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Questões de fisioterapia aplicada à fisioterapia neurológica ED

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15/02/22, 14:19 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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 Questões de fisioterapia aplicada à fisioterapia neurológica
Exercício 1:
De acordo com as teorias de controle motor, estão corretas as afirmações:
 
I. A teoria neuromaturacional surgiu a partir de estudos básicos que
consideravam que a mielinização do sistema nervoso central é fator
determinante para o desenvolvimento motor;
 
II. Na teoria dos Sistemas Dinâmicos o desenvolvimento motor é justificado
pela influência do ambiente, deixando de lado a mielinização, que passa a
não ter papel relevante nesse processo;
 
III. Na teoria dos Sistemas Dinâmicos o desenvolvimento motor é atribuído a
um conjunto de fatores que, juntos, podem favorecer ou dificultar o processo;
entre esses fatores estão a mielinização, o ambiente, o sistema músculo-
esquelético, o metabolismo, entre outros;
 
IV. A teoria neuromaturacional é a junção da teoria hierárquica com a teoria
da ação dinâmica;
 
V. A teoria dos Sistemas Dinâmicos aplicada ao tratamento fisioterapêutico
privilegia a normalização de tônus e a inibição dos padrões patológicos do
movimento.
A)
I e II. 
B)
I e III. 
C)
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II e V. 
D)
II e IV.
E)
I e V.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 2:
Paciente com diagnóstico etiológico de AVEI, há dois anos, diagnóstico
sindrômico de hemiparesia D completa de predomínio braquial e caráter distal,
apresentando afasia de compreensão queixa-se de dificuldade para deambular
e subir escadas, além de não conseguir utilizar o MSD para as atividades de
vida diária. Queixa-se ainda de dor no ombro direito, que se encontra
subluxado. Na avaliação observamos espasticidade grau 2, em flexores do MSD
e grau 1, em extensores do MID. Não apresenta seletividade de movimento no
hemicorpo direito. Apresenta ainda clônus, hiperreflexia e sinal de Babinski
positivo, no hemicorpo direito.
 
Na avaliação da marcha observamos hiperextensão de joelho na fase de apoio
médio e diminuição da dorsiflexão, em diversas fases.
 
Nas provas de função muscular apresentou grau 3, nos músculos do MID e grau
2, no MSD.
 
Para este caso podemos dizer que:
 
I. O provável diagnóstico sindrômico denota um déficit mais acentuado em
MSD que afetou completamente este membro.
 
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II. O fato do paciente apresentar afasia associa-se a lesão ser no hemisfério
direito, dominante para a linguagem.
 
III. A falta de seletividade associa-se a movimentação característica
apresentada por pacientes espásticos, ou seja, em padrão ou em massa.
 
IV. A diminuição da dorsiflexão relatada pode associar-se a hipertonia elástica
de m. Tríceps sural e/ou fraqueza de mm. Dorsiflexores.
 
Assinale a alternativa correta:
A)
I. verdadeiro; II falso; III. falso; IV. Falso
B)
I. falso; II verdadeiro; III. falso; IV. Falso
C)
I. verdadeiro; II falso; III. verdadeiro; IV. Falso
D)
I. falso; II falso; III. verdadeiro; IV. verdadeiro
E)
I. falso; II verdadeiro; III. verdadeiro; IV. Falso
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 3:
Paciente do sexo masculino, 60 anos, com história pregressa de tabagismo e
hipertensão arterial deu entrada no hospital, com queixa de cefaleia súbita,
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associado ao rebaixamento do nível de consciência, hemiparesia à direita e
afasia de expressão. Foi encaminhado para tomografia computadorizada, que
evidenciou área hiperdensa em área fronto-temporal-parietal à esquerda. Foi
submetido ao centro cirúrgico para drenagem de foco hemorrágico. Apresentou
evolução positiva do quadro do nível de consciência, porém apresentou uma
hemiplegia completa à direita no pós-operatório.
 
A respeito dessa condição clínica é possível afirmar que:
 
A)
O acidente vascular encefálico (AVE), sendo hemorrágico ou isquêmico, sempre
evolui com sequelas motoras, e a intervenção fisioterapêutica se faz necessária
sempre nessa condição.
 
B)
O quadro clínico de hemiplegia completa à direita equivale à fase aguda do
AVE, onde a fisioterapia deve ser iniciada ao estimular o aumento do tônus,
bem como o movimento voluntário do pacient
C)
O quadro clínico de hemiplegia completa à direita equivale à fase aguda do
AVE, onde a fisioterapia deve ser iniciada ao estimular o aumento do tônus,
bem como o movimento voluntário do paciente.
D)
O início da intervenção fisioterapêutica será prescrito pelo médico após a alta
da unidade de terapia intensiva (UTI), sendo que nesse período de UTI o
paciente não necessitará da fisioterapia.
E)
Os recursos fisioterapêuticos na fase aguda, do AVE, incluem a cinesioterapia,
a eletroterapia e a hidroterapia, bem como a utilização de órteses de
posicionamento.
 
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Exercício 4:
Paciente do sexo masculino, com 53 anos de idade, chegou a clínica de
fisioterapia com diagnóstico clínico de acidente vascular encefálico (AVE), não
especificando o tipo e ou a área afetada. Sua queixa principal consistia em não
conseguir usar o membro superior esquerdo e membro inferior esquerdo. Dor
no ombro esquerdo e no joelho esquerdo. O paciente não portava nenhum
exame que relatava sua doença atual e/ou sua história clínica. Quando
questionado sobre o episódio do acometimento patológico, relatou possuir
Hipertensão Arterial Sistêmica e que foi comunicado que sofreu o AVE devido a
hipertensão arterial. Paciente ficou em internação por 7 dias, após a entrada
hospitalar, pelo acidente vascular encefálico. Faz uso de Captopril e ácido
acetilsalicílico. No exame físico nenhum reflexo primitivo foi encontrado e os
reflexos musculares foram graduados como sendo de grau 3, de acordo com a
escala de ashworth modificada, para os reflexos bicipital, tricipital e estiloradial à
esquerda. A ausculta pulmonar apresentava murmúrio vesicular presente sem
ruídos adventícios em ambos os pulmões. Faz uso de muleta canadense
unilateral, apresentando marcha em abdução sem flexão do joelho esquerdo e
sinal de trendelenburg positivo quando realiza a fase de apoio com o membro
inferior esquerdo. A pressão arterial foi mensurada no inicio de todos os
atendimentos sendo que sua pressão arterial manteve a media de
130X80mmhg.
 
A avaliação dos reflexos tendinosos bicipital, tricipital e estiloradial indicam que
o Tônus muscular deste paciente se apresenta:
A)
Sem nenhum aumento do tônus.
B)
Com aumento mais marcante do tônus muscular, durante a maior parte da
amplitude de movimento, mas a região é movida facilmente.
C)
Leve aumento do tônus muscular, manifestado por uma tensão momentânea ou
por resistência mínima, no final da amplitude de movimento articular, quando a
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região é movida.
D)
Considerável aumento do tônus muscular, com movimento passivo difícil de ser
realizado.
E)
Parte afetada rígida em flexão ou extensão.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
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Exercício 5:
R.L.A. é um adolescente

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