Estudo dirigido de Fisiologia Cardiovascular

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Estudo dirigido de Fisiologia Cardiovascular 
 
1 - Descreva a sequência da via de condução da atividade elétrica do coração (Sistema de Purkinje) 
R: A sequência da via de condução da atividade elétrica do coração se origina no nodo sinoatrial, o qual 
irá deflagram o potencial de ação, logo em seguida irá para o nodo atrioventricular, posteriormente irá 
para o feixe de hiss, o qual irá se ramificar em dois ramos, esquerdo e direito. Depois irá para as fibras 
de Purkinje o qual irá transportar o potencial de ação de célula a célula. 
2 - Descreva como ocorre a passagem do potencial de ação entre uma célula e outra no coração. 
R: A passagem de potencial de ação entre uma célula e outra do coração ocorre pelas junções 
comunicantes existentes nas células dos cardiomiócitos. 
3 - Descreva as fases do potencial de ação do NODO SINOATRIAL abordando os canais iônicos 
envolvidos. 
R: No nodo sinoatrial é o local onde ocorre o automatismo cardíaco o qual promove o potencial de ação 
por existir canais de sódios que estão constantemente abertos o que justifica atingir o limiar sem 
precisar de estímulos esternos. Nesta região do nodo sinoatrial ocorre a fase 0 ou a fase de 
despolarização ocorre o influxo de sódio pela corrente “f” e, posteriormente, o influxo de cálcio pelos 
canais do tipo L. Na fase 1 ou fase de repolarização parcial inicial ocorre o início da repolarização com a 
inativação dos canais de cálcio e a ativação dos canais de potássio que promovem o efluxo. A fase 2 ou 
a fase do “platô” ocorre um contrabalanceamento entre o efluxo de potássio e o influxo de cálcio. A fase 
3 ou repolarização final ocorre uma prevalência entre o efluxo de potássio sobre o influxo de cálcio. E a 
fase 4 ou restauração é o influxo de cálcio pelos canais T. 
5 - Descreva as fases do potencial de ação do CARDIOMIÓCITO ventricular abordando os canais iônicos 
envolvidos. 
R: Nos cardiomiócitos ventriculares, as fases do potencial de ação seria: 
Fase 0 -> onde ocorre a abertura dos canais de sódio voltagem-dependente, e é a ocorre a 
despolarização. 
Fase 1 -> ocorre a ativação da corrente trasiente de efluxo de potássio e é onde ocorre a repolarização 
parcial. 
Fase 2 -> Esta fase ocorre o platô, em que ocorre a efluxo de potássio e o influxo de cálcio. Esta fase 
termina após o fechamento dos canais de cálcio tipo L. 
 Fase 3-> Nesta fase, os canais de efluxo de potássio permanecem abertos e a célula começa a se 
repolarizar. 
Fase 4 -> Nesta fase ocorre a repolarização total com a prevalência do efluxo de potássio sobre o influxo 
de cálcio. 
7 - Descreva como ocorre o acoplamento excitação-contração dos cardiomiócitos a partir da chegada 
do potencial de ação. 
R: O acoplamento excitação-contração dos cardiomiocitos ocorre por meio eletroquímico em que a 
liberação de cálcio pelos receptores de Rianodina 2, presentes nos retículos sarcoplasmáticos do 
coração, ocorre somente após o influxo de cálcio pela membrana plasmática. 
 
 
8 - Explique os mecanismos de transporte de Cálcio necessários para que ocorra a relaxamento do 
cardiomiócito. 
R: Para ocorrer o relaxamento do cadiomiocito é necessário que a proteína antiportadora 3Na+-Ca++ no 
citoplasma retira o cálcio do meio intracelular, e a SERCA coloca o cálcio para dentro do reticulo 
sarcoplasmático. Um bom funcionamento da bomba de sódio e potássio é importante para o 
funcionamento do antiportador 3Na+-Ca++ por balancear as concentrações necessárias dos íons no 
meio extracelular. 
9 - Descreva o mecanismo de Frank-Starling. 
R: O mecanismo de Frank-Starling consiste em receber maior volume de sangue, ou seja, aumento do 
volume sistólico final, o que provocará o estiramento das fibras musculares, o que potencializa as 
interações entre a actina e miosina e a afinidade entre o cálcio e a troponina, o que ajuda em uma maior 
contração cardíaca. 
10 - Defina a Pré-carga e a Pós-carga e quais os seus principais determinantes 
R: A pré-carga é a tensão que o sague venoso exerce sobre as paredes do ventrículo no final da diástole. 
A pré-carga é determinada pela bomba muscular, postura, válvulas venosas, aumento do volume 
sanguíneo e atividade simpática. A pós -carga é a tensão que a parede do ventrículo exerce sobre o 
sangue venoso a qual ocorre durante a ejeção de sague. A pós-carga é determinada pela resistência 
arterial, complacência aórtica (capacidade da aorta se distender) e a contração elástica. 
11 - De acordo com as fases do ciclo cardíaco. Explique o por que ocorre o enchimento rápido, 
relaxamento isovolumétrico e contração isovolumétrica. 
R: O enchimento rápido do ventrículo ocorre porque há a repolarização ventricular. O relaxamento 
isovolumétrico ocorre da repolarização ventricular sem alterar o volume ventricular. A contração 
isovolumétrica ocorre a despolarização ventricular sem alteração de volume ventricular. 
13 - Sabe-se que algumas leis da física são aplicadas a hemodinâmica, para determinação do fluxo 
sanguíneo e algumas de suas variáveis. De acordo com a Lei de Poiseuille, quais são os fatores 
envolvidos na regulação do fluxo e qual a principal forma do corpo controlar o fluxo sanguíneo? 
R: Os fatores envolvidos na regulação do fluxo são o comprimento do vaso, viscosidade do sangue e o 
raio do vaso, sendo esta a principal forma do corpo controlar o fluxo sanguíneo por apresentar 
mecanismos regulatórios internos para ocorrer a vasodilatação e a vasoconstrição. 
 
15 - Quais são as variáveis que determinam o Débito cardíaco? Quais os mecanismos reguladores 
destas variáveis? 
R: O débito cardíaco é regulado pela frequência cardíaca e o volume sistólico. Estas variáveis são 
reguladas pela resistência total periférica e pela pressão. 
16 - Descreva o reflexo barorreceptor a partir de um estímulo de aumento da pressão arterial. 
R: Em casos de aumento da pressão, os barorreceptores são estirados os quais deflagram maior potencial de ação 
com o intuito de gerar uma resposta para diminuir a pressão arterial, ou seja, estabiliza-la. Após o núcleo do trato 
solitário receber os potenciais de ação vindo das terminações nervosas dos barorreceptores, o NTS manda projeções 
nervosas para o dorsal motor do vago, para o núcleo atrial e para o bulbo ventro lateral caudal. Estas projeções vão 
estimular o aumento da atividade do nervo vago (sistema nervoso parassimpático). O bulbo ventro lateral irá inibir a 
ação do bulbo ventro lateral rostral, o qual tem a função de estimular a ação do sistema simpático. Desta forma, o 
aumento da atividade do parassimpático diminui a frequência cardíaca. A redução do simpático reduz a força de 
contração o que impede um influxo maior para o coração, o que reduz o volume sistólico. Ao diminuir a atividade 
simpática não há contração das arteríolas o que reduz a contração e a resistência periférica total nestes vasos. A 
atividade do parassimpático permite uma vasodilatação das veias o que diminui o retorno venoso, o que promove o 
aumento da capacitância da veia, ou seja, aumenta a capacidade da veia em armazenar sangue. Com a diminuição 
da frequência cardíaca e do volume sistólico ocorre a diminuição do débito cardíaco o que ocasiona na redução da 
pressão arterial. 
 
17 - Como o Sistema Renina-Angiotensina participa da regulação da pressão arterial? Descreva desde 
a liberação da renina até os efeitos desencadeados pela Angiotensina II. 
R: Este sistema renina-angiotensina é ativado quando há a diminuição da pressão arterial. Após esta diminuição, 
algumas células renais liberam a enzima renina, a qual vai quebrar a proteína angiotensinogênio (alfa globulina) 
produzida principalmente pelo fígado. Desta forma, após esta quebra forma-se um decapeptídeo chamado de 
angiotensina 1. Este decapeptídeo quando entra em contato com o endotélio vascular, principalmente, do endotélio 
pulmonar, é convertida em angiotensina 2 pela enzima conversora de angiotensina. Esta angiotensina 2 é ativa no 
nosso organismo,e gera diversos efeitos fisiológicos no nosso organismo como, por exemplo, a liberação de 
aldosterona pelo córtex adrenal. Os efeitos da angiotensina 2 são: Secreção de aldosterona pelo córtex adrenal, o 
qual tem por função reter sais e água no organismo, aumento da vasoconstrição das arteríolas, para aumentar 
a resistência periférica total, aumenta a atividade do sistema simpática, aumenta a reabsorção de íons e 
água nos rins, aumenta a secreção de ADH, que é um hormônio antidiurético 
 
18 - Explique como ocorre o processo de filtração capilar (Equilíbrio de Starling) nos tecidos 
periféricos. 
No interior de um capilar a pressão hidrostática é maior que a do exterior (líquido intersticial), logo a água do 
interior irá para o lado de menor pressão, ou seja, o exterior. No interior do capilar existem muitas proteínas, como a 
albumina, que geram uma pressão oncótica (pressão osmótica). Esta pressão oncótica permite a entrada de água por 
conta do gradiente de pressão. Desta forma, o equilíbrio de Starling é o equilíbrio entre a água que foi para o meio 
externo por conta da pressão hidrostática e o retorno da mesma para o interior do capilar por conta pra pressão 
oncótica.