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Consciência Karina Campos Neuropsicologia: Estado vígil, grau de clareza do sensório. Modo de estar desperto, acordado, alerta, lúcido. Nível de consciência. Psicologia: Soma das experiências conscientes do indivíduo em determinado momento. Dimensão subjetiva da atividade psíquica que se volta para a realidade. Ético-filosófica: Capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e os deveres concernentes a essa ética. Nível de Consciência: É o continuum de sensibilidade e alerta do organismo perante os estímulos, tanto internos como externos. - Facilita a interação da pessoa com o ambiente; - Pode ser evocado por estímulos internos e externos; - Modulado pelas características dos estímulos; - Varia do estado total de alerta para os estados de sono e coma. Campo da Consciência: Quantidade de conteúdos que a consciência abarca em determinado momento. Dimensão horizontal da consciência. Delimitação de foco na realidade. Parte central mais iluminada da consciência (foco), parte periférica menos iluminada (margem), o que não se encontra no campo da consciência. Freud dividiu a consciência em três partes: consciência, pré-consciente e inconsciente. Consciência Karina Campos Alterações do campo da consciência: Alterações Quantitativas: Se tratam de um rebaixamento ou elevação do nível de consciência! Alterações Qualitativas: Se tratam da modificação da qualidade do conteúdo da consciência! Qualitativas: 1) Estados Crepusculares: Estado patológico transitório no qual uma obnubilação leve da consciência é acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenada. Estreitamento do campo da consciência e afunilamento. surgir e desaparecer de forma abrupta. Associados à epilepsia, intoxicação alcoólica, dissociação histérica, traumatismo craniano. 2) Estado Segundo: Semelhante ao estado crepuscular, é caracterizado por uma atividade psicomotora coordenada, a qual, entretanto, permanece estranha à personalidade do sujeito acometido e não se integra a ela. Natureza psicognética, sendo produzido por fatores emocionais. 3) Dissociação da consciência: Fragmentação do campo da consciência, com perda da unidade psíquica comum do ser humano. Em geral ocorre nos quadros que eram conhecidos como histeria. Vista como estratégia defensiva inconsciente para lidar com a ansiedade intensa. Onde o indivíduo se desliga da realidade para não sofrer. 4) Transe: Se assemelha a sonhar acordado, porém há atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários. Ocorre sobretudo em contextos religiosos e culturais. 5) Estado Hipnótico: Estado de consciência reduzida de concentração, que pode ser induzido por outra pessoa. Semelhante ao transe, no qual a sugestionabilidade do indivíduo está aumentada, e sua atenção voltada ao hipnotizador. Podem ser lembrados cenas e fatos esquecidos e podem ser induzidos fenômenos como anestesia, amnésia e paralisia. Consciência Karina Campos Alterações patológicas da consciência: Quantitativas: 1) Obnubilação: Turvação da consciência ou sonolência patológica leve. Rebaixamento da consciência em grau leve moderado. Lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. O indivíduo diminui a atenção para as solicitações externas, dirigindo-se para a sonolência. 2) Torpor: Grau mais acentuado de rebaixamento da consciência. Onde o paciente está evidentemente sonolento. Responde ao ser chamado apenas de forma enérgica, e responde aos estímulos externos de forma curta. 3) Sopor: Estado de marcante e profunda turvação da consciência, sonolência intensa. O indivíduo pode ser despertado apenas por um tempo muito curto, e por estímulos muito enérgicos.. Ele sempre se mostra intensamente sonolento, quase em coma. 4) Coma: Perda completa da consciência, o grau mais profundo de rebaixamento do seu nível. Não é possível qualquer atividade voluntária consciente. os graus de intensidade do coma são: semicoma; coma superficial; coma profundo; coma dépassé. Consciência Karina Campos Síndromes psicopatológicas do rebaixamento: Delirium: Aspecto confuso do pensamento e do discurso. Quadros com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência. Desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, discurso ilógico e confuso, ilusões ou alucinações (passageiras). Delirium = alteração no nível da consciência em pacientes com distúrbios cerebrais agudos. Síndrome orgânica, flutuação do nível de consciência. Período longo de hospitalização, infecção, doença crônica, uso de substâncias. Confusão mental, déficit de atenção, alteração do sono. x Delírio = ideia delirante; alteração do juízo de realidade encontrada principalmente em psicóticos. De base patológica, é persistente e de longa duração. Aguda ou crônica, ideias falsas com convicção e certeza absoluta. Ex.: Delírio de grandeza, delírio religioso, ciúmes... (base psíquica, pensamento, psicose...) Estado onírico ou oniroide: Alteração na consciência na qual, paralelamente à turvação da consciência o indivíduo entra em um estado semelhante a um sonho muito vívido. Predomina a atividade alucinatória visual intensa com caráter visual e cênico. Há carga emocional marcante na experiência onírica, com angústia, terror ou pavor. Amência: Quadros mais ou menos intensos de confusão mental por rebaixamento do nível de consciência, com excitação psicomotora, marcada incoerência do pensamento, perplexidade e sintomas alucinatórios com aspecto de sono (oniroide). Consciência Karina Campos Alterações normais da consciência Ritmos circadianos: Oscilações endógenas autossustentadas do ritmo biológico no período de um dia de 24 horas. Nesse intervalo, organizam a temporalidade dos sistemas biológicos do organismo e otimizam a fisiologia, o comportamento e a saúde. Modulam a homeostase. Sono: Estado especial da consciência, que ocorre de forma recorrente e cíclica nos organismos superiores. É também, ao mesmo tempo, um estado comportamental e uma fase fisiológica normal do organismo. È dividido em duas fases Sono REM (dessincronizados com movimentos oculares rápidos) e Sono não REM (sono sincronizado, sem movimentos oculares rápidos). Sonho: Pode ser considerado uma alteração normal da consciência. Vivências predominantemente visuais, sendo rara a ocorrência de percepções auditivas, olfativas ou táteis. Pessoas cegas de nascença experimentam sensações corporais e de movimentos em seus sonhos, mas visuais não. Seus significados giram em torno de crenças, culturas e símbolos. Perdas abruptas da consciência: Lipotimia: perda parcial e rápida da consciência (dura apenas segundos). Síncope: colapso bem súbito, com perda abrupta e completa da consciência. Desmaio: designação não médica para os termos "síncope" ou "lipotimia". Referência DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
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