Atelectasia: Causas, Sintomas e Tratamento

Prévia do material em texto

ATELECTASIA
Redução do fluxo aéreo que causa colabamento alveolar gerando uma redução total ou parcial do pulmão. A interdependência alveolar faz com que um dependa do outro, se fechar todos que estão naquela região tendem a fechar e se um abrir todos tendem a abrir.
Classificação
→ total: quando os brônquios principais são afetados
→ lobar: brônquios secundários são afetados e apenas aquela região é acometida
→ segmentar: brônquios terciários ou ramificações menores são afetadas (pouco prejudicial)
Causas 
→ Obstrutiva: intraluminal (lesão dentro da VA, ex: secreção, corpo estranho…) e extraluminal (lesão externa a VA, ex: câncer de esôfago que pressiona a traqueia e brônquio).
 Atelectasias por secreção é necessário realizar higienização brônquica e depois reexpansão pulmonar 
→ Passiva: VC baixo na VM, pacientes obesos por medo de realizar uma inspiração profunda, imobilidade no leito
→ Compressão: causada por derrame pleural ou pneumotórax 
→ Cicatricial: após SDRA 
→ Redução do surfactante: vai causar aumento da tensão superficial alveolar fazendo com que ele feche 
→ Reabsorção: O2 alto por tempo prolongado causa diminuição de nitrogênio (mantém o alvéolo aberto) favorecendo o colabamento
Fatores de risco
	→ Sedação excessiva 
→ Dor
→ Alterações na caixa torácica 
	→ Alterações neuromusculares
→ Transtorno do SNC
→ Ventilação mecânica 
	→ Anestesia 
→ Cirurgias
→ Idade
→ Obesidade
Sinais e sintomas
→ Alteração na ausculta pulmonar: Diminuída ou abolida
→ Expansibilidade torácica assimétrica: O lado acometido irá expandir menos que o lado oposto 
→ Alteração do padrão respiratório: paciente taquipneico com utilização da musculatura acessória e tiragem intercostal
→ Redução do volume corrente
→ Diminuição da complacência: capacidade vital diminuída
→ Hipoxemia 
→ Cianose
→ Percussão maciça
Diagnóstico
→ História pregressa 
→ Exame físico
→ Radiografia de tórax
→ Oxigenação 
Raio X
Hipotransparência (branco)
Diminuição dos espaços intercostais 
Desvio ipsilateral da traqueia 
Hiperinsuflação do pulmão contralateral
Tratamento
→ Manter o paciente sentado no leito, deambulação
→ Reexpansão pulmonar (pressão transpulmonar) com dispositivos de pressão positiva ou exercícios para contração da musculatura inspiratória