Apg-24 Sistema Digestório

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Sistema Digestório 
 (Superior)
Sequência do bolo alimentar : 
1. Boca;
2. Esôfago;
3. Estômago;
4. Intestino delgado;
5. Intestino grosso ;
6. Reto ;
7. Anus 
Obs: Durante o percurso,o bolo alimentar 
sofre influência dos órgãos e enzimas que 
a judam a extra i r de le os nutr ientes 
necessários. 
Bolo- Quimo- Quilo 
Bolo é o alimento misturado incialmente na 
boca e posteriormente deglutido até o 
estômago.
O quimo é o bolo alimentar no estômago, 
misturado com o suco gástrico e HCL (Ácido 
clorídrico).
O quilo é o quimo do estômago misturado no 
intestino com sucos entéricos pancreáticos e 
com a bile.
Processos do sistema digestório 
1. Ingestão : colocar os alimentos e líquidos 
na cavidade oral. 
2. Secreção : 
3. Mistura e movimentação do alimento; 
(Peristaltismo)
4. Digestão ; 
> Processo químico : feita através de 
substâncias químicas e é responsável por 
degradar as moléculas.
> Processo mecân ico : envo lve os 
movimentos (peristaltismo) e servem para 
auxiliar a digestão química. 
5. Absorção ; 
Passagem das moléculas resultantes da 
digestão do trato gastrointestinal para o 
sangue ou vasos linfáticos, para elas serem 
transportadas até as células. 
5. Defecação ;
Estrutura do trato gastrointestinal 
• Trato Gastrointestinal : tubo continuo de 
aproximadamente 9 metros, que se inicia na 
boca e termina no anus. Pode ser dividido 
em superior e inferior. 
> superior : boca,faringe, esôfago e 
estômago.
> inferior : intestino delgado e intestino 
grosso.
• Estruturas anexas/acessórias : 
1. Dentes;
2. Língua ;
3. Glândulas salivares ;
4. Fígado - vesícula biliar ;
5. Pâncreas
• Órgãos do trato gastrointestinal 
1. Boca / Cavidade Oral : 
- Contém estruturas que auxil iam no 
processo digestivo. 
- Dentes,l íngua e glândulas sal ivares 
(parótidas,sublinguais, submandibulares).
 
2.Faringe : 
- Tubo muscular dividido em nasofaringe, 
orofaringe e nasofaringe.
- Composta de músculo estriado esquelético
- Participa no processo de deglutição do 
alimento ;
- Auxílio da epiglote.
3.Esôfago: 
- Tubo que conecta a faringe ao estomago.
- Te m a p r o x i m a d a m e n t e 2 5 c m d e 
comprimento.
- É composto de múscu lo es t r i ado 
esquelético. Os dois terços inferiores 
possuem predominância de musculatura 
lisa. 
- Faz contrações em ondas (peristaltismo) 
que empurra o alimento deglutido por todo 
o esôfago até chegar no estômago.
- Se inicia a partir da laringofaringe e desce 
atravessando o musculo diafragma, através 
de um orifício (hiato esofágico) e termina na 
parte superior estômago, numa localização 
chamada esfíncter esofágico inferior.
Obs: Depois que o alimento passa do esôfago 
para o estomago, a contração das fibras 
musculares do esfíncter, impedem que o 
conteúdo gástrico volte do estomago em 
direção ao esôfago. Caso essa ação não 
funcione de maneira adequada, ocorrendo o 
refluxo gastroesofágico.
4.Estômago : 
- Recebe o alimento vindo do esôfago e 
encaminha para o duodeno. 
- As pregas mucosas do estômago são 
chamadas de pregas gástricas.
- A superfície da túnica mucosa possui 
diversas células que secretam substâncias 
que são chamadas de SUCO GÁSTRICO.
• Células : 
1.Células mucosas: Produzem muco.
 Podem ser de superfície ou de colo – Essas 
células secretam muco que protege as 
próprias células do estômago de serem 
agredidas pelo suco gástrico.
2. Células principais: Produzem uma enzima 
g á s t r i c a a i n d a i n a t i v a , c h a m a d a 
PEPSINOGÊNIO.
3. Células parietais: Produzem ácido 
clorídrico, que tem ação importante na 
ativação do pepsinogênio transformando-o na 
enzima ativa pepsina. Essa pepsina e o ácido 
clorídrico tem papel relevante na absorção da 
vitamina B12.
