Histologia Renal

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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Histologia Renal 
Organização Geral do Rim: 
Lobos renais: 
✓ O número de lobos em um rim é igual ao número de 
pirâmides medulares. 
Organização geral do néfron: 
✓ Néfron - unidade funcional do rim, localizado na porção 
cortical e medular; 
✓ Composição de um néfron: 
1 - corpúsculo renal, incluindo o glomérulo e a cápsula de 
Bowman; 
2 - túbulo contorcido proximal; 
3 - túbulo reto proximal; 
4 - ramo delgado descendente; 
5 - ramo delgado ascendente; 
6 - ramo ascendente espesso (túbulo renal distal); 
7 - mácula densa localizada na porção final do túbulo renal 
distal; 
8 - túbulo contorcido distal; 
9 - túbulo conector -> do néfron justamedular que forma um 
arco (túbulo conector arqueado); 
10 - ducto coletor cortical; 
11 - ducto coletor medular externo; 
12 - ducto coletor medular interno. 
Corpúsculo renal: 
✓ Aparelho de filtração do rim; 
✓ O corpúsculo renal só está presente no córtex; 
✓ Porção dilatada do néfron - composta por capsula + 
glomérulo (grupo de capilares fenestrados); 
• Entrada por arteríola aferente e saída por eferente. 
A região medular é muito mais osmótica -> maior 
concentração de ureia e sódio comparado ao córtex 
isso ajuda a conduzir o filtrado medular.
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✓ O corpúsculo renal contém o aparelho de filtração do rim, 
que consiste no endotélio glomerular, na membrana basal 
glomerular subjacente e na camada visceral da cápsula de 
Bowman; 
✓ Cápsula de Bowman - formada por 2 folhetos: 
• Parietal - epitélio simples pavimentoso; 
• Visceral - células modificaras (podócitos). 
✓ Espaço Urinário ou de Bowman - região entre os dois 
folhetos. 
✓ Pedicelos: 
• Folheto visceral da cápsula do néfron; 
• “Pés” que se originam a partir dos prolongamentos 
secundários dos podócitos; 
• Entre os pedicelos se formam fendas de filtração 
glomerular. 
Componentes histológicos da filtração glomerular: 
✓ Substâncias passam pelas lâminas basais e pelos podócitos e 
vão até o espaço glomerular —> filtração glomerular; 
✓ Algumas proteínas (alto peso molecular) e hemácias não 
conseguem atravessar essa barreira física; 
✓ Barreira de Filtração Glomerular - capilar + membrana basal 
+ podócitos. 
Dois fatores definem se uma molécula vai ou não 
passar pela barreira de filtração glomerular - o 
tamanho e sua carga eletrolítica; 
Quanto menor e mais positiva, mais fácil sua 
passagem - glicose.
Existem proteínas entre os pedicelos, na fenda de 
filtração, que são responsáveis por conferir carga 
negativa a região glomerular.
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Células mesangiais: 
✓ Funções: 
• Possuem receptor de angiotensina II e agem como células 
contráteis dos capilares glomerulares e aumento PA; 
• Possuem receptor de hormônio natriurétco (células 
musculares do átrio do coração) e relaxam os capilares 
glomerulares; 
• Sustentam os capilares glomerulares; fagocita substâncias 
e complexos antígeno-anticorpo; 
• Produz endotelina - contração das artérias aferente e 
eferente. 
Hiologia Tuubular: 
Função geral dos túbulos renais: 
✓ Certas substâncias contidas no ultrafiltrado são reabsorvidas, 
algumas parcialmente (água, sódio e bicarbonato) e outras 
inteiramente (glicose); 
✓ Outras substâncias (creatinina e ácidos e bases orgânicos) 
são adicionadas no ultrafiltrado (urina primária) pela atividade 
secretora das células tubulares. 
Túbulo contorcido proximal: 
✓ Constitui o local inicial e principal de reabsorção; 
✓ Principais Características: 
• Complexo juncional; 
• Pregas ou dobras localizadas nas superfícies laterais das 
células - orla em escova; 
• Extensas interdigitações dos prolongamentos basais das 
células adjacentes - bomba de sódio; 
• Mitocôndrias - produção de ATP —> alta reabsorção. 
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Alça de Henê - ramos delgados: 
✓ Segmento Delgado Descendente - permeável à água; 
✓ Segmento Ascendente Inteiro - impermeável à água; 
✓ Segmento Espesso Ascendente - NaCl é transportado 
ativamente para fora da alça (25% de reabsorção), a fim de 
estabelecer o gradiente medular; 
• Local de ação dos diuréticos de alça - tratamento de 
edema 
Túbulo contorcido distal: 
✓ Existe uma troca iônica, desde que haja quantidade 
suficiente de aldosterona circulante; 
✓ Secreta íons de hidrogênio e amônia para a urina - atividade 
essencial para o equilíbrio ácido-base do sangue; 
✓ Aparelho Justaglomerular: 
• Células justaglomerulares (glanulares) + mácula densa; 
• Um dos componentes do mecanismo de feedback 
túbulo-glomerular envolvido na auto-regulação do fluxo 
sanguíneo renal e da filtração glomerular; 
• Próximo a arteríola aferente - polo vascular; 
• Células Justaglomerulares - secretam renina; 
• A mácula densa é sensível a mudanças na concentração 
de NaCl e afeta a liberação de renina pelas células JG; 
• A renina é secretada quando a [NaCl] ou a pressão 
sanguínea caem. 
Túbulo coletor e ducto coletor: 
✓ Não fazem parte da estrutura do néfron; 
Tip de Néfrons: 
Néfrons Corticais - seus corpúsculos renais localizados na 
porção externa do córtex. Apresentam alça de Henle curtas; 
Néfrons Justamedulares - corpúsculos reais situam-se 
próximo à base de uma pirâmide medular. Contém alças de 
Henle longas. 
Essas características estruturais são essenciais para o 
mecanismo de concentração da urina.
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✓ Recolhem o produto final do metabolismo dos néfrons; 
✓ Os tubos e ductos se unem na zona medular, formando 
tubos mais calibrosos 
Interstício renal: 
✓ Células Intersticiais - produz eritropoetina; 
• Estimula produção de hemácias. 
Circulação sanguínea: 
✓ As veias estreladas próximas da cápsula drenam para a rede 
capsular, enquanto o plexo cortical peritubular drena tanto 
para as veias interlobulares quanto para as arqueadas; 
✓ As artérias intertubulares ramificam-se das artérias arqueada 
e seguem em direção à cápsula renal, dando origem às 
arteríolas aferentes, que contribuem para a formação dos 
capilares glomerulares; 
✓ A artéria renal dá origem às artérias interlobares, que se 
ramificam em artérias arqueadas no limite entre a medula e 
o córtex; 
✓ O sangue retorna da medula pelos vasos retos ascendentes 
e pela rede de capilares por meio das veias que entram nas 
veias arqueadas; 
✓ Os glomérulos próximos da medula, os justamedulares, 
enviam arteríolas eferentes quase inteiramente para a rede 
medular de capilares contendo os vasos retos ascendentes.