Odontologia Social e Preventiva

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Integralidade: recomendado que ações de saude bucal voltada aos diferentes grupos de programas
integrais de saúde da criança, do adolescente, da mulher, do trabalhador e do idoso. trabalhando
com inter-relações da saude bucal com saude geral, entendendo o individuo como sujeito integrado
a familia, domicio e comunidade.
Atuação interdisciplinar e intersetorial: não deve se limitar exclusivamente ao campo biológico ou
ao trabalho técnico odontológico, trabalho em equipe.
Acolhimento: equipe preparada para receber, escutar, orientar, atender, encaminhar e acompanhar,
reforçando autonomia de cada individuo.
Responsabilidade e compromisso com o processo educativo: lialógica e participativa 
Promoção de saúde bucal visa melhorar as condições em saúde bucal e reduzir as desigualdades,
através do envolvimento ativo da profissão odontológica e da compreensão do contexto sócio-
econômico-cultural que reflete nos hábitos e comportamentos das pessoas.
Dessa forma, a educação em saúde bucal permite o desenvolvimento de novas habilidades, valores,
autonomia, motivação, novos conhecimentos, permitindo então uma promoção de saúde através de
uma prática educativa dialógica e participativa, podendo ser educado através do próprio cirurgião
dentista, técnico em SB, ASB e agente comunitário de Saúde (ACS), ou seja, o planejamento das ações
educativas deve ser em conjunto com a esquipe de saúde.
Ações que objetivam a apropriação do conhecimento sobre o processo saúde-doença incluindo fatores
de risco e de proteção à saúde bucal, possibilitando ao usuário mudar hábitos apoiando-o na
conquista de sua autonomia.
Princípios norteadores para a educação em saúde: 
Desenvolvimento de ações e áreas temáticas integradas: fatores de risco ou de proteção comuns
(diabetes, hipertensão, trauma, obesidade, estresse, tabagismo, etc);
Ações:
Dialogo, palestras; materiais impressos, vídeos educativos, album, dramatização (fantoche), objetos
(escovas, macromodelos), meios audio visuais, materiais lúdicos.
Odontologia Social e
Preventiva
Epidemiologia em Saúde Bucal
Estuda frequência de eventos relacionados a saúde e como ele se distribui na
populações específicas e a aplicação desses estudos no controle dos
problemas de saúde.
Dieta rica em açúcar; 
Tabaco; 
Àlcool; 
Higiene bucal deficiente; 
Exposição inadequada ao flúor.
Conhecer a prevalência e severidade das doenças; 
Conhecer as necessidades de tratamento; 
Analisar o comportamento das doenças ao longo do tempo; 
Avaliar a distribuição das doenças. 
Determinantes sociais com grande impacto na saúde bucal. Principais fatores de risco:
Condições mais comuns são o câncer, a cárie, doença periodontal e o trauma dental.
Os levantamentos epidemiológicos tem como objetivos: 
Os levantamentos possuem aplicações para subsidiar ações em saude: através do planejamento em
saúde (descrição da situação, investigação de determinantes; proposição de medidas de prevenção e
controle) e da avaliação em saúde (avaliação dos serviços de saúde e dos impactos das ações em
saúde).
1986: 16 capitais;
1993: SESI;
1996: 25 capitais;
2003: SBBRASIL;
2010: SBBRASIL, conglomerado em 2 estágios municipio de capitais e 3 interior das 5 regiões:
censitário e domiciliar; 5-12 anos, 15-19, 35-44 e 65-74 anos.
2020: SBBRASIL (ocorreu em 2021);
Cárie dentária (CPO-D e CEO-d);
Condição periodontal (CPI e PIP);
Trauma dentário;
Oclusão dentária (DAI);
Fluorose (Índice de Dean);
Edentulismo (uso e necessidade de prótese);
Estudo transversais, rápido, baixo custo, sem demanda de acompanhamento de pessoas ao longo do
tempo.
Em 2010 as condições pesquisadas/ indíces pesquisados foram:
Levantamentos em Saúde Bucal no Brasil:
Divide o CPO-d obtido pela
quantidade de pessoas avaliadas.
Enquanto o CPO-d é para dentes
permanentes o ceo-d é para decíduos
Em 2010, o Brasil saiu da condição de
média prevalência de cárie para baixa
prevalência (2,1).
12 anos: de 2,8 para 2,1
crianças sem cárie de 31% para 44%
Norte ligeiro aumento em 12 anos
Sudeste melhorou 12 anos
15-19: de 6,1 para 4,2
perda dentária de 27 para 13% em 15-19
35-44: de 20,1 para16,3
Cárie dentária
Condição periodontal
índice periodontal comunitário (CPI): Sangramento gengival, calculo e bolsa periodontal (acima de 6mm
profundas). 
índice de perda de inserção (PIP)
Traumatismo
12 anos de idade, ao
menos um incisivo central.
Oclusão dentária
Condição oclusal em 12 anos.
Fluorose
A presença de calculo" foi
alteração periodontal ma
presente em todas as faixa
5º nível: Reabilitação
Levantamentos em Saúde Bucal no Brasil:
Edentulismo
de 15-19 anos 13% necessita de ao menos uma prótese; 
35-44 anos 68,8% e 
65-74 anos 92,7% necessita de ao menos uma prótese.
Dieta rica em açúcar: A OMS recomenda uma dose máxima de 6 colheres de chá de açúcar por dia (1
colher de chá = cerca de 4 g);
Tabagismo: homens 16,2% e 9,7% em mulheres.
Etilismo (consumo de álcool)
Melhora dos indicadores de experiência de cárie (resultado de politicas publicas de saúde); 
Foco em promoção e prevenção; 
Acesso ao flúor; 
Integração da saúde bucal na atenção primária; 
Aumento do acesso aos serviços de saúde bucal por populações vulneráveis; 
Uso de tecnologias simples e custo-efetivas.
Vigilância e atuação sobre os fatores de risco.
Reorganização da atenção básica em saude bucal: ESB 
Ampliação e qualificação da atenção especializada: CEO e LRPD.
Necessidade do uso de prótese superior ou inferior, parcial ou total.
Prótese única de 24 passou a ser 23% em indivíduos de 65-74 anos;
Prótese dupla de 16 passou a 15% em individuos de 65-74 anos;
O Câncer de labio e cavidade oral ocorre maior em homens do que em mulheres (7 a cada 100.000
homens e 3 a cada 100.000 mulheres.
Fatores de risco: 
Fatores educacionais:
BRASIL SORRIDENTE criado em 2004:
Niveis de prevenção
Leavell e clark
1º nível: Promoção em Saúde
2º nível: Proteção específica
3º nível: Diagnóstico precoce e pronto tratamento
4º nível: Limitação do dano
O primeiro nível: nutrição, moradia, saneamento básico, visa criar condições favoráveis para que o
individuo tenha uma vida digna. Norteado no art. 196 da CF, promoção, proteção e recuperação.
Segundo nível: agua fluoretada, dieta não cariogênica, selante de fóssulas e fissuras, medidas
específicias que são tomadas em relação a uma determinada doença, evitar que doença se instale.
Terceiro nível: radiografias, remineralização da estrutura dentária, selante de fóssulas e fissuras. Ou
seja, a doença já está instalada, mas é precocemente controlada.
Quarto nível: endodontia, restaurações, prótese fixa unitária, doença ja está instalada, em fase
avançada. 
Quinto nível: implantes, tratamento protético, reintegrar o indivíduo na sociedade, dente perdido,
nenhum tratamento deu certo.
Prevenção primária ou prevenção da ocorrência
Prevenção secundária ou
da evolução
Prevenção terciária ou reabilitação
Medidas preventivas
Selante
O metodo de controle da doença carie se dá através de uma dieta balanceada, modificação das
fontes e quantidades de carboidratos fermentáveis e integração de praticas de higiene oral (fluor)
no estilo de vida das pessoas. A melhor escova de dentes é aquela que se encaixa a sua boca e
permite que você alcance todos os dentes facilmente, alem de serem macias, devendo ser trocadas,
em média, a cada 3 meses de uso.
Selante utilizado em superfícies e/ou sulcos retentivos (ranhuras) de dentes
posteriores (principalmente) com materiais fluídos próprios (resinosos ou
ionoméricos). Pode se indicar para pacientes com: má escovação, dieta
cariogênica, anotomia rica, com defeitos estruturais em esmalte, histórico
de cárie. Objetivo impedir o acúmulo de placa bacteriana e restos
alimentares, facilitar a higiene e, conseqüentemente, prevenir o surgimento
de lesões cariosas (cárie) nessas regiões.
Ionoméricos: partículas inorgânicas de vidro dispersas numa matriz insolúvel de hidrogel e possui
propriedades clínicas que incluem a liberação de flúor, adesividade à estrutura dentária,
coeficiente de expansão térmico-linear semelhanteà estrutura dentária, poder antimicrobiano e
atividade anticariogênica e cariostática permitem um maior tempo de trabalho, controle do
processo fotoquímico de presa pelo profissional, rápido endurecimento da superfície do cimento e
aumento nos valores das propriedades mecânicas (maior resistência) além da melhor estética
inicial
Resinosos: resinas fluidas à base de BIS-GMA, podendo ser polimerizados quimicamente ou por
fotoativação. O selante resinoso, de forma geral, apresenta superioridade em retenção e
penetração nas microporosidades do esmalte condicionado e também apresentam diferentes
matizes: transparente, opaca ou cromatizada,
Flúor
O flúor é um componente químico que promove o fortalecimento do
esmalte, sendo capaz de reduzir significantemente a cárie. Ao entrar em
contato com a superfície do dente, o flúor se incorpora a ele, passando a
fazer parte de sua estrutura.
Duas formas de utilização: por via oral (uso sistêmico) e tópico (aplicado
sobre a superfície do dente).
Toxicidade abaixo de 5mg/kg de peso: leite via oral e observar algumas horas, se necessário,
induzir o vômito. 
Toxicidade acima de 5mg/kg e abaixo de 15mg/kg: esvaziar o estomago induzindo o vômito,
cálcio solúvel via oral, paciente ambiente hospitalar, monitorar batimento cardíaco e frequencia
cardíaca, administrar lentamente 10ml de cálcio 10%
O flúor sistêmico é aquele usado de forma ingerida, que sera incorporado ao esmalte durante sua
formação. Portanto, deve ser administrado durante o processo de formação dentária, sendo a
maneira mais efetiva e abrangente de prevenção, pois o flúor está presente na água de
abastecimento dos municípios e em algumas águas comercializadas. O flúor deposita se nosso 
 osso e é incorporado na apatita, substituindo a hidroxila, formando a fluorapatita.
Por este motivo, a suplementação de flúor, por meio de gotas ou comprimidos, não é necessária nem
para crianças nem para gestantes, pois poderá ocorrer a superdosagem de flúor. O uso excessiva de
flúor durante a formação pode levar a FLUOROSE, que compromete a estética e a estrutura dentais,
e se caracteriza pelas manchas brancas opacas suaves, ou machas acastanhadas opacas e rugosas,
podendo afetar alguns dentes ou todos, mais frequente na dentição permanente.
Outros fatores afetam severidade da fluorose, como por exemplo, baixo peso corpora, taxa de
crescimento esquelético e periodos de remodelamento ósseo.
A toxicidade crônica ocorre pela ingestão de pequenas quantidades diárias afetando tecidos
mineralizados, principalmente o osso e o esmalte.
Valor Máximo Permitido da água para consumo humano, relacionado com os fluoretos, é de 1,5
mg/L, ideal de 0,8ppm. 
O tempo de aplicação varia de um a quatro minutos, conforme o fabricante. O flúor também se 
 acumula na saliva (entre 0,01 e 0,05 ppm)
Profilaxia, secagem, colocar 5ml de gel e aplicar, sugar
saliva, esperar 1min e remover.
Podem ser neutros ou acidulados, onde o mais utilizado é o
Flúor fosfato acidulado(FFA), é aplicado com moldeiras,
pincel ou na escova, não utilizando em crianças e bebes
devido risco de intoxicação aguda pela ingestão. 
Géis
Limpeza dos dentes; secagem dos dentes; isolamento
relativo; aplicação com microbrush ou pincel;
Os vernizes são mais indicados para bebês e crianças pré
escolares devido incapacidade de cuspir. Vantagens de
capacidade adesiva, e facilidade de técnica alem do
controle da área de aplicação
Flúor
Verniz
Até 9 anos de idade cerca de 0,3g, grão de arroz.
Deve ser de 1000 ppm F (mg F/kg) a 1100 ppm F, técnica
transversal, adultos pode ser até 1500.
Paciente alto risco cárie de 3/3 meses.
Dentifrícios