Neoplasias

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Neoplasias 
Conceito e diferenças entre tumores 
malignos e benignos 
 
 
*conceito de neoplasia: 
Willis (1942): “É uma massa anormal de 
tecido, cujo crescimento é excessivo e 
não coordenado com aquele dos tecidos 
normais, e persiste da mesma maneira 
excessiva após a interrupção do 
estímulo que originou as alterações.” 
 
- o câncer se caracteriza pela perda 
do controle da divisão celular e pela 
capacidade de invadir outras 
estruturas orgânicas. 
 
Câncer em Animais: 
- 1ª causa de morte no mundo em 
cães 
- Doença que envolve U$S milhões em 
pesquisas com animais 
- Afeta todas as espécies domésticas 
 
 
 
 
CARCINOGÊNESE OU ONCOGÊNESE 
- Alterações que interferem no 
material genético 
 
- causa básica: 
 alterações genômica 
 
- causas para alteração genômica: 
química, física ou biológica 
 
- Conseqüências: mutação por ponto, 
deleção, inserção (amplificação gênica) 
ou translocação. 
 
Como é o processo de carcinogênese: 
 
 
 
 
Como é o processo de carcinogênese 
ou onconogênese: 
* Tumores malignos -> desregulação 
por três mecanismos: 
- Protoncogênese: gene que codifica 
proteínas e estimulam a proliferação e 
diferenciação de células normais em 
alteradas. 
 
- Genes oncosupressores –(inibem 
crescimento do tumor) - guardião do 
genoma – BRCA 1 e 2 
 
- Genes que regulam a apoptose -> 
p53 e gene Rb (inibem progressão no 
ciclo celular) - regulam o ciclo celular 15 
– 30% na veterinária. 
 
- Marcadores tumorais. 
 
Critério de classificação das neoplasias: 
1. Comportamento clínico: 
- Benigno ou Maligno 
 
2. Aspecto microscópico: 
- Critério histomorfológico/citológico 
 
3. Origem da Neoplasia: 
- Critério histogenético 
 
Nomenclatura: 
1. Neoplasia benigna (mesenquimal ou 
embronária): 
- sufixo “oma”- condroma, lipoma, 
adenoma... 
 
2. Neoplasia Maligna: 
- Origem epitelial: sufixo “carcinoma” 
- Origem mesenquimal: sufixo 
“sarcoma” 
- Origem nas células blásticas (infância): 
sufixo "blastoma" 
- Tumor misto 
 
3. Composição do nome: 
- Tecido de origem + sufixo 
- Exceções (Ex.: melanomas) 
 
 
Histogênese: 
- células blásticas: 
 
 
 
 
Nomenclatura - exemplos: 
1. Neoplasia de origem epitelial: 
- Órgão glandular 
- Benigno: “adenoma” 
- Maligno: “adenocarcinoma” 
-Órgão não-glandular 
- Benigno: “papiloma” 
- Maligno: “carcinoma” 
 
2. Neoplasia de origem mesenquimal: 
-Tecido Muscular 
- Benigno: “rhabdomioma” 
- Maligno: “rhabdomiosarcoma” 
 
- Tecido Adiposo 
- Benigno: “lipoma” 
- Maligno: “lipossarcoma” 
- Tecido Vascular 
- Benigno: “hemangioma” 
- Maligno: “hemangiossarcoma” 
 
Neoplasias com nomenclaturas 
especiais: 
 
- Tumor de Wilms (Rim) 
- Linfoma de Hodgkin (Linfonodo) 
- Sarcoma de Kaposi (Pele) 
- Tumor das Células da Granulosa 
(Ovário) etc... 
 
Teratoma: vários tecidos de origem: 
 
Diferenciação: 
 
A diferença consiste em seus 
comportamentos e critérios 
morfológicos. 
 
- Refere-se à extensão com que as 
células neoplásicas parecem células 
parenquimatosas normais 
correspondentes, tanto na morfologia, 
quanto na função. 
- G0 - normais 
- G1 - bem diferenciado (benigno) 
- G2 - moderadamente diferenciado 
- G3 - pouco diferenciado (malignos) 
- G4 - anaplásico 
 
 
Anaplasia e diferenciação: 
 
- Anaplasia é uma proliferação celular 
desordenada (determinada pelo 
processo neoplásico) com a perda da 
diferenciação celular. 
- A anaplasia é uma característica 
associada às neoplasias! 
 
 
Característica da anaplasia morfológica: 
 
Celularidade aumentada 
-Anisocitose – tamanho desigual e 
Pleomorfismo celular =Anisocariose 
- Hipercromatismo 
- Multinucleação 
- Mitoses – quanto mais diferenciado 
menos o número de mitoses. 
- Adesividade 
- Motilidade 
 
Melanoma amelânico: 
 
 
 
ESTADIAMENTO (SISTEMA TNM) 
- Classificação mais usada para os 
tumores malignos. 
- T- tamanho do tumor primário 
- N- presença ou ausência de 
metástase em linfonodos regionais 
- M- presença ou ausência de 
metástase em linfonodos à distância 
- Associação do estadiamento + 
diferenciação 
 
EX.: ESTADIAMENTO DE TUMORES DE 
MAMA DE CADELAS 
 
 
 
 
 
 
 
 ANTIGENICIDADE 
-As células dos tumores benignos -> 
bem diferenciadas -> não apresentam 
a capacidade de produzir antígenos. 
- As células malignas -> pouco 
diferenciadas -> possuem capacidade 
de produzir antígenos. 
 
 
VASCULARIZAÇÃO DAS NEOPLASIAS 
- Vascularização normal 
- Vascularização pobre 
- Vascularização densa 
- Todas as estruturas orgânicas 
apresentam um parênquima e um 
estroma, representado pelo tecido 
conjuntivo vascularizado. 
- Benignos - estroma e uma rede 
vascular adequada. 
- Malignos - desproporção entre o 
parênquima tumoral e o estroma 
vascularizado – necrose e hemorragia. 
 
 
 
 METÁSTASE 
Conceito: crescimento neoplásico à 
distância, sem continuidade e sem 
dependência do foco primário. 
- As duas propriedades principais das 
neoplasias malignas são: 
- Capacidade invasivo-destrutiva local 
- Produção de metástases. 
- Causa de morbidade e mortalidade 
relacionadas ao câncer 
- Série de etapas 
- Multiplicidade de influências 
 
CASCATA METASTÁTICA 
- Duas fases: 
1. Invasão da matriz extracelular (MEC) 
2. Disseminação vascular e nidação das 
células tumorais 
 
1. Invasão da matriz extracelular 
- Processo ativo, subdividido em várias 
etapas: 
- Descolamento 
 Tumores epiteliais (ex.: 
adenocarcinomas) - diminuição da 
expressão da E-caderina. 
 
- Ligação aos componentes da matriz 
 Degradação da MEC- Secretam 
enzimas proteolíticas (Serina, Cisteína, 
Metaloproteinases e Colagenase tipo 
IV). 
 
- Migração das células tumorais 
 Mediado por citocinas: fator 
autócrino de motilidade. 
 
- Produtos de clivagem 
 Atividades promotoras de 
crescimento, angiogênicas e 
quimiotáticas. 
 
 
2. Disseminação 
- As células tumorais penetram nos 
tecidos vizinhos, mantendo continuidade 
anatômica com a massa neoplásica 
primária. 
 
- Esta invasão pode ocorrer através 
de ductos, canais e cavidades naturais. 
 
- Pode ainda ocorrer implante direto do 
tumor 
- TVT – comum em cães 
 
 Metástase: 
 
 TVT 
 
 
 
Diagnóstico de TVT – imprint para 
citologia: 
 
 
Sinais clínicos comuns ao câncer: 
1. Aumentos de volume anormais que 
persistem ou continuam a crescer 
2. Lesões que não cicatrizam 
3. Perda de peso 
4. Perda de apetite 
5 Sangramento ou descarga por 
qualquer abertura corporal 
6. Odor 
7. Dificuldade para comer ou engolir 
8. Hesitação ao exercício ou perda de 
energia 
9. Claudicação persistente 
10. Dificuldade de respirar, urinar ou 
defecar. 
 
Síndromes Paranesopláscias: 
 
Alterações Hematopoiéticas 
- Leucocitose 
- Leucopenia 
- Trombocitose 
- Trombocitopenia 
- Eritrocitose 
- Anemia 
- Eosinofilia 
 
Alterações Endócrinas 
- Hipercalcemia 
- Hipoglicemia 
- Hiperestrogenismo 
- Hipergastrinemia 
- Hiperhistaminose 
- Hipercatecolaminemia 
- Tirotoxicose 
Outras Alterações 
- Anorexia/Caquexia 
- Febre de origem desconhecida 
- Alopecia 
- Desordens neurológicas 
- Coagulopatias 
 
 Sarcoma vacinal
 
 Lipoma: 
 
 
Hemangiosarcoma auricular: 
 
 
 Fibrossarcoma: 
 
 
 Tumor de células de Sertoli 
 
 Fibroma: 
 
 
 
 Carcinoma de células basais: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 TBL 
1. Os tumores são constituídos por: 
A) parênquima constituído por células 
anaplásicas e estroma constituído por 
tecido conjuntivos vascularizado 
B) parênquima constituído por células 
neoplásicas e estroma constituído por 
vasos sanguíneos e tecido conjuntivo 
C) estroma constituído por células 
metaplásicas e parênquima constituído 
somente por tecido conjuntivo 
D) estroma constituído por células 
neoplásicas e parênquima constituído 
somentepor vasos sanguíneos 
 
2. As células anaplásicas apresentam 
variação de tamanho e forma. As 
principais características das células 
anaplásicas são, exceto: 
A) Pleomorfismo; 
B) Núcleo hipercromático; 
C) Perda da relação núcleo-citoplasma; 
D) Diminuição no tamanho e número 
dos nucléolos 
 
3. Assinale a afirmativa correta 
A) As neoplasias benignas são invasivas 
B) As neoplasias benignas precisam ser 
retiradas cirurgicamente com margem 
significativa de tecido aparentemente 
normal 
C) Tumores benignos possuem baixo 
grau de anaplasia 
D) As neoplasias malignas geralmente 
são circunscritas por uma cápsula de 
tecido fibroso que delimita as margens 
do tumor 
 
 
 
 
4. A Metástase : 
A) É a presença de células ou massas 
tumorais em tecidos que não 
apresentam contiguidade anatômica 
com o tumor primário. 
B) É observada em tumores com baixo 
grau de anaplasia 
C) É observada em tumores bem 
diferenciados 
D) De carcinoma ocorre 
frequentemente pela via sanguínea 
 
5. Disseminação ocorre quando células 
neoplásicas penetram em uma 
cavidade natural, como a peritoneal. 
Sobre disseminação das células 
tumorais assinale a alternativa correta: 
A) Outras cavidades corporais não 
podem estar envolvidas (como a 
pleural, pericardial e subaracnoide). 
B) Células tumorais podem ser 
transportadas pelos vasos linfáticos, é 
a via preferencial dos sarcomas. 
C) Disseminação hematogênica é a via 
de disseminação mais utilizada pelos 
sarcomas 
D) Disseminação hematogênica é a via 
de disseminação mais utilizada pelos 
sarcomas e carcinomas