A pepsina também é uma enzima que INICIA 
a digestão das proteínas no estomago.
4. Células G ou pilóricas: Produzem um 
hormônio liberado na corrente sanguínea, 
chamado de gastrina, que estimula a 
secreção do suco gástrico, aumenta a 
motilidade do trato gastrointestinal e relaxa o 
esfíncter pilórico, que fica na passagem entre 
o estômago e o duodeno.
Obs: O quimo é resultado da digestão 
química pelo suco e digestão mecânica pelas 
contrações vigorosas do estômago.
RONCOS DO ESTÔMAGO 
Quando o estômago está vazio ele faz 
movimentos peristáltico leve e isso gera um 
certo atrito entre as paredes do estômago o 
que gera os “roncos do estômago”. 
ESTÔMAGO DÓI
- na falta do que transportar, o estômago 
continua
a esforça-se para estivar qualquer resquício 
de
alimento que tenha permanecido nele
- A sensação dos músculos se contraindo é 
desconfortável, por isso, quando acontece,
pensamos de imediato que precisamos 
comer.
O estômago é responsável por secretar 
SUCO GÁSTRICO 
Composição do suco gástrico 
• Muco e bicarbonato : tem papel de 
proteção do estômago, devido ambiente ser 
extremamente ácido.
• Composição iônica do suco gástrico: 
Presença dos íons H+ depende da 
intensidade secretória.
• Potássio : É mais presente no suco gástrico 
do que no plasma. Nesse sentido, se o 
paciente estiver vomitando muito, haverá 
diminuição significativa em potássio, que é 
importante para condução cardíaca, o que 
pode ser causa de parada cardíaca. 
• HCl: É o principal ânion no suco gástrico.
• Pepsinogênio :É uma Proenzima que se 
TRANSFORMA na pepsina (que é enzima 
ativa e digere as proteínas). Quem faz a 
conversão do pepsinogênio em pepsina é o 
HCL . O ph ácido do estômago é importante, 
porque quem dá o pH ácido é o HCl.
É secretado pelas células principais, que faz 
uma exocitose dos seus grânulos de 
zimogênio, que ao entrar no ambiente ácido e 
é ativado em pepsina. Atividade que depende 
do pH ácido.
!!!OBS: Estímulo Vagal: É muito importante 
para que se secrete o pepsinogênio. O centro 
vagal sinaliza que chegou alimento e estimula 
o pepsinogênio, gastrina e H+.
** Gastrina: É secretada pela célula G, é uma 
substância que aumenta a secreção de HCL.
•Fator intrínseco: É uma glicoproteína, 
produzido por células parietais, juntamente 
com o HCL. A produção do fator é essencial 
para vida humana do estômago, não há outro 
lugar no corpo que produza o fator, somente 
no estômago. Substância importante para que 
haja absorção de vitamina B12. Que é muito 
importante no sistema neurológico e 
hematopoiético.
 > Vitamina B12: É uma vitamina de origem 
animal. Um dos fatores importantes para 
mielinização do neurônio, se há falta de B12, 
há deficiência na mielinização que causa 
distúrbios neurológicos.Também é relacionada 
a anemia perniciosa, alteração hematológica 
devido a ‘’fabricação’’ não adequada das 
células vermelhas (de outras linhagens 
também), uma vez que a B12 importante para 
síntese de DNA.
População sujeita a ter deficiência de B12: 
Veganos, etilistas e gastrectomizados.
Características do estômago 
Capacidade de extensão do estômago: 2 a 3 
litros é a capacidade máxima. 500ml vazio.
• Possui formato de J
• Sofre muita influência do diafragma na sua 
distensão.
• Loca l i zado no abdômen super io r, 
estendendo-se do quadrante superior 
esquerdo, para baixo, para frente e para 
direita. Está disposto no hipocôndrio 
esquerdo, região epigástrica e monogástrica 
ou umbilical.
• É dividido em CÁRDIA, FUNDO e CORPO. 
Possui curvaturas MAIOR e MENOR.
• Região pilórica, dividida em canal pilórico e 
antropilórico.
• Possui incisura cardíaca e incisura angular.
Mecanismo de proteção do estômago 
• A primeira linha de defesa da mucosa é 
formada por uma camada estável de muco 
gelatinoso e pelo bicarbonato que cobrem 
a superfície luminal da mucosa é assim 
mantém um macroambiente neutro para as 
células epiteliais superficiais. 
 > Além disso, o muco serve como 
lubrificante, retardaa difusão dos íons H+ e 
da pepsina,inibe a ativação do pepsinogênio e 
exerce uma nação antibacteriana. 
 > esse muco é secretado devido a ação de 
hormônios gastrointestinais,como a gastrina e 
a secretina, a prostaglandina E2 e os agentes 
colinérgicos. 
• Junções de oclusão : as junções e 
oclusões entre as células superficiais e da 
fosseta também participam da barreira de 
proteção na mucosa gástrica. 
• Redes de vasos : a rede de vasos na lâmina 
própria e na submucosa possibilita a 
nutrição e a remoção de metabólicos 
tóxicos das células mucosas superficiais e 
dessa maneira funciona como mais um fator 
de proteção. 
• Macrófago e células linfoides : a lâmina 
própria,localizada logo abaixo do epitélio, é 
uma zona rica em macrófagos e células 
linfóides,algumas das quais produzem 
anticorpos ativos. Esses anticorpos são, 
principalmente,do tipo imunoglobulina A 
(IgA), que secreta para o lúmen ligada a uma 
proteína produzida pelas células epiteliais 
do revestimento intestinal. Este complexo 
(SlgA) protege contra invasões virais e 
bacterianas. 
 
Parte Histológica do sistema 
digestório 
- Dividido em 4 camadas : 
• Túnica mucosa : 
- Camada mais interna ;
- Composta por : 
> tecido epitelial simples ( que faz contato 
di reto com o meio interno do t rato 
gastrointestinal) ;
> tecido conjuntivo frouxo ou areolar ;
> músculo liso.
• Túnica Submucosa : 
- Formada por tecido conjuntivo frouxo ;
- Responsável por unir a túnica mucosa a 
túnica muscular .
• Túnica Muscular : 
- Camada espessa de músculo ;
- Na boca e faringe, essa túnica contém 
também músculo estriado esquelético 
(músculo responsável pelo ato voluntário da 
deglutição) 
- Possui também músculo liso,que tem 
contração involuntária o que auxilia na 
digestão e na movimentação do alimento 
através do trato gastrointestinal.
• Túnica Serosa / Peritônio visceral : 
- mais externa e reveste as estruturas intra 
abdominais do trato gastrointestinal;
- Membrana que possui tecido epitelial, 
tecido conjuntivo;
- Secreta um líquido seroso que permite que 
as estruturas deslizem facilmente contra 
outros órgãos do abdômen. 
⁃ ESÔFAGO: 
1. Mucosa : formada por 3 partes :
⁃ tecido epitelial de revestimento 
estratificado pavimentoso (escamoso/
plano) não queratinizado ;
⁃ Lâmina própria / conjuntivo frouxo ;nutrir o 
epitélio.
⁃ Camada muscular da mucosa; tecido 
muscular liso 
2. Submucosa : compõe o tecido conjuntivo 
frouxo e possui glândulas seromucosa - 
produz muco 
3. Muscular : são 2 : 
⁃ camada muscular circular interna ;
⁃ Camada muscular longitudinal externa;
 
**Os movimentos peristálticos são gerados 
devido a “junção” dessas duas camadas.
** plexo mioentérico : separa as essas 2 
camadas e controla os movimentos 
peristálticos 
4. Adventícia : tecido conjuntivo denso não 
modelado ; 
⁃ também pode ser chamada de serosa,mas 
para isso precisar ter o tecido epitelial na 
borda 
** obs: esofagite de barret: metaplasia do 
epitélio esofágico - refluxos recorrentes 
O epitélio vira simples colunar (tecido 
estomacal) o que pode gerar câncer .
⁃ ESTÔMAGO 
⁃ Possui 4 camadas : 
1. Mucosa : tecido epitelial simples colunar 
Células simples colunar ficam nas fossetas e 
produzem muco 
1. Submucosa : não possui as glândulas 
2. Muscular : possui 3 subcamadas : 
 > longitudinal externa;
 > circular média ;
 > oblíqua interna. 
3. Adventícia / serosa