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Criado por: @taylatlima EXERCÍCIOS AERÓBICOS Conceitos importantes Exercício físico: uma atividade física planejada e estruturada, elaborada para melhorar ou manter o preparo físico; Atividade física: qualquer movimento corporal produzido pela contração dos músculos esqueléticos que resulta em aumento substancial do gasto de energia em relação ao repouso. Atividade física aeróbica: também chamada de atividade de resistência, utiliza os grandes músculos do corpo de maneira rítmica por um período prolongado e melhora a aptidão cardiorrespiratória. Exemplos: caminhada, corrida, natação e ciclismo. Resistência física (endurance): habilidade de realizar trabalho por períodos prolongadas e de resistência à fadiga. Inclui resistência muscular e cardiorrespiratória. Resistência cardiorrespiratória: capacidade dos sistemas circulatório e respiratório de fornecer oxigênio durante a atividade física sustentada. Expresso em consumo máximo de oxigênio medido ou estimado (VO2 max) Prescrição de exercício aeróbicos Baixa tolerância a exercícios, comprometendo o desempenho para caminhar distâncias curtas e a capacidade de se locomover de forma independente em ambientes externos. Sinais e sintomas: • Respiração ofegante • Coloração da pele • Aumento da FC • Aumento ou diminuição abrupta da pressão arterial • Sudorese, etc. Intensidade de treinamento ▪ Equivalente metabólico ▪ Escala de percepção de esforço (Borg) ▪ Consumo de oxigênio de oxigênio de treinamento ▪ FC de treinamento FC treinamento = FC repouso + X% x (FC máxima – FC repouso) Leve (Borg 6-11): 40-59% do máximo Moderado (Borg 12-14): 60-75% do máximo Intenso (Borg 15-20): 75-90% do máximo Tipos de treinamento aeróbico Treinamento aeróbico contínuo ▪ Esforço moderado e constante durante um tempo determinado (20 a 30 min) ▪ É recomendado 10 min de aquecimento antes do treino e 10 de resfriamento depois ▪ Ex: caminhada ou corrida de intensidade moderada Treinamento aeróbico intervalado ▪ Exercício ou uma série comporto por períodos de alta e baixa intensidade ▪ Progressão com aumento do tempo de atividade e diminuição do tempo de descanso ou substituindo-os por atividade de menor intensidade (recuperação ativa) Criado por: @taylatlima Respostas fisiológicas ao exercício aeróbico Efeitos cardiovasculares Estímulo ao SNS Vasoconstrição periférica nos músculos que não estão se exercitando e outros órgãos ↓ resistência arterial em músculos ativos ↑ resistência venosa geral ↑ contratilidade do miocárdio e da FC ↑ débito cardíaco ↑ pressão arterial sistólica (PAS) Desenvolvimento de força no miocárdio Efeitos respiratórios ↑ trocas gasosas ↑ metabolismo muscular resulta em maior demanda por O2, o que ↑PCO2 e H+, ↑adrenalina ↑ receptores articulares e musculares > respostas respiratórias ↑ FR, volume corrente (VC) e ventilação alveolar (difusão dos gases) Efeitos musculares ↑ fluxo sanguíneo para ↑ captação de O2 ↓PO2 ↑ acidose local ↑PCO2 ↑ temperatura Vascularização dos músculos Distribuição das fibras ↑ N° de mitocôndrias e enzimas mitocondriais oxidativas presentes nas fibras Assistir video: respiratory response to exercise / respiratory physiology Adaptações corporais Cardiovasculares ↓ FC de repouso ↓ impulsos simpáticos ↓ níveis de adrenalina e noradrenalina ↑ tônus parassimpático ↓ PA ↓ resistência vascular periférica ↑ volume sanguíneo e hemoglobina Respiratórias ↑ volumes pulmonares ↑ função respiratória, sem alterar o volume corrente ↑ capacidade de difusão ↑ volume pulmonar e área de superfície de troca alvéolo-capilar Musculares ↑ densidade capilar e hipertrofia ↑ n° e tamanho das mitocôndrias ↑ concentração de mioglobina no músculo ↑ taxa de transporte e difusão de O2 para as mitocôndrias Outras alterações ↓ gordura corporal ↓ colesterol sanguíneo e níveis triglicérides ↑ aclimatação ao calor ↑ resistência de ossos ligamentos ↑ força tensiva dos tendões Efeitos do descondicionamento Efeitos do descondicionamento associados ao repouso no leito ↓ Massa muscular ↓ Força ↓ função cardiovascular e volume cardíaco ↓ Volume sanguíneo total ↓ Volume plasmático ↓ Tolerância ortostática ↓ Tolerância ao exercício ↓ Densidade mineral óssea Avaliando o condicionamento aeróbico Consumo máximo de Oxigênio (VO2 max) Capacidade máxima do corpo de usar O2. É a maior quantidade de O2 consumida por minuto quando a pessoa realiza esforço máxima (ou limitado por sintomas) (mL/kg por minuto). Pode ser usado para avaliar o preparo físico do indivíduo. Criado por: @taylatlima Ventilômetro: Avaliação: espirometria, ECG, sinais vitais (FC, FE, SpO2, PA), outros sinais e sintomas (fadiga, aumento do trabalho respiratório, sudorese, palidez ou rubor, etc). Teste de esforço Objetivos ▪ Estabelecer um diagnóstico de doença cardíaca; ▪ Avaliar capacidade funcional cardiovascular (pessoas saudáveis, doenças crônicas) ▪ Avaliar resposta ao treinamento ▪ Contribui para aumentar a motivação e a adesão do paciente ao programa de exercício ▪ Avaliar pacientes com história de dor no peito e outros sintomas sugestivos de doença coronariana Precauções Monitore o pulso para avaliar aumentos anormais de FC A PA aumenta com o exercício cerca de 7 a 10 mmHg por MET de atividade física (PAS não deve exceder 220 a 240 mmHg; PAD não deve exceder 120 mmHg) A pessoa não deve respirar com dificuldades ou falta de ar Observar os efeitos do aumento da temperatura corporal, como pele rosada, úmida e quente ao toque Uso da escala de Borg Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) Avalia-se a distância máxima percorrida. É possível calcular a VO2Max indireta (predita) a partir deste teste, sem ventilômetro. DTC6m = 622,461 – (1,846 x Idade anos) + (61,503 x Gênero homens = 1; mulheres = 0) VO2max = (0,02 x distância em metros) – (0,191 x idade em anos) – (0,07 x peso em kg) + (0,09 x altura em cm) + (0,26 x PTP x (10-3)) + 2,45 PTP = PAS x FC Teste de levantar e sentar Levantar e sentar de uma cadeira padronizada quantas vezes conseguir em 2 min. Registra-se o número de vezes em que a pessoa sentou. Avalia: parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos. Teste do degrau Subir e descer um degrau quantas vezes for possível em 6 min. Registra-se o n° de vezes. Avalia: parâmetros ventilatórios e hemodinâmicos. Criado por: @taylatlima Teste Unsupported Upper limb exercise Elevar barras de PVC da pelve até alturas indicadas na parede progredindo a altura e o peso, enquanto sentado. Exercícios aeróbicos nos programas de tratamento FITT – Frequência, intensidade, tempo e tipo ▪ Frequência x intensidade o Intensidade moderada: 150 a 300min/semana o Intensidade vigorosa: 75 a 150min/semana ▪ Sobrecarga: 60-90% da FCmax (ou 50-85% VO2max) ▪ Especificidade e variabilidade– tipos de exercícios Diretrizes gerais para um programa de treinamento aeróbico ▪ Estabelecer FC alvo e FCmax ▪ Aquecimento gradual de 5 a 10 min. Inclui alongamentos e movimentos repetitivos com velocidades lentas, aumentando gradualmente o esforço. ▪ Aumente a cadência da atividade de modo que a FC alvo possa ser mantida por 20 a 30 minutos. Ex: caminhar rapidamente, correr, pedalar, etc. ▪ A atividade aeróbica deve ser feita de 3 a 5 vezes por semana ▪ Uso de equipamentos e roupas apropriadas para evitar lesões por sobrecarga. Evite qualquer tipo de corrida ou dança aeróbica sobre superfícies duras, como asfalto ou concreto. ▪ Aquecimento e alongamento dos músculos para evitar lesões por esforço repetitivo. A progressão das atividades deve ser dentro da tolerância da pessoa. ▪ Programa de exercício individualizado – níveis de preparodiferentes, portanto não podem realizar os mesmos exercícios; começa em um nível seguro e evolui conforme as metas são alcançadas.
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