Introdução a psicossomática

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Psicossomática
FACULDADE UNINASSAU
CURSO DE PSICOLOGIA - NATAL/RN
Introdução
• Psicossomática: termo introduzido na
Medicina em 1918 por Helmholtz com o
sentido, naquela época, de designar as
doenças somáticas que surgiam tendo como
fator etiológico os aspectos mentais.
Introdução
• O movimento só se consolidou por volta dos
anos 30, com Alexander e a Escola de
Chicago.
• As incertezas sobre a relação mente-corpo se
expressam na denominação psico-somático.
A Psicossomática evoluiu em três
fases:
a) inicial, ou psicanalítica, com predomínio dos
estudos sobre a gênese inconsciente das
enfermidades, sobre as teorias da regressão e
sobre os benefícios secundários do adoecer,
entre outras;
A Psicossomática evoluiu em três
fases:
b) intermediária, ou behaviorista, caracterizada
pelo estímulo à pesquisa em homens e animais,
tentando enquadrar os achados à luz das
ciências exatas e dando um grande estímulo aos
estudos sobre estresse;
A Psicossomática evoluiu em três
fases:
c) atual ou multidisciplinar, em que vem
emergindo a importância do social e da visão da
Psicossomática como uma atividade
essencialmente de interação, de interconexão
entre vários profissionais de saúde.
Introdução
• “Psicossomática, em síntese, é uma ideologia sobre a
saúde, o adoecer e sobre as práticas de Saúde, é um
campo de pesquisas sobre estes fatos e, ao mesmo
tempo, uma prática – a prática de uma Medicina
integral”.
(MELLO FILHO, 2010, p. 29)
Introdução
• Hoje, entretanto, o termo psicossomática está mais
restrito à visão ideológica deste movimento e às
pesquisas que se fazem destas ideias, ou seja, sobre a
relação mente-corpo, sobre os mecanismos de
produção de enfermidades, notadamente sobre os
fenômenos do estresse.
Psicossomática no Brasil
Surgimento
• Surge no Brasil na década de 60;
• A medicina e a psicologia buscavam respostas para
entender doenças sem explicação médica, na tentativa
de integrar corpo e mente;
• A era da transgressão começava na Europa e explodia
em todos os continentes;
• Com o objetivo de proporcionar melhor
entendimento do ser humano.
Psicossomática no Brasil
Hoje
• Inspirada no movimento psicanalítico
brasileiro;
• A medicina psicossomática dos anos 90 começa
a tomar outros rumos;
• Devido a importantes transformações na
estrutura assistencial;
Psicossomática no Brasil
Hoje
• Hoje a enfermagem, a assistência social, a
nutrição e a psicologia estão comprometidas
com o cuidado geral e a dimensão social da
patologia;
• Atuam na condição existencial do doente,
buscando apoio teórico na psicossomática.
Psicossomática no Brasil
• No Brasil, a grande maioria dos que militam em
Psicossomática são psicanalistas, psiquiatras e
psicólogos que trabalham com referenciais
analíticos, na linha do que os americanos
chamariam de uma Psiquiatria Dinâmica.
• Praticamente não temos profissionais de
orientação behaviorista.
Psicossomática no Brasil
•No Brasil, de acordo com Abram Eksterman, a
Psicossomática particularmente proliferou a partir
do trabalho de psicanalistas em hospitais de
ensino, especialmente no Rio de Janeiro, em São
Paulo, Porto Alegre e Recife.
• Criou-se a oportunidade não só para que futuros
médicos pudessem partilhar desses
conhecimentos, como também para influenciar
jovens profissionais numa prática nessa direção.
Psicossomática no Brasil
• A divulgação dessas ideias fora das faculdades de
Medicina, alcançando outros profissionais de
Saúde, pavimentou o terreno para a construção de
uma Associação Brasileira de Medicina
Psicossomática, que na prática já existe há mais de
20 anos.
Psicossomática Atual
• Grande incidência de casos de doenças
psicossomáticas;
• Acomete pessoas de diferentes idades;
• Condição existente na presença de patologia orgânica,
produzida por forças psicológicas;
• Pode ser grave ou até fatal;
• A psicossomática engloba processos que integram o
psíquico e o social.
O termo e a doença psicossomática
• Deriva dos termos psique (mente) e soma (corpo)
expressando a unidade corpo-mente.
• O indivíduo com doenças psicossomáticas tem
expressão física de uma dor emocional.
• Estas doenças, inclusive na infância são
caracterizadas por uma desorganização somática,
desordem física causada por fatores psicológicos.
Denominações
• Somatose (um fenômeno clínico que se expressa no
corpo),
• Psicossomática,
• Doença psicossomática,
• Conversão somática,
• Manifestação somática,
• Manifestação somatoforme,
• Transtorno somatoforme,
• Distúrbio psicossomático,
• Psicopatologia somática,
•Transtorno de sintomas somáticos.
DSM-V
Transtorno de sintomas somáticos e transtornos
relacionados:
Sugerem uma condição médica geral, porém não são
completamente explicados por uma condição médica,
pelos efeitos diretos de uma substância ou por um
transtorno mental.
CID 10
F45 – Transtornos Somatoformes:
Apresentação repetida de sintomas físicos
juntamente com solicitação persistentes de
solicitação de investigações médicas, apesar
de repetidos achados negativos e de
reasseguramento pelos médicos de que os
sintomas não têm base física.
CID 10
F45.0 – Transtorno de Somatização
Os aspectos principais são sintomas físicos
múltiplos, recorrentes e frequentemente
mutáveis os quais em geral tem estado
presentes por vários anos antes que o
paciente seja encaminhado para o psiquiatra.
CID 10
•A) Pelo menos dois anos de sintomas físicos
múltiplos e variáveis para os quais nenhuma
explicação adequada foi encontrada;
Diretrizes Diagnósticas
CID 10
•B) Recusa persistente de aceitar a
Informação ou o reasseguramento de
diversos médicos de que não há explicação
física para os sintomas;
Diretrizes Diagnósticas
CID 10
• C) Certo grau de comprometimento do
funcionamento social e familiar atribuíveis à
natureza dos sintomas e ao comportamento
resultante.
Diretrizes Diagnósticas