Ultrassonografia - Sistema urinário 11 - Diagnóstico por imagem

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Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem
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Perda do padrão tecidual ecográfico normal.
Ecogenicidade alterada na prostatite e
neoplasia.
Raio-x: uretrocistografia retrógrada para ver
se tem perda do margeamento regular e
preenchimento homogêneo do contraste na
estrutura da uretra prostática.
Verificar tamanho: acima de 90% - carcinoma
ou abscesso.
Alterações prostáticas em animais castrados
como calcificação, prostatomegalia, a chance
de ser neoplasia é muito grande.
Diferenças: imagem 1 – edema pericapsular
que é relacionado a um processo inflamatório
– prostatite.
Linfonodo de reação inflamatório é reativo de
formato normal e aumentado de tamanho.
Linfonodo de processo neoplásico altera seu
formato e tende a ficar mais arredondado,
mais hipoecogênico, e perde-se padrão
ecogênico desse tecido que indica metástase.
Testículos, epidídimos e escroto:
Não avaliamos por raio-x, tem sobreposição
de tecidos. Vemos silhueta da bolsa escrotal.
US: corte transversal e longitudinal.
Epidídimo porção caudal, epidídimo porção
cranial, tecido testicular com ecotextura
homogênea semelhante ao tecido prostático,
mediastino com área central hiperecogênica
em formato de linha, e em corte transversal
tem um ponto hiperecogênico.
Doppler: plexo pampiniforme e artéria
testicular.
Elastografia – técnica sensível para detectar
alterações como degeneração.
No modo B – processos degenerativos –
ecotextura heterogênea bem sutil.
Elastografia – heterogenicidade mais evidente
e uma diminuição na rigidez do tecido
testicular relacionada a um processo
degenerativo.
Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem
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Atrofia: elastografia também é mais
apropriada.
Ás vezes na atrofia testicular temos
espessamento de túnicas e pele, diminuição
do tecido testicular, áreas hiperecogênicas
relacionadas com fibrose.
Orquite aguda – hipoecogenicidade com
obliteração mediastinal.
Orquite crônica – áreas hiperecogênicas e
obliteração intestinal com tecido testicular
com dimensões reduzidas.
Epididimite – espessamento do tecido
epididimário com heterogenicidade do tecido.
Processo inflamatório pode causar infiltrado –
hidrocele em bolsa escrotal.
Processo neoplásico pode dar infiltrado -
derrame neoplásico para bolsa escrotal.
Tecido ectópico: só se espera descer quando
está numa posição pré-escrotal. 
Abdominal pode ter as mesmas
características que um tecido normal um
pouco mais hipoecogênico, ou alterado
principalmente se estiver neoplásico.
Processos inflamatórios: Alteração na
ecogenicidade testicular e epididimária,
espessamento epididimário. Imagem de
epididimite e orquite.
Orquite – lesão importante de detectar no
ultrassom que é uma lesão encontrada
também na neoplasia – obliteração
mediastinal – não se detecta o mediastino.
Aumento do tecido testicular em orquite
aguda e diminuição na orquite crônica.
Neoplasias:
Mesmas alterações quando difusas que a
orquite.
Quando localizadas, podemos encontrar áreas
de heterogenicidade bem demilitadas.
Também tem-se obliteração mediastinal.