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RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS TRAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL Forma de mobilização movimento passivo de articulações por meios mecânicos ou manuais. Tipos de Tração: 1) Tração Manual 2) Tração Mecânica constante 3) Tração Mecânica Intermitente 4) Tração Posicional TRAÇÃO MANUAL - A força de tração é criada pelo fisioterapeuta; - Vantagens: avaliar a possível resposta do paciente a tração e em relação à tração mecânica; pode ajustar quantidade, duração e ângulo de aplicação de tensão baseados no feedback tátil com o paciente; a “colocação das mãos” pode resultar em maior relaxamento; - Desvantagens: requer a concentração constante do terapeuta; qualquer torção ou giro repentinos pode exacerbar uma condição previamente existente; é mais fisicamente exigente para o fisioterapeuta; TRAÇÃO MECÂNICA CONSTANTE • Tração aplicada em uma única direção e constante; • Pode variar de poucos minutos a várias horas; • Pequenas quantidades de peso podem ser toleradas. TRAÇÃO MECÂNICA INTERMITENTE Aplica e libera tensão alternadamente, durante um período de tempo; Permite a aplicação de uma força maior com menos desconforto para o paciente. TRAÇÃO POSICIONAL Incorpora a inclinação lateral, só um lado da região da coluna é afetado ou estirado; Usa-se travesseiros, rolos ou sacos de areia para criar uma força de tração longitudinal. EFEITOS DA TRAÇÃO - Alongamento dos músculos espinhais; - Tensionamento de ligamentos e cápsulas; - Alongamento do forame intervertebral; - Retifica as curvaturas espinhais; ❖Relaxamento Muscular: Diminuição da dor; LIMITAÇÕES DA TRAÇÃO - Efeito de separação vertebral é temporário; - Não existem protocolos comprovados. CONTRA-INDICAÇÕES PARA TRAÇÃO ● Absolutas - Quando o movimento está contraindicado (tumor, infecção); - Hipertensão não controlada, hemorróidas graves e hérnia abdominal são contra-indicações para tração lombar. • Relativas: - Torções, distensões, e inflamações agudas agravadas por tratamentos iniciais com tração; PRECAUÇÕES NA TRAÇÃO - Completo exame clínico do paciente; - Diagnóstico definitivo; - Indicação específica para tração; - Interromper o tratamento com o início de vertigens, náusea, desconforto excessivo e parestesia.