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Odontometria Limpeza e modelagem dos canais! Desenvolver uma forma cônico-progressiva; Manter o canal mais estreito apicalmente; Obter o preparo cônico em múltiplos planos; Nunca transportar o forame; Manter o forame pequeno e limpo (manter a patência com a lima #10); CLEANING = Remoção de todo conteúdo do sistema de canais radiculares; SHAPING = Confecção de um canal cônico com menor diâmetro apical e maior cervical (coroa-ápice) – Limpando as bactérias aos poucos; É a medida do dente, método de determinação precisa do limite do canal dentinário. Limite apical: Considerado o campo de ação do endodontista; Formado por: CEMENTO, FORAME APICAL e COTO PULPAR. Canal cementário é revestido de cemento, tecido do ligamento periodontal; Canal dentinário é preenchido por polpa; Polpa: odontoblastos; Ligamento Periodontal: + fibras colágenas (inserção do dente no alvéolo); Limite CDC = Encontro entre dois cones (canal dentinário e canal cementário); CT = Comprimento de trabalho que alcançar o CDC (mas nem sempre isso ocorre); 1. Medir o CAD; *método radiográfico ETAPAS: Conhecimento do comprimento médio do dente Execução do Rx de diagnóstico e mensuração do comprimento aparente do dente (CAD) Estabelecimento do ponto de referência (PR) Seleção e preparo do instrumento (Lima) Diminuir 2 a 3 mm do CAD, transferir este valor para a lima (parando pelo cursor); Introduzir a lima no canal observando e registrando o (PR); Proceder tomada radiográfica; Medir na radiografia e diferença entre o ponto do instrumento e ápice radiográfico; Essa distância tem que ser 1 mm; Endodontia I Odontometria *Caso essa medição for maior que 1 mm, vai aumentar a milimetragem, caso contrário, é recuado. EX: CT = 22 mm / CP = 23 mm (1 mm de diferença); Registrar o valor obtido entre a diferença da lima até o ápice; Caso esta diferença ultrapasse 2 mm, deve-se reposicionar o instrumento e refazer o Rx; O CT será obtido estabelecendo-se a distância do 1 mm do ápice radicular; 1. ETAPA: ACESSO (broca esférica faz a forma de contorno) – Trepanar o teto da câmera pulpar, trocar a broca por uma de ponta inativa, fazer a forma de conveniência, remover teto e ombro; 2. De modo regresso, usar a broca de Gates para alisar as paredes e tornar o canal mais contínuo e regular. 3. Com a Lima medir o CT 4. RECUO PROGRAMADO – Intercalar a lima #10 entre as limas; recuar 1 mm entre as limas; 5. Voltar com a 1º lima do recuo e fazer limagem intercalando com a lima #10; Favorece o sistema de irrigação; Permite liberar os instrumentos apicalmente; Melhor condição de obturação do canal radicular; Menor formação de degrau, perfuração e fratura do instrumento; Maior facilidade de colocação da medicação; Menor prevalência de dor pós-operatória, decorrente de menor extrusão de restos necrótico e microrganismos; Oferece maior exatidão para estabelecer o calibre na região apical.
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