SEMIOLOGIA HEMATOLÓGICA

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Rayanne Giselle Galdino Leonel Semiologia hematológica
hematologia
❀ semiologia hematológica ❀
❀ QUEIXA PRINCIPAL:
- Sintoma prevalente.
❀ HDA:
- Duração e intensidade do sintoma, sintomas
associados, tratamentos realizados.
❀ HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA:
- Doenças/tratamentos;
- Cirurgias;
- Transfusão;
- Infecção ou sangramento recorrente;
- Fototerapia neonatal (anemia hereditária);
- Uso de medicamentos;
❀ HISTÓRIA SOCIAL E PROFISSIONAL:
- Alimentação, exposição, hábitos de vida.
❀ ANTECEDENTES FAMILIARES:
- Adquirido ou hereditário.
❀ ANAMNESE DIRIGIDA:
❀ SÉRIE VERMELHA:
❀ Anemias, policitemias.
❀ Principais sintomas:
- Astenia;
- Dispneia/intolerância aos esforços;
- Palpitações;
- Palidez;
- Cefaleia/confusão mental/zumbido;
- Unhas fracas/queda capilar aumentada;
- Icterícia (anemias hemolíticas);
❀ SÉRIE BRANCA:
❀ Paciente vai se queixar de infecções recorrentes,
geralmente das vias aéreas superiores.
❀ Leucopenia, leucocitose, in�ltração tecidual
(hepatomegalia, esplenomegalia, adenomegalia,
tumoração, dor óssea).
❀ Principais sintomas:
- Febre vespertina (B do linfoma);
- Sudorese noturna profunda (B do linfoma);
- Perda ponderal signi�cativa e espontânea (B do
linfoma);
- Infecções recorrentes;
- Tosse improdutiva e persistente;
- Dor óssea/abdominal (invasão medular);
❀ PLAQUETAS:
❀ Plaquetopenia, trombocitose, alterações
qualitativas das plaquetas.
❀ Principais sintomas:
- Petéquias;
- Equimoses;
- Sangramentos mucosos (epistaxe, metrorragia,
hematúria);
❀ Hemostasia secundária = estabilização do trombo
(fatores da coagulação).
- Hematomas;
- Hemorragias articulares/musculares;
- Sangramentos mucosos;
Rayanne Giselle Galdino Leonel Semiologia hematológica
❀ EXAME FÍSICO:
❀ Analisar os sinais vitais padrão.
- Realizar ausculta cardíaca e ausculta
respiratória.
❀ No abdome procurar qualquer anormalidade.
- Esplenomegalia, hepatomegalia, circulação
colateral.
❀ Nas articulações observar:
- Edema, �ogose, deformidades.
❀ PELE:
- Na pele deverá ser analisado sinais de: palidez,
cianose, icterícia, petéquias/equimoses, úlceras,
lesão in�ltrativa, tumorações.
- Quanti�car palidez de 1 a 4.
❀ OLHOS:
- Icterícia, palidez, hemorragia conjuntival.
❀ CAVIDADE ORAL:
- Sangramentos, in�ltração gengival, língua
despapilada, úlceras.
❀ LINFONODOS:
❀ Sempre que um linfonodo for encontrado em algum
paciente deve ser analisado:
- Localização, tamanho, consistência, aderência a
planos profundos, dor, �ogose, �stulização, se
está isolado ou conglomerado.
❀ Linfonodos suspeitos para acometimento
neoplásico:
- Localização supraclavicular, infraclavicular,
epitroclear;
- Tamanho > 2 cm (cervical) ou 2,5 cm
(axilar/inguinal);
- Aderido a planos profundos;
- Sem dor, �ogose ou �stulização;
❀ No exame físico, deverá ser procurado linfonodos:
- Periauricular, cervical, submandibular,
supraclavicular, infraclavicular, epitroclear,
inguinal;