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CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DO APARELHO LOCOMOTOR – MEMBROS INFERIORES E COLUNA VERTEBRAL PROFESSORA MS. ÁUREA GONÇALVES FERREIRA 2020.1 O ESQUELETO AXIAL É FORMADO PELOS OSSOS QUE COMPÕEM O EIXO DO CORPO E QUE SUSTENTAM E PROTEGEM OS ÓRGÃOS DA CABEÇA, DO PESCOÇO E DO TRONCO. SENDO: CRÂNIO, COLUNA VERTEBRAL E OSSOS DO TÓRAX. O ESQUELETO APENDICULAR É COMPOSTO PELOS OSSOS DAS EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES (BRAÇOS E PERNAS) E AS CINTURAS QUE ANCORAM ESTAS EXTREMIDADES AO ESQUELETO AXIAL, CHAMADOS DE CÍNGULOS (OSSOS DO QUADRIL E CINTURA ESCAPULAR – ESCÁPULA E CLAVÍCULA). A COLUNA VERTEBRAL É COMPOSTA DE 33 VÉRTEBRAS COM CARACTERÍSTICAS DISTINTAS, SENDO: 7 VÉRTEBRAS CERVICAIS (C1-C7); 12 VÉRTEBRAS TORÁCICAS (T1-T12); 5 VÉRTEBRAS LOMBARES (L1-L5); 5 VÉRTEBRAS SACRAIS FUNDIDAS (S1- S5) 3-4 VÉRTEBRAS COCCÍGEAS FUNDIDAS COLUNA VERTEBRAL E UM EIXO ÓSSEO QUE OFERECE UMA RESISTÊNCIA COMO UM PILAR DE SUSTENTAÇÃO E FLEXIBILIDADE PARA MOVIMENTAÇÃO DO TRONCO E SUSTENTAÇÃO DA CABEÇA. A COLUNA VERTEBRAL É UMA SÉRIE DE OSSOS IRREGULARES, DENOMINADAS COMO VÉRTEBRAS, SEPARADAS POR DISCOS INTERVERTEBRAIS QUE ABSORVEM IMPACTOS VERTICAIS E DÃO FLEXIBILIDADE À ESTRUTURA E POSSUEM ABERTURA TUBULAR PARA ENVOLVER E PROTEGER A MEDULA ESPINAL. A COLUNA VERTEBRAL E A MEDULA ESPINAL CONSTITUEM A COLUNA ESPINAL ESTÁ LOCALIZADA NA REGIÃO POSTERIOR DO TRONCO, NO PLANO MEDIOSSAGITAL. COLUNA VERTEBRAL CANAL MEDULAR: ESTENDE-SE POR TODA A CURVATURA DA COLUNA VERTEBRAL, INICIANDO- SE PELA BASE DO CRÂNIO ATÉ O SACRO. ESSE CANAL É PREENCHIDO PELA MEDULA ESPINHAL. MEDULA ESPINHAL: PROTEGIDA PELO CANAL MEDULAR. INÍCIO NA MEDULA OBLONGA DO CÉREBRO (BULBO). PASSA PELO FORAME MAGNO, E ESTENDE-SE ATÉ A BORDA INFERIOR DA PRIMEIRA VÉRTEBRA LOMBAR. CANAL MEDULAR VÉRTEBRAS DISCO INTERVERTEBRAL A COLUNA CERVICAL (ESQUELETO AXIAL DO PESCOÇO QUE SUPORTA A CABEÇA) É COMPOSTA POR 7 VÉRTEBRAS, 2 ATÍPICAS – ATLAS (C1), NÃO POSSUI PROCESSO ESPINHOSO OU CORPO VERTEBRAL E TEM APENAS DUAS MASSAS LATERAIS QUE SE CONECTAM PELOS ARCOS ANTERIOR E POSTERIOR; ARTICULA-SE COM OS CÔNDILOS OCCIPITAIS (ARTICULAÇÕES ATLANTOCCIPITAIS) E COM C2 (ARTICULAÇÕES ATLANTOAXIAIS LATERAIS).ÁXIS (C2) E A SÉTIMA PROEMINENTE (C7). E 4 TÍPICAS QUE CONTÊM COMPONENTES ESTRUTURAIS QUE SÃO COMUNS A TODAS AS VÉRTEBRAS: CORPO VERTEBRAL E ARCO VERTEBRAL, PROCESSOS TRANSVERSO, ESPINHOSO E ARTICULAR, LÂMINAS, PEDÍCULOS E FORAME VERTEBRAL. ATLAS C1 NÃO TEM CORPO VERTEBRAL, MAS POSSUI UM PROCESSO ESPINHOSO PEQUENO E ARREDONDADO, CHAMADO TUBÉRCULO POSTERIOR E FACES ARTICULARES SUPERIORES QUE SE ARTICULAM COM OS CÔNDILOS OCCIPITAIS DO CRÂNIO ÁXIS: SEGUNDA VÉRTEBRA, C2. POSSUI UM DENTE QUE PERMITE A ROTAÇÃO DA CABEÇA, CHAMADO DE PROCESSO ODONTÓIDE. . C2 – C6 TEM PROCESSO ESPINHOSO BÍFIDO; C7 NÃO TEM PROCESSO ESPINHOSO BÍFIDO É MAIS PROEMINENTE OS MOVIMENTOS COMUNS DA COLUNA VERTEBRAL SÃO: FLEXÃO, EXTENSÃO, FLEXÃO LATERAL PARA A DIREITA, FLEXÃO LATERAL PARA A ESQUERDA, ROTAÇÃO PARA A DIRETA E ROTAÇÃO PARA A ESQUERDA. AS VÉRTEBRAS TORÁCICAS, EVIDENCIADAS NA FIGURA 1.3, TÊM COMO CARACTERÍSTICAS ÚNICAS A ARTICULAÇÃO COM COSTELAS POR MEIO DAS DUAS FÓVEAS DO CORPO VERTEBRAL E DOS PROCESSOS TRANSVERSOS.O FORAME VERTEBRAL É CIRCULAR E MENOR, OS PROCESSOS TRANSVERSOS SÃO LONGOS E FORTES, DIRECIONADOS POSTEROLATERALMENTE, FACES ARTICULARES DIRECIONADAS POSTERIOR E LATERALMENTE E O PROCESSO ESPINHOSO INCLINADO POSTERIOINFERIORMENTE. A COLUNA TORÁCICA É FORMADA POR 12 VÉRTEBRAS E SE ARTICULAM COM OS ARCOS COSTAIS PARA FORMAR A CAIXA TORÁCICA. CARACTERÍSTICAS: FORAME VERTEBRAL É MAIS ARREDONDADO PROCESSO ESPINHOSO APONTADO MAIS PARA INFERIOR POSSUI FÓVEA COSTAL, POR ONDE AS COSTELAS SE ENCAIXAM CORPO VERTEBRAL TEM UM VOLUME INTERMEDIÁRIO EM RELAÇÃO AOS DA VÉRTEBRA CERVICAL E LOMBAR. FÓVEA COSTAL TRANSVERSA FÓVEA COSTAL SUPERIOR T1 É UMA VERTEBRA ATÍPICA, FAZ TRANSIÇÃO ENTRE A COLUNA CERVICAL E TORÁCICA POSSUI O PROCESSO TRANSVERSO MAIS LONGO É A JUNÇÃO PARA A MUDANÇA NA CURVA ÂNTERO- POSTERIOR. T3 É A ZONA DE TRANSIÇÃO ENTRE A LORDOSE CERVICAL E A CIFOSE TORÁCICA E TAMBÉM FUNCIONA COMO EIXO DE MOVIMENTO DO CINGULO ESCAPULAR. T 4 O CANAL MEDULAR É MAIS ESTREITO T6 É O EIXO DE MOVIMENTO PARA TODA COLUNA TORÁCICA T12 É UMA VERTEBRA ATÍPICA, FAZ TRANSIÇÃO ENTRE A COLUNA TORÁCICA E COLUNA LOMBAR POSSUI O PROCESSO TRANSVERSO MAIS LONGO É A JUNÇÃO PARA A MUDANÇA NA CURVA ÂNTERO- POSTERIOR ENTRE A CIFOSE TORÁCICA E LORDOSE LOMBAR ARTICULAÇÕES DA COLUNA CERVICAL E LOMBAR • DE C3 ATÉ T1 EXISTEM UM TOTAL DE DEZ ARTICULAÇÕES DIARTRODIAIS (PERMITE MOVIMENTO EM UM PLANO DE ROTAÇÃO, MOVEL) EM FORMA DE SEL, ENTRE O PROCESSO UNCINADO E O CORPO ADJACENTE, CONHECIDAS COMO ARTICULAÇÕES UNCOVERTEBRAIS AS ARTICULAÇÕES DAS FACETAS ARTICULARES DA COLUNA VERTEBRAL CERVICAL INFERIOR SE SITUAM NO PLANO SAGITAL E SE INCLINAM PARA A FRENTE EM UM ÂNGULO DE APROXIMADANENTE 45º, PERMITNDO QUE O SUSTENTE O PESO DO CRÂNIO. NO SISTEMA LIGAMENTAR, O LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR COBRE E UNE AS FACES ANTEROLATERAIS DOS CORPOS VERTEBRAIS E DISCOS INTERVERTEBRAIS, ESTABILIZA AS ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS E LIMITA A EXTENSÃO DA COLUNA. O LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR COBRE E UNE A FACE POSTERIOR DOS CORPOS VERTEBRAIS E DISCO INTERVERTEBRAL, LIMITA A HIPERFLEXÃO DA COLUNA E A HERNIAÇÃO POSTERIOR DOS DISCOS INTERVERTEBRAIS. LIGAMENTO AMARELO, LOCALIZADO ENTRE AS LÂMINAS SUPERIOR E INFERIOR, PRESERVA A CURVATURA DA COLUNA E AUXILIA A EXTENSÃO APÓS A FLEXÃO. OS LIGAMENTOS INTERESPINAIS E SUPRAESPINAIS NA COLUNA CERVICAL FUNDEM-SE COM O LIGAMENTO NUCAL E LIMITAM A FLEXÃO DA COLUNA. OS LIGAMENTOS INTERTRANSVERSÁRIOS UNEM OS PROCESSOS TRANSVERSOS ADJACENTES E LIMITAM A FLEXÃO LATERAL
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