Prótese fixa - RESUMO

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aplicados à prótese fixaPRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS
Sobre dentes: pode trabalhar tanto com dentes sem tratamento endodôntico, como com tratamento endodôntico. 
Obs: Com tratamento precisa acessar para ter uma fixação dentro desse dente (preparo feito com resina)
CLASSIFICAÇÃO
1. Restauração (onley, inley, overlay)
2. Coroa (prótese unitária)
3. Prótese parcial fixa – quando há perda de mais de um dente e pode ser combinada com a PPR (Coroa fresada).
· Dentes suportes: 
· Dentes pilares: 
· São dentes suportes localizados na área intermediária de uma PPF
· Retentores:
· Estrutura protética instalada sobre o dente
· Pôntico:
· Coroa que substitui a área edêntula 
· Conector 
· Área de união que une o pôntico ao retentor, pôntico ao pôntico ou retentor ao retentor. 
LEI DO ANTE
· A área das raízes de suporte devem ser igual ou maior que a área sustentada (pônticos).
POLÍGONO DE ROY 
· União dos planos formam um polígono de estabilização de sustentação, conhecido como Polígono de Roy. O outro ponto que forma o polígono é localizado no hemiarco vizinho.
· Se a área edêntula for de um lado, ele forma um triângulo, se for dos dois, forma um trapézio.
Sucesso do tratamento protético
· Depende da longevidade do trabalho protético e reabilitador, saúde gengival, pulpar e satisfação do paciente.
Fases do tratamento
1. Anamnese
2. Exame extra oral
3. Exame intra oral 
4. Exame radiográfico 
5. Modelos de estudo 
6. Cimentação
Princípios fundamentais
· Mecânicos 
RETENÇÃO
· Características que impedem o deslocamento axial da prótese quando submetidas a forças de tração.
· A Retenção Friccional é o contato entre as superfícies internas da restauração e externas do dente preparado.
Paralelismo
Aumento exagerado dificulta a cimentação 
Quanto maior o tamanho da coroa clínica do dente preparado, maior a superfície de contato e a retenção final.
Conicidade
Quanto maior a conicidade das paredes axiais do dente preparado, menor a retenção.
*Quando a coroa clínica for pequena fazer canaletas e sulcos, porém essa é uma forma não conservadora.
*Quando o preparo vier com muito desgaste/excesso de conicidade – fazer seu aumento com resina para não desgastar ainda mais, para evitar o seu deslocamento.
Textura Superficial
a) Micro-retenções -
b) Acabamento -
c) Polimento – tirar o excesso de ranhuras, mas o polimento em excesso pode contribuir com a diminuição da retenção
RESISTÊNCIA OU ESTABILIDADE
· Previne a rotação da restauração quando submetida a forças oblíquas.
· Forças de deslocamento: cisalhamento, compressão 
· Relação altura/largura – quanto maior a altura do preparo, maior será a resistência.
Magnitude e direção da força Forças de grande intensidade e direcionadas lateralmente (como em bruxismo) pode ocasionar deslocamento da prótese. 
RIGIDEZ ESTRUTURAL
· O preparo deve ser executado de tal forma que a restauração apresente quantidade suficiente de material para resistir as forças mastigatórias e não comprometer a estética e o tecido periodontal. 
RIGIDEZ MARGINAL
· As margens inadequadas facilitam a instalação de processos patológicos (acúmulo de biofilme por ex) que por sua vez impede a obtenção de próteses bem adaptação.
· O controle da linha de cimento exposta ao meio bucal e a higiene do paciente são fatores que aumentam a expectativa de longevidade da prótese. 
· Biológicos 
Preservação do órgão pulpar
· O potencial de irritação pulpar com esse tipo de preparo depende de alguns fatores:
1. Calor gerado 
2. Qualidade das brocas
3. Turbina de alta rotação
4. Quantidade de dentina remanescente 
5. Permeabilidade dentinária
6. Procedimentos de moldagem 
7. Reação exotérmica aos materiais empregados – capacidade de perder calor.
8. Infiltração marginal
Preservação da saúde periodontal 
· Fatores contribuintes:
1. Higiene 
2. Forma
3. Contorno
4. Localização da margem cervical do preparo
Evitar que o preparo se estenda o mínimo dentro do sulco gengival, exclusivamente por razões estéticas e suficiente apenas para esconder a cinta metálica da coroa metalocerâmica ou meloplástica sem alterar significativamente a biologia do tecido gengival (estender apenas 0,5mm)
· Estético
· Depende da saúde periodontal: Forma, contorno e cor da prótese.