endocardiose de mitral

Prévia do material em texto

endocardiose de mitral 
• SINONIMOS 
- Degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) 
- Doença mixomatosa da valva mitral 
- Degeneração valvar crônica 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS 
• Doença cardíaca mais comuns em cães 
- 75% a 80% dos casos de ICC 
• Doença crônica degenerativa 
- Lenta progressão 
• Prevalência: 
- 60% valva mitral 
- 30% valva mitral + tricúspide 
- 10% valva tricúspide 
• Cães pequeno e médio porte 
• Idade: avançada 
• Prevalência maior em machos 
SINAIS CLÍNICOS 
- Cansaço - Dispnéia - Taquipnéia 
- Cianose de mucosas (língua) 
- Síncope e tosse (congestão pulmonar e/ou 
remodelamento atrial esquerdo) 
 
 
CLASSIFICAR PARA TRATAR 
• OBEJTIVO DO TRATAMENTO: 
- Reduzir gravidade da regurgitação 
- Aliviar e prevenir congestão pulmonar 
- Manter débito cardíaco 
- Aumentar sobrevida com qualidade! 
Tratamento Classe A 
• Sem indicação de tratamento medicamentoso 
• Não há indicação de restrição dietética 
• Avaliar anualmente com exames 
complementares 
Tratamento Classe B 
• Radiografia torácica recomendado para TODOS 
• Avaliação da pressão arterial (doppler) 
• Ecocardiografia (estadiamento e gravidade) 
Tratamento Classe B1 
• Nenhum medicamento indicado 
• Sem restrição dietética 
• Eco a cada 6-12 meses 
 
@medvetpower 
Tratamento Classe B2 
• Apresenta sopro intensidade 3/6 
• Pimobendana 0,3 mg/kg BID 
• Dieta c/ restrição e proteínas e calorias 
adequada 
• IECA 0,5 mg/kg BID (resultados mistos) 
• Espