇÃO:
- Temperatura e pH são as principais causas.
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● PROTEÍNAS TOTAIS
- 3 a 5 mil proteínas para cada célula humana;
- Papéis bioquímicos específicos;
- Concentrações afetadas por processos
patológicos;
- São determinantes na investigação da doença;
- Fluídos que podem ser analisados:
- Sangue, LCR (Líquido cefalorraquidiano),
urina, líquido amniótico, peritoneal ou pleural,
saliva e fezes.
- Principais Funções:
- Síntese (Principalmente no fígado);
- Distribuição na corrente sanguínea;
- Catabolismo.
❖ Hiperproteinemia:
Representa o aumento da concentração sérica das
proteínas totais no sangue.
Situações:
- Desidratação: ingestão inadequada, vômitos,
diarreia intensa, acidose diabética.
- Enfermidade Monoclonais (multiplicação de 1
única célula afetada): mieloma múltiplo,
macroglobulinemia e doença da cadeia pesada
(relacionada aos AC). Ocorre elevação das
imunoglobulinas.
- Enfermidades Policlonais: cirrose hepática,
hepatite ativa crônica, sarcoidose, lúpus
eritematoso sistêmica, infecção bacteriana
crônica.
❖ Hipoproteinemia:
Representa a diminuição da concentração sérica das
proteínas totais no sangue.
Situações:
- ↑ do volume plasmático: Hemodiluição por
intoxicação hídrica, cirrose com ascite.
- Perda renal: Síndrome nefrótica,
Glomerulonefrite crônica. OBS: NÃO é
insuficiência.
- Perda cutânea: Queimaduras severas.
- Distúrbios de síntese: Desnutrição, má
absorção, dietas pobres em proteínas,
enfermidades hepáticas não virais.
❖ Dosagem Proteínas totais:
- Evitar/Jejuar comidas gordurosas por 8 horas.
- Amostra: Soro isento de hemólise (quebra de
eritrócitos, libera proteína no plasma) e não
lipêmico.
- Método: Biureto-colorimetria.
- Valor de referência (VR): 6=7,8 g/dL.
Aminoácidos e Proteínas
❖ Proteínas totais na urina:
- Pequenas frações de proteínas de baixo peso
molecular não sendo reabsorvidas, resultando
no aparecimento na urina.
- Cerca de 20-50% dessas proteínas são
albuminas.
- Proteínas Tamm-Horsfall (células tubulares
renais).
- Proteínas de secreções vaginais, prostáticas e
seminal.
- Proteinúria é o termo usado para a presença
de proteínas na urina.
CLASSIFICAÇÃO DE PROTEINÚRIAS:
- Proteinúria transitória: Rim OK.
- Proteinúria ortostática (postural): Rim OK.
- Proteinúria por doença extra-renal.
- Proteinúria por doença glomerular (alterações
da EAS, função renal, hipertensão, edema,
auto-imunidade, metabolismo de lipídeos e
carboidratos).
- Proteinúria por excesso de proteínas
circulantes.
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● ALBUMINA
- 60% das proteínas plasmáticas.
- Sintetizadas no fígado (15g/dia), regulada por
retroalimentação:
- Regulação osmótica (sua diminuição causa
edema).
- Transporte e armazenamento (ácido graxos,
bilirrubina e fármacos).
- Os níveis séricos dependem da velocidade de
síntese, secreção hepática, distribuição
tissular/líquida e degradação.
❖ Hiperalbumunemia:
- Metástase, diarreia, estresse, gravidez,
meningite, traumatismo, desidratação aguda,
esteatorreia (gordura nas fezes), febre
reumática, LES, pneumonia e úlcera péptica.
❖ Hipoalbuminemia:
- Patologia hepática, ingestão inadequada, perda
extravascular, ascite, ICC, hemodiluição e
estresse.
- Edema facial, macroglossia, bradicardia,
hipotensão, cardiomegalia, eritema palmar,
cabelo fino.
- Hepato-esplenomegalia, ascite, diminuição da
expansão respiratória, perda muscular, atrofia,
encefalopatia, hipotermia.
❖ Análise Laboratorial da Hipoalbuminemia:
- ↓ Linfócitos e Ureia = Desnutrição.
- ↑ Proteína C Reativa = processo inflamatório.
- Função hepática ↑ = pacientes cirróticos.
- Gordura fecal = problema de absorção.
❖ Dosagem de Albumina:
- Evitar dietas ricas em gorduras 48h pré exame.
- Amostra: Soro, evitar estase da amostra,
cuidado na postura (maior em pacientes
acamados hospitalizados).
- Método: Verde de bromocresol.
- VR: 3,5 - 4,5 g/dL.
- Albuminúria.
● PROTEÍNAS PLASMÁTICAS ESPECÍFICAS
- Observa qual fração proteica está alterada
conforme o gráfico. **
- A Eletroforese separa as proteínas pelo
tamanho e carga elétrica. **
- É normal o gráfico de eletroforese da albumina
ficar bem mais alto que as outras. **
Aminoácidos e Proteínas
❖ Pré-albumina:
- Sintetizada no fígado - Meia vida de 12h.
- Indicador simples e sensível a desnutrição ou
disfunção hepática.
- Transporta hormônio T3 e T4 (tireoidianos).
- Diminuem no processo inflamatório.
❖ Variações das regiões de Albumina:
➢ Região α1
- α1-Antitripsina: Age em alvéolos pulmonares
(inibe elastase). / É sintetizada e liberada pelo
fígado.
- α1-Glicoproteína ácida: Inativa a progesterona. /
Aumentada na autoimunidade, neoplasias, IAM. /
Redução da síndrome nefrótica, má-nutrição.
- α1-Fetoproteína: Produzida pelo fígado fetal. /
Avaliação do risco fetal. / Marcador tumoral
carcinoma hepatocelular.
➢ Região α2
- Haptoglobina: Hepatócitos e SRE. / Monitora
estados hemolíticos baixos.
- α2-Macroglobulina: Inibidora de proteases. /
Concentrações inversas a glicoproteínas ácidas.
- Ceruloplasmina: Produzidas pelo fígado e
transporta cobre. / Aumenta em infecções,
neoplasias (Hodgkin) e trauma. / Diminuem em
doença de Wilson, má nutrição.
➢ Região β1
- Transferrina: Transportadora de ferro. /
Diagnóstico e acompanhamento de Anemia
Ferropênica.
- Hemopexina: Transportadora do Heme livre. /
Auxilia na formação da bilirrubina. / Pouco
dosada em laboratórios clínicos.
- Complemento CD4: Via clássica de ativação do
complemento. / Resposta imunológica
Humoral.
➢ Região β2
- Fibrinogênio: Substrato para a trombina. /
Valores diminuídos relacionados à coagulação
intravascular aguda ou descompensada.
- Complemento C3: Um dos componentes
principais do complemento total. / Atua na
resposta imunológica humoral.
- β2-Microglobulina: Totalmente reabsorvida
pelos túbulos renais. / Testar a função tubular
renal, ++ em receptores pós-transplantes.
➢ Região γ
- Proteína C reativa (PCR): Presente no plasma
em doenças agudas. / Marcador não específico
inflamatório. / Sintetizada no fígado.
- Sintetizadas pelo sistema imune. / IgG, IgA,
IgM, IgD e IgE.
Albumina e região γ alteradas (aumentadas) na
eletroforese resulta em um possível dano hepático
(cirrótico). E apenas a região y pode ser mieloma
múltiplo.
❖ Aminoacidopatias:
- Erros inatos do metabolismo.
- A maioria benignos, mas podem ser
associados a distúrbios no SNC, crescimento,
hepático e renal.
- Hiperfenilalaninemia, Tirosina, Cistinúria,
Cistinose, Alcaptonúria, Homocistinúria,
Síndrome de Hartnup e Albinismo (tirosinase ---
melanina).
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Por: Dávylla Pinheiro