Atenção Ao Pé Diabético aol3

Prévia do material em texto

Atenção Ao Pé Diabético 
 
1Avaliação On-Line 3 
 
Pergunta 1 
1 ponto 
A diabetes é uma doença que acomete muitos indivíduos em várias faixas etárias. É conhecido 
popularmente como “doença do açúcar”, posto que possui como principal sintoma o aumento da 
glicose no sangue. A diabetes melito (DM) causa vulnerabilidade às infecções, sendo que estudos 
com exames dermatológicos mostram que a maioria dos indivíduos acometidos pela DM apresentava 
lesões cutâneas. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a neuropatia diabética, ordene as 
etapas a seguir de acordo com a sequência que acontecem para que ocorra a lesão: 
 
( ) Distribuição cutânea e óssea. 
 
( ) Ulceração. 
 
( ) Traumatismo. 
 
( ) Infecção. 
 
( ) Isquemia cutânea. 
 
Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta: 
1. 
5, 3, 2, 4, 1. 
2. 
3, 2, 1, 5, 4. 
3. 
4, 3, 1, 2, 5. 
4. 
2, 3, 5, 4, 1. 
5. 
1, 4, 5, 2, 3. 
2. 
Pergunta 2 
1 ponto 
Leia o texto a seguir: 
 
“A neuropatia diabética é uma complicação neurológica procedente do inadequado controle 
glicêmico, com lesão progressiva das fibras somáticas (sensitivas e motoras) e autonômicas. Ela é 
responsável por cerca de dois terços das amputações não traumáticas (que não são causadas por 
acidentes e fatores externos).” 
Fonte: FERREIRA, L. T.; SAVIOLI, I. H.; VALENTI, V. E.; ABREU, L. C. Diabetes melito: 
hiperglicemia crônica e suas complicações. Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v. 36, n. 3, p. 
182-1888, set.-dez. 2011. p. 186. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alterações do pé diabético, analise as 
complicações a seguir e associe-as de acordo com as suas respectivas características: 
 
1) Calosidade. 
2) Edema. 
3) Gangrena. 
4) Necrose. 
5) Neuroisquemia. 
 
( ) Necrose contínua da pele e das estruturas subjacentes. 
 
( ) Tecido desvitalizado, úmido ou seco, independentemente do tecido envolvido. 
 
( ) Combinação de neuropatia diabética com isquemia. 
 
( ) Inchaço do pé acentuado o suficiente para deixar a marca da pressão feita por um dedo. 
 
( ) Formação hiperqueratótica devido ao excessivo estresse mecânico. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
3, 4, 5, 2, 1. 
2. 
2, 4, 5, 1, 3. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
3, 2, 5, 4, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1. 
3. 
Pergunta 3 
1 ponto 
O pé diabético é uma das complicações mais temidas em pacientes com diabetes melito, porque 
provoca feridas e úlceras que podem demorar meses para cicatrizar e, em casos mais avançados, 
levam à amputação de dedos ou do pé inteiro. Estima-se que 18% dos diabéticos tenham alguma 
complicação nas pernas. Esses pacientes são especialmente suscetíveis a úlceras e feridas quando 
não controlam a doença em razão de dois problemas comuns do diabetes. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé de Charcot, analise as afirmativas 
a seguir: 
 
I. O alto nível de colesterol no sangue leva ao depósito de gordura nas artérias. 
 
II. Osteíte é a infecção do osso com o envolvimento da medula óssea. 
 
III. Infecção superficial é a infecção do osso sem o envolvimento da medula óssea. 
 
IV. Neuropatia diabética é a modificação das terminações nervosas causada pela taxa elevada de 
glicose em circulação. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e IV. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I e III. 
4. 
Pergunta 4 
1 ponto 
Leia o excerto a seguir: 
 
“‘O Pé Diabético: um desafio para os gestores de sistemas de saúde.’ Este texto contém elementos 
essenciais aos responsáveis pelo planejamento e distribuição dos recursos da área da saúde. Enfatiza 
o impacto socioeconômico provocado pelo pé diabético e a possibilidade da redução deste impacto 
por meio de estratégias de intervenção bem direcionadas.” 
Fonte: GRUPO DE TRABALHO INTERNACIONAL SOBRE PÉ DIABÉTICO. Consenso 
internacional sobre pé diabético. Brasília: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, 2001. p. 
9. Disponível em: https://bit.ly/3isFCFf. Acesso em: 2 jul. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações vasculares no pé 
diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A doença vascular periférica tem sinais clínicos, como a ausência de pulsação nos pés, histórico 
de claudicação intermitente e dor em repouso. 
 
II. ( ) A isquemia crítica do membro causa dor isquêmica persistente em repouso (exigindo analgesia 
regular), ulcerações e gangrena do pé ou dos pododáctilos. 
 
III. ( ) Claudicação é a dor intensa e persistente localizada no pé e frequentemente aliviada no 
repouso. 
 
IV. ( ) Úlcera superficial é a lesão espessada da pele estendendo-se além do subcutâneo, podendo 
envolver músculos, tendões, ossos e articulações. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, F, F. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
F, V, V, V. 
5. 
Pergunta 5 
1 ponto 
As úlceras cutâneas em pacientes com pé diabético podem ser causadas por isquemia, secundárias à 
neuropatia ou mistas, quando ambos os componentes estão presentes. O aparecimento destas é 
extremamente dependente do cuidado que o paciente apresenta com seus pés. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé de Charcot, analise as afirmativas a 
seguir e assinale V para a (s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A neuroartropatia de Charcot, conhecida como pé de Charcot, é uma deformidade nos ossos e 
articulações dos pés neuropáticos, cuja estrutura e arquitetura apresentam alterações. 
 
II. ( ) O pé de Charcot é uma complicação importante e complexa da diabetes e da hanseníase. 
 
III. ( ) O tratamento da neuroartropatia de Charcot é conseguir o desalinhamento de pés plantígrados 
para diminuir a formação de áreas de aumento de pressão nas estruturas anatômicas. 
 
IV. ( ) A abordagem cirúrgica da artropatia do pé de Charcot historicamente se resume a 
amputações. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
F, V, F, V. 
6. 
Pergunta 6 
1 ponto 
Com mais conscientização e esforços, pode-se obter melhores resultados e utilização mais eficiente 
dos recursos. Assim, gestores podem garantir cuidados mais adequados para os portadores de 
diabetes. Em oposição ao alto custo das úlceras e das amputações, os gastos relativamente baixos 
associados aos cuidados com os pés resultarão em melhor relação custo-benefício. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações da diabetes, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) Uma equipe multiprofissional com infraestrutura adequada diminui as complicações do 
paciente diabético e reduz os custos do tratamento. 
 
II. ( ) O cuidado do diabético deve ser realizado por um único profissional habilitado e especializado. 
 
III. ( ) A sinergia entre profissionais e paciente cria condições adequadas para o tratamento, 
alcançando bons resultados de controle metabólico da diabetes. 
 
IV. ( ) Comunidades em áreas com altos índices de amputação poderiam ser objeto de programas de 
prevenção. 
 
V. ( ) Como a maioria dos pacientes é assintomática, é difícil capacitá-los para a autoavaliação e os 
autocuidados. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
F, V, V, V, F. 
3. 
V, V, F, F, V. 
4. 
F, F, V, V, F. 
5. 
V, F, F, F, V. 
7. 
Pergunta 7 
1 ponto 
A neuroartropatia de Charcot, também chamada de Pé de Charcot, é uma deformidade nos ossos e 
articulações dos pés em pacientes neuropáticos. Nessa condição, a estrutura e a arquitetura dos ossos 
apresentam alterações,que podem ser identificadas por meio de exames radiográficos. Essa doença é 
caracterizada por destruição e constante remodelamento ósseo, danos nas articulações, luxação e 
subluxação. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé de Charcot, analise as asserções a 
seguir e a relação entre elas: 
 
I. Por seus sintomas serem difíceis de detectar, o pé de Charcot, que está intimamente ligado a 
diabetes e se apresenta como um grave problema de saúde pública, tem o seu diagnóstico precoce 
dificultado. 
 
Porque: 
 
II. A abordagem cirúrgica da artropatia do pé de Charcot se refere a desbridamento de feridas 
infectadas, correção de deformidades e amputação quando o pé for considerado sem recuperação. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, sendo a II uma justificativa correta da I. 
3. 
As asserções I é proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
4. 
As asserção I é verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
8. 
Pergunta 8 
1 ponto 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A neuroartropatia de Charcot (NAC) é uma deformidade osteoarticular do pé neuropático causada 
predominantemente pela diabetes. O atraso no diagnóstico e tratamento da NAC pode conduzir à 
ulceração e amputação do pé, daí a importância de um diagnóstico e tratamento precoce.” 
Fonte: PINHEIRO, A. Pé de Charcot: uma visão actual da neuroartropatia de Charcot. Revista 
Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia, Lisboa, v. 22, n. 1, p. 24-33, mar. 2014. p. 25. 
 
Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre neuroartropatia, analise as alternativas a 
seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) O mecanismo exato da patogênese da NAC ainda não está estabelecido, consideram-se as 
teorias neurotraumática e a neurovascular. 
 
II. ( ) O diagnóstico da NAC aguda é predominantemente laboratorial, estando o pé afetado com 
hiperemia, edema e elevação da temperatura. 
 
III. ( ) Na fase aguda, há ausência de sinais inflamatórios no pé, mantendo o edema e apresentando 
várias deformidades resultantes do atingimento osteoarticular e muscular. 
 
IV. ( ) A NAC é uma neuroartropatia com consequências individuais e sociais importantes que, 
estando predominantemente associada à epidemia da diabetes, merece especial atenção. 
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, V, F, F. 
5. 
V, F, V, F. 
9. 
Pergunta 9 
1 ponto 
A doença vascular periférica no diabético apresenta sinais clínicos, como a ausência de pulsação nos 
pés, histórico de claudicação intermitente, dor em repouso e/ou anormalidades na avaliação vascular 
não invasiva, indicando circulação alterada ou danificada. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações encontradas nos pés 
diabéticos, pode-se afirmar que a mobilidade das articulações em diabéticos é limitada: 
1. 
devido à glicação das proteínas nas articulações, no tecido conjuntivo e na pele. 
2. 
devido à presença de edema, eritema e calor, indicando uma reação inflamatória sem uma 
causa definida. 
3. 
devido à invasão e à multiplicação de micro-organismos nos tecidos corporais resultando em 
danos celulares. 
4. 
devido à dor em um pé, na coxa ou na panturrilha, agravada durante o caminhar e aliviada em 
repouso, evidenciando doença vascular periférica. 
5. 
devido à realização indevida do exame clínico que promove visualização dos vasos sanguíneos. 
10. 
Pergunta 10 
1 ponto 
As desordens metabólicas acometem os tipos I e II da diabetes e surgem fundamentalmente como 
resultado de um mau controle desse metabolismo, mesmo que haja fatores genéticos em sua origem. 
Para preveni-las e evitar seus estragos, é fundamental promover um controle adequado das taxas de 
glicemia e de seus outros fatores de risco. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações na neuropatia, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) Podemos considerar a hipertensão e o colesterol como fatores de risco associados à neuropatia 
periférica. 
 
II. ( ) A macroangiopatia é uma manifestação aguda da diabetes e provoca uma neuropatia. 
 
III. ( ) Na neuropatia sensorial ocorre alteração ou total perda de sensações no pé e na perna; assim, 
cortes ou trauma podem passar despercebidos durante vários dias ou semanas. 
 
IV. ( ) A ingestão correta de alimentos que controlem o nível de glicemia e o uso de medicação são 
fatores que contribuem para a progressão das neuropatias diabéticas. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, F, V, F. 
4. 
V, V, F, V. 
5. 
F, F, V, V.