Irrigação e drenagem cardíaca (artérias coronárias e seus ramos, dominância coronariana, seio coronário e veias cardíacas)

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Irrigação e drenagem cardíaca
Suprimento sanguíneo do coração
A vascularização do coração é formada pelas
artérias coronárias e veias cardíacas que
irrigam e drenam o miocárdio.
A irrigação do endocárdio acontece por
difusão simples pelo sangue que estão nas
câmaras cardíacas
Na superfície cardíaca, há grande quantidade
de tecido adiposo que servem como reserva
energética e proteção mecânica
Coronária = corona (latim) = coroa
➔ Artérias coronárias direita e esquerda
formam uma “coroa”
Irrigação do coração
Artérias coronárias
● São os primeiros ramos da aorta
● Irrigam o epicárdio e o miocárdio
● Originam-se dos seios da aorta na
parte ascendente da aorta (pouco
acima da valva da aorta)
○ Os seios aórticos se localizam
próximos às válvulas semilunares
que quando estão abertas
tampam os seios e impedem o
sangue com alta pressão entre
nesses vasos. Quando há o
fechamento dessas válvulas, o
sangue remanescente enche os
“bolsos” formados pela válvula e
entram para as artérias
coronárias.
Artéria coronária direita
➔ Passa para o lado direito do tronco
pulmonar
➔ Segue pelo sulco coronário
➔ Logo emite o ramo do nó sinoatrial
◆ Irriga o nó sinoatrial
➔ Emite o ramo do cone arterial
➔ Ramo atrial
◆ Irriga o átrio direito
➔ Desce pelo sulco coração e forma o
ramo marginal direito
◆ Irriga a margem direita do
coração em direção ao ápice
➔ Após isso, vai até a face posterior ainda
pelo sulco coronário
➔ Na cruz do coração (junção entre
septos interatrial e interventricular)
origina o ramo do nó atrioventricular
◆ Irriga o nó atrioventricular
penetrando o miocárdio
➔ Ramo interventricular posterior
◆ É um ramo da ACD emitido na
região da cruz cardíaca
◆ Ramos interventriculares septais
➔ Ramo póstero lateral direito
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Artéria coronária esquerda
➔ Percorre a superfície epicárdica no
sulco coronário esquerdo e vai para a
face cardíaca posterior
➔ No sulco coronário se bifurca
➔ Ramo circunflexo
◆ Irriga a face diafragmática
◆ Forma o ramo marginal esquerdo
(que irriga a face pulmonar
esquerda)
➔ Ramo interventricular anterior
◆ Forma o ramo lateral do ramo IV
anterior
Dominância coronária
➔ Artéria que emite o vaso que irriga a
região interventricular posterior
➔ 60 a 70% da população possuem
padrão dominante direito
◆ A artéria coronária direita e
esquerda compartilham
igualmente o suprimento
sanguíneo do coração
➔ Em 15% da população, a dominância é
pela ACE, pois o ramo interventricular
posterior é um ramo da artéria
circunflexa
Veias cardíacas
A drenagem cardíaca acontece pelo sistema
de tributação das veias (conexão com o átrio
direito)
75% do fluxo coronário total retorna ao átrio
direito pelo seio coronário
35% pelas vv. cardíacas mínimas (capilares
que vão direto para o AD
➔ Veia interventricular posterior (V.
cardíaca média)
◆ Drena a região do ápice até o
seio coronário
➔ Veia cardíaca parva
◆ Lado lateral direito vindo da
região anterior
◆ Formada pela veia marginal
direita e veias anteriores do
ventrículo direito
➔ Veia posterior do ventrículo esquerdo
◆ Se estende até o seio coronário
➔ Veia oblíqua do átrio esquerdo, veia
marginal esquerda e veia
interventricular anterior formam
tributam para a veia cardíaca magna
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Referências:
Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para
Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha
Biblioteca, Grupo GEN, 2018.
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