Conceitos e Princípios dos Cuidados Paliativos

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Anne Karen Reis CUIDADOS PALIATIVOS 
Conceitos e Princípios dos Cuidados Paliativos 
 
CONCEITOS 
Paliativo → do latim pallium, manto sagrado 
usado pelos peregrinos durante suas viagens em 
direção aos santuários, para protege-los das 
intempéries. 
Paliativo → do inglês palliare, aliviar, mitigar, 
suavizar. 
Proteger a pessoa em processo de adoecimento, 
especialmente durante seu último período de vida. 
CICELY SAUNDES 
 
Enfermeira, assistente social e médica, foi pioneira 
em estudos sobre a dor, baseados em evidência e 
não apenas em opiniões. 
1967 → St. Christopher’s Hospice – assistência, 
ensino e pesquisa. Deu início ao que se chama hoje 
de Movimento Hospice Moderno. 
Hospice → abrigos, hospedarias (século V). 
CONCEITO DE DOR TOTAL 
 
CONCEITO SEGUNDO OMS 2017 
Cuidado paliativo é uma abordagem que melhora a 
qualidade de vida de seus pacientes (adultos e 
crianças) e famílias que enfrentam problemas 
associados a doenças que ameaçam a vida. 
Previne e alivia sofrimento, por meio da 
identificação precoce, avaliação correta e 
tratamento da dor e outros problemas, sejam eles 
físicos, psíquicos, sociais e espirituais. 
PRINCÍPIOS 
• Promover alívio da dor e de outros 
sintomas desagradáveis; 
• Oferecer um sistema de suporte que 
possibilite ao paciente viver tão ativamente 
quanto possível até a sua morte; 
• Afirmar a vida e considerar a morte um 
processo normal da vida; 
• Não acelerar e nem adiar a morte; 
• Integrar os aspectos psicológicos e 
espirituais no cuidado; 
• Melhorar a qualidade de vida e influenciar 
positivamente o curso da doença; 
• Oferecer abordagem multiprofissional para 
focar as necessidades dos pacientes e 
seus familiares, incluindo 
acompanhamento no luto; 
• Oferecer sistema de suporte para auxiliar 
os familiares durante a doença do paciente 
e o luto; 
• Iniciar o mais precocemente possível, 
juntamente com outras medidas de 
prolongamento da vida, como 
quimioterapia e radioterapia, e incluir as 
investigações necessárias para melhor 
compreender e controlar as situações 
clínicas estressantes. 
 
 
Anne Karen Reis CUIDADOS PALIATIVOS 
 
Cuidar na pessoa em seu todo! Nas suas 
necessidades físicas, sociais, psíquicas e 
espirituais. 
Possibilita que as pessoas se despeçam da vida 
com dignidade e elegância. 
ESPIRITUALIDADE 
Religiosidade → Sistema de culto e doutrina 
compartilhada por um grupo; Características 
comportamentais, sociais, doutrinárias e valorais 
específicas. Práticas, rituais, mais coletivo e 
palpável. 
 
ESTUDOS ACERCA DA ESPIRITUALIDADE 
Aqueles que não frequentam serviços religiosos 
têm quase o dobro do risco de morrer em 
comparação com aquelas que o fazem. 
Foi demonstrado que a frequência religiosa 
amortece a necessidade e duração da 
hospitalização. 
Foi demonstrado que religiosidade e espiritualidade 
estão relacionadas a menor incidência de 
depressão e ansiedade, particularmente entre 
pessoas mais velhas. 
 
 
 
FERRAMENTAS 
FERRAMENTA FICA 
Faith (Fé) → “Você se considera espiritualizado ou 
religioso?” “Você tem crenças que o ajudam a lidar 
com o estresse” 
“O que dá significado à sua vida?” (Caso o paciente 
responda negativamente às duas primeiras 
perguntas). 
Importance (Importância) → “Qual a importância 
disso em sua vida?” “Essas crenças influenciam na 
forma como enfrenta a doença?” “Qual a 
importância destas crenças em relação à sua 
saúde? 
C (comunidade religiosa) 
A (atendimento) 
FERRAMENTA SPIRIT 
Spiritual belief system (afiliação religiosa) → 
“Qual a sua religião?” 
Personal spirituality (espiritualidade pessoal) 
→ “Descreva as crenças e práticas de sua religião 
ou sistema espiritual que você aceita ou não”; 
Integration within spiritual community 
(integração em comunidades espirituais e 
religiosas) → “Você pertence a alguma igreja ou 
outra forma de comunidade espiritual?” “Qual a 
importância que você dá a isso?” 
FATOS 
• A religiosidade/ espiritualidade interferem 
na saúde; 
• Devem ser recursos adicionados às nossas 
técnicas para potencializar nossos 
resultados; 
• Frente a pacientes com doenças graves 
assumem importância ainda maior, devido 
ao despertas da espiritualidade frente à 
ameaça da finitude.