Anamnese e Exame Físico do Sistema Hemolinfopoiético

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Anne Cristine Neves Souza 
Anamnese e Exame Físico do Sistema 
Hemolinfopoiético 
 
ANAMNESE 
Introdução: 
Sangue: 
↪Parte celular: hemácias, leucócitos e plaquetas 45% 
↪Os eritrócitos, ou hemácias são células encarregadas 
das trocas gasosas (O2 e Co2) entre os tecidos e o meio 
ambiente por meio da hemoglobina nela contida. 
↪As células granulócitas são elementos de defesa contra 
bactérias, fungos, parasitose e partículas estranhas ao 
meio interno (células vão atuar na defesa do nosso 
organismo) 
↪As plaquetas são elementos importantes nos 
fenômenos que resultam na hemostasia 
↪Plasma: agua e proteínas 55% 
↪Medula óssea: células jovens, quando amadurece vai 
para a periferia do sangue 
ANAMNESE 
 Alimentação, febre, emagrecimento, dores 
ósseas, possíveis locais de sangramento e 
tempo de instalação da doença. 
 Exposição a agente tóxicos à medula, tais como 
organofosforados e benzeno, também deve ser 
investigada 
 Antecedentes pessoais e familiares 
 Condições socioeconômicas 
SINAIS E SINTOMAS 
 Astenia (cansaço, sem relação muscular) ou 
fraqueza 
 Hemorragias 
 Febre 
 Perda de peso 
 Adenomegalias 
 Esplendomegalia, hepatomegalia 
 Dor 
 Icterícia 
 Manifestações cutâneas (palidez, prurido-coceira, 
lesões herpéticas, equimoses ou petéquias) 
DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO 
Síndrome anêmica: palidez cutâneamucosa, astenia, 
palpitações, dispneia, tonturas, icterícia, 
hepatoesplenomegalia, dores abdominais e/ou musculares, 
edema, úlcera de perna, amenorreia, colúiria (coloração 
escura da urina) 
Amenorreia – ausência da menstruação 
Síndrome hemorrágica: púrpuras (petéquias, esquimoses), 
sangramento mucoso (nariz e gengivas), hematomas, 
hemorragias digestivas e geniturinárias (hematúria 
(sangue na urina), hematâmese (vomito com sangue), 
menorragia (sangramento menstrual abundante) e 
metrorragia (sangramento fora do período menstrual) , 
cólicas abdominais, sangramento no SNC (cefaleia, vômito, 
torpor, coma). – plaquetas muito baixa 
Síndrome proliferativa - (glóbulos brancos): fraqueza 
(astenia), febre, anorexia, palidez cutaneomucosa, 
emagrecimento, hemorragias cutaneomucosas, prurido 
cutâneo, adenomegalia, hepatomegalia e 
esplendomegalias, dores ósseas, tumores ósseos e/ou 
subcutâneos (gengiva) tosse, dispineia, sinais e 
hipertensão intracraniana, deficiências neurológicas 
sensório-motoras, priapismo (ereção espontânea) 
ASTENIA 
 Fraqueza ou cansaço, perda ou diminuição da 
força física 
 Súbita X progressiva 
 Graus variados 
 Causa mais frequente: anemia ferropriva 
 Diversas causas: anemias, neoplasias 
HEMORRAGIAS 
 Espontânea/pós traumatismo 
 Manchas cutâneas: petéquiimas ou equimoses 
 Hematoma: coleções sanguíneas em tecidos 
subcutâneo e intramuscular 
 Hemartrose: coleções sanguíneas em cavidades 
articulares 
 Gengivorragia, metrorragia, enterorragia, 
hematúria, epistaxe (sangramento nasal) 
 Anne Cristine Neves Souza 
LESÕES VASCULARES 
 Manchas hemorrágicas: desaparecem a 
digitopressão; vitropressão ou puntipressão 
 Telangiectasia: dilatações dos vasos terminais, ou 
seja, arteríolas, vênulas e capilares 
 Mácula 1cm /mancha (maior): lesão plana, sem 
relevo. Decorre de vasodilatação, tem cor rósea 
ou tom vermelho-vivo. 
 
LESÕES HEMORRÁGICAS 
 Também chamadas sufusões hemorrágicas 
 Não desaparecem com a compressão: 
extravasamento de sangue 
 Petéquimas: quando puntiformes e com até 1cm 
de diâmetro 
 Víbices: quando formam uma linha 
 Equimoses: quando são em placas, maiores que 
1cm de diâmetro. 
 
FEBRE 
 Pela própria doença 
 “Febre de Pel - Ebstein” (Linfoma de Hodgkin): 
febre elevada, constante, que responde, que 
responde mal aos anti-térmicos e que persiste 
por 5 a 10 dias, retornando a níveis normais 
durante os dias seguintes, voltando depois a se 
elevar. 
 Infecções secundárias. 
DOR 
 Orofaringe, tórax, abdome ou nos membros. 
sendo secundária à presença de infecções, ao 
crescimento tumoral com distensão de e 
tecidos ou à compreensão de tecidos ou à 
compressão de raízes nervosas. 
 Dor óssea: anemia falciforme; mieloma múltiplo; 
 Adenomegalias dolorosas 
ICTERÍCIA 
 Coloração amarelada da pele, devido ao excesso 
de bilirrubina no fígado, baço, rins 
 Hemólise (libera bilirrubina) 
 Acometimento hepático: tanto pela doença 
quanto drogas hepatotóxicas. 
 
ADENOMEGALIAS, ESPLENO E HEPATOMEGALIAS 
 Crescimento de gânglios linfáticos, ou linfonodos 
(adenomegalia): cervical, axiliar, inguinal. 
 Crescimento do baço (esplenomegalia) 
 Crescimento do fígado (hepatomegalia. 
 
EXAME FÍSICO 
 Estado geral 
 Pele e mucosas 
 Sistema osteomuscular 
 Gânglios linfáticos (axila, inguinal, cervical) 
 Sistema cardiorrespiratório 
 Sistema digestivo 
 Sistema geniturinário 
 Sistema nervoso 
 Anne Cristine Neves Souza 
ADENOMEGALIA 
 Adenomegalia isolada: quando apenas um 
gânglio está acometido 
 Adenomegalia regional, quando vários gânglios 
de uma mesma região estão alterados. 
 Adenomegalia generalizada, quando todo o 
sistema ganglionar está hiperplasiado. 
 “AVALIAR CONSISTÊNCIA TAMANHO 
MOBILIADADE DOR DUREZA - PALPAÇÃO 
ROTACIONAL” 
Como está distribuída a cadeia linfática do nosso 
organismo 
 
 
 
QUAIS OS PRINCIPAIS LINFONODOS 
 
CADEIA LINFATICA PERIFÉRICA