ANATOMIA RADIOGRAFICA TÓRAX

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TECNICAS DE PREPARO PARA EXAMES RADIOLÓGICOS 
▪ O tórax é a porção superior 
do tronco localizada entre o 
pescoço e o abdome. A 
anatomia radiográfic do 
tórax é divida em três 
seções: caixa torácica, 
sistema respiratório e 
mediastino.
A caixa torácica é a parte do 
sistema esquelético que fornece 
uma estrutura de proteção para as 
partes do tórax envolvidas com a 
respiração e a circulação 
sanguínea.
▪ Na porção anterior da caixa torácica 
encontra-se o esterno (osso do 
tórax), que possui três divisões.
A parte superior é o manúbrio,a 
parte central maior é o corpo, e a 
parte inferior menor é o processo 
xifoide.
Processo 
Xifoide
▪ Superiormente, a caixa torácica 
consiste em duas clavículas que 
conectam o esterno a duas 
escápulas e aos 12 pares de 
costelas que circundam o tórax. As 
12 vértebras torácicas localizam-se 
na porção posterior.
▪ Vísceras torácicas é o termo usado para 
designar estas partes do tórax, que 
consistem nos pulmões e nos demais 
órgãos torácicos contidos no 
mediastino.
▪ Um posicionamento radiográfico preciso e correto necessita de determinadas 
referências topográficas, ou pontos de referências que podem ser usados para 
centralizar o receptor de imagem (RI) corretamente a fim de garantir que toda a 
anatomia essencial seja incluída naquela incidência específica.
Essas referências topográficas devem ser constituídas por partes do corpo 
facilmente localizadas nos pacientes,tais como partes da caixa torácica. Para 
posicionamento do tórax, utilizamos duas destas referências topográficas: a 
proeminência vertebral e a incisura jugular.
▪ Proeminência vertebral (sétima vértebra cervical).
A proeminência vertebral é uma referência topográfica importante para 
determinação do local do raio central (RC) na incidência do tórax posteroanterior 
(PA). Ela pode ser facilmente palpada na maioria dos pacientes aplicando-se uma 
leve pressão com a ponta dos dedos na base do pescoço.
▪ Incisura jugular (incisura do manúbrio ou supraesternal)
A incisura jugular é uma referência importante para determinar a localização do 
RC nas incidências anteroposteriores do tórax (AP), sendo facilmente palpada. É 
uma incisura profunda ou depressão na
parte superior do esterno, abaixo da cartilagem tireóidea. O meio do tórax, no 
nível da T7 (sétima vértebra torácica), pode ser facilmente localizado a partir
dessas duas referências topográficas, conforme poster
▪ Radiografia PA do Tórax
Uma grande quantidade de informações 
médicas pode ser obtida na análise de uma 
radiografia PA do tórax adequadamente exposta 
e cuidadosamente posicionada. Embora os 
fatores técnicos sejam elaborados objetivando a 
visualização dos pulmões e das demais partes 
moles, a caixa torácica também pode ser vista. 
As clavículas, escápulas e costelas podem ser 
identificadas através de um estudo cuidadoso 
da radiografia do tórax.
▪ Os pulmões e a traqueia ( linha 
pontilhada, A) também são visualizados, 
embora os brônquios geralmente não 
sejam identificados com facilidade. 
A primeira porção do sistema 
respiratório, a laringe, fica geralmente 
localizada acima da borda superior da 
radiografia e não pode ser vista. O 
coração, os grandes vasos sanguíneos e o 
diafragma também são bem visualizados. 
Com as estruturas ósseas removidas. A 
glândula tireoide, os grandes vasos 
sanguíneos e o timo sãomostrados nas 
suas relações com os pulmões e o 
coração.
▪ A radiografia do tórax em perfil deve mostrar as 
mesmas partes indicadas no desenho da Fig. Esse 
desenho mostra o pulmão esquerdo visto em sua 
face medial. Como este é o pulmão esquerdo, 
apenas dois lobos são vistos. Parte do lobo 
inferior (D) se estende posteriormente acima do 
nível do hilo 
(C) enquanto parte do lobo superior (B) se 
estende anteriormente e abaixo do hilo. A porção 
posterior do diafragma é a parte mais inferior do 
diafragma. A única fissura oblíqua profunda que 
divide os dois lobos do pulmão esquerdo aparece 
novamente. Um brônquio pode ser visto de topo 
na região hilar. 
▪ Observação: O motivo para esta diferença é o grande espaço ocupado pelo fígado 
que fica localizado no abdome superior direito.
▪ Tipos Físicos
Os tipos físicos requerem uma consideração especial 
na radiografia do tórax.
▪ Um paciente hiperestênico previlínio possui um 
tórax muito largo e profundo no sentido 
anteroposterior, mas pequeno verticalmente, 
conforme mostrado na radiografia. Portanto, deve-se 
ter cuidado para que os lados ou o seio costofrênico 
não sejam cortados da radiografia PA do tórax, que 
deve ser obtida com o RI posicionado 
transversalmente. A centralização cuidadosa também 
é necessária na incidência em perfil para garantir 
que as margens inferior ou superior estejam 
incluídas na radiografia.
▪ hipoestênico longilíneo. Neste tipo físico, o 
tórax é estreito em largura e 
anteroposteriormente, mas é muito longo em 
sua dimensão vertical. Portanto, no 
posicionamento da radiografia do tórax, o 
tecnicos deve garantir que o RI seja grande o 
bastante para incluir tanto as áreas dos 
ápices, que incluem as clavículas, quanto os 
seios costofrênicos inferiores. O cuidado na 
colimação vertical de tais pacientes deve ser 
exercitado a fim de que os seios 
costofrênicos não sejam cortados na borda 
inferior.