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@veterinariando_ Composição • O sistema urinário é composto pelos: rins, ureteres, bexiga e uretra Radiografia simples As estruturas são observadas em radiopacidade água É possível observar por meio do raio-x simples o tamanho das estruturas Presenças de cálculos (aumento da radiopacidade) → Cães: 2,5 a 3,5x o comprimento da L2 em projeção ventro-dorsal → Gatos: 2,4 a 3x o comprimento da L2 em projeção ventro-dorsal • Aumento bilateral: pode ser indicativo de hidronefrose, doença policística, linfossarcoma, PIF, cisto perirrenal • Aumento unilateral: pode ser indicativo de hipertrofia compensatória, cisto renal e hidronefrose • Diminuição: pode ser indicativo de estágio final da doença inflamatória, hipoplasia renal e infarto renal • Irregularidades: pode acontecer na presença de cistos, neoplasias, infarto • Nefrocalcinose: presença de mineralização difusa do parênquima renal • Presença de cálculo renal • Presença de cálculos radiopacos • Só é possível ver com clareza o ureter com o uso de contraste É possível sua visualização como uma estrutura de radiopacidade água, localizada no abdômen caudal É difícil a caracterização quando a vesícula urinária está vazia O tamanho e a forma variam de acordo com a quantidade de urina • É possível avaliar descolamento, por possíveis rupturas • Aumento – indicativo de obstrução • Diminuição – ureter ectópico, cistite • Aumento – indicativo de cálculos • Diminuído – presença de gás (cistite enfisematosa) Radiografia contrastada Urografia excretora – avalia rins, ureter e bexiga com o uso de contraste iodado e projeções ortogonais Uretrocistográfia retrógada – avalia uretra e bexiga com o uso de contraste iodado e projeções ortogonais Avaliação do tamanho, formato e posição do ureteres (rins e bexiga) Determinar efeito de massas abdominais ou retroperitoneais sobre o trato urinário Avaliação de trauma em rins ou ureteres Avaliação qualitativa da função renal e patência do trato urinário Anuria, desidratação, uremia grave, reação prévia ao contraste Avaliar a integridade e localização da bexiga e uretra Avaliação de lesões intraluminais e intramurais, divertículos Investigar aparência anormal da bexiga no raio-x simples Alterações renais → Dilatação de pelve – a única visível na radiografia simples → Doença renal crônica → Doença policística → Neoplasia → Pseudocisto perirrenal → Infarto renal Alterações de ureter → Dilatação (mega ureter) → Presença de cálculo ureteral – único visível em raio-x simples → Ureter ectópico – visível no raio-x contrastado → Ruptura ureteral – visível no raio-x contrastado Alterações de bexiga → Cistite – visível em raio-x simples quando a cistite for produzida por bactérias aeróbicas (liberadoras de gás) → Cálculo vesical – visível no raio-x simples quando é radiopaco → Divertículo – é uma protusão da parede da bexiga com conteúdo fluído, visível apenas em raio-x contrastado (alteração do formato vesical no polo cranial) → Neoplasia – visível em raio-x contrastado → Ruptura – exame de eleição para fechamento de diagnóstico é o raio-x contrastado, mas é possível ver perda do detalhe da porção caudal do abdômen no raio-x simples Alterações de uretra → Cálculo uretral – visível no raio-x simples, bexiga repleta se obstruído → Ruptura uretral – diagnóstico definitivo com o uso de raio-x contrastado
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