Anatomia e Radiografia da Coluna Vertebral

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Coluna Cervical:
· 33 vértebras:
· 7 cervicais;
· 12 torácicas;
· 5 lombares;
· 5 sacrais fundidas;
· 4 cóccix fundidas.
· Os corpos vertebrais são separados por um disco intervertebral, exceto C1 e C2.
Anatomia:
· Vértebras: função de proporcionar estabilidade;
· Dar mobilidade;
· Proteger a medula espinhal;
· Controlar os movimentos.
· Disco intervertebral:
· Anel fibroso;
· Núcleo pulposo;
· Função do Anel – manter a forma e sustentar a altura;
· Função do Núcleo – absorver o impacto e dar estabilidade.
VER SLIDES
Rx de Coluna Cervical:
· Perfil (lateral) – geralmente são os melhores;
· Ântero-posterior;
· Oblíquas;
· Intra-oral – só para atlas e axis.
Coluna Cervical – Perfil Lateral:
· Nos casos de traumatismo, a incidência isolada mais útil é a incidência em perfil;
· Melhor incidência para suspeita de fratura no corpo da vértebra;
· Pode ser obtida de forma padrão ou com paciente em decúbito dorsal;
· Deve incluir a parte inferior do crânio, pois é extremamente importante para avaliar subluxação vertical envolvendo a articulação atlantoaxial e a migração do processo odontóide para o forame magno (caso isso aconteça é muito grave – grandes chances de morte).
· Raio incide na laringe média;
Coluna Cervical – AP:
· Os corpos vertebrais de C3-7 são bem demonstrados, assim como as articulações uncovertebrais e os espaços entre os discos intervertebrais;
· Incidência AP em boca aberta permite a visualização das duas primeiras vértebras C1 e C2.
Coluna Cervical – Oblíqua:
· Não são utilizadas de forma rotineira;
· Geralmente para visualização de fraturas obscuras do arco neural e das articulações apofisárias.
· Fraturas do arco da vértebra;
· Abre os forames – boa visualização;
· Fratura de pedículo;
Fratura de Jefferson:
· Fratura simétrica dos arcos VER SLIDE;
Coluna Cervical – Intral Oral:
Tomografia Computadorizada Coluna Cervical:
· Avalia fratura do processo odontóide;
· Extensão das lesões da coluna cervical;
· Avalia a integridade do canal raquiano;
· Localização de fragmento de fratura no canal cervical;
· Espondilólise;
· Hérnia de disco
Ressonância Nuclear Magnética:
· Mais eficaz para avaliar lesões cervicais;
· Obstruções e compressão do saco dural (tecal);
· Deslocamento ou compressão da medula espinhal;
· Anormalidades congênitas;
· Hérnia de disco;
· Fraturas;
· Hematomas paravertebrais;
· Consolidação de fraturas;
· Espodilólise.
Coluna Torácica:
· Ântero-posterior;
· Lateral ou perfil;
· Não tem incidência oblíqua por conta das costelas que tampam o forame.
Coluna Torácica – AP:
· Estruturas mostradas:
· Corpos vertebrais torácicos;
· Espaços intervertebrais torácicos;
· Processos espinhosos e transversos;
· Costelas (posterior);
· Articulações costovertebrais.
· Paciente de DD ou em pé;
· Diafragma aberto até as últimas costelas e até a região cervical.
· Filme mais fino e mais longo – não tem foco e pegar caixa torácica;
· Bolinhas presentes marcando os pedículos bem altos.
Coluna Torácica – Lateral:
· Estruturas mostradas:
· Corpos vertebrais torácicos
· Espaços intervertebrais torácicos;
· Forames intervertebrais;
· As vértebras torácicas superiores não são bem visualizadas.
Coluna Lombar:
· Raio x:
· Ântero-posterior (AP);
· Perfil;
· Oblíquas.
Coluna Lombar – AP:
· Estruturas mostradas:
· Corpos vertebrais lombares;
· Articulações intervertebrais.
· Processos transversos e espinhosos;
· Articulações sacroilíacas;
· Sacro.
Coluna Lombar – Lateral:
· Estruturas mostradas:
· Corpos vertebrais
· Forames intervertebrais de L1-L4;
· Articulações intervertebrais;
· Processos espinhosos;
· Junção lombosacra;
· Sacro.
Coluna Lombar – Oblíquas:
· Estruturas mostradas:
· Articulações interapofisárias
· Oblíqua anterior: porção superior;
· Obliqua posterior: porção inferior;
· Parte das articulações intervertebrais.
Patologias da Coluna:
· Escoliose:
· Desvio lateral da coluna em qualquer uma de suas partes.
· Destroconvexa ou levoconvexa;
· Medidas do ângulo da escoliose – do começo da vértebra de cima até o final da vértebra debaixo
· Espondilite anquilosante:
· Acidente automobilístico 
· Subluxação C5/C6;
· Espondilólise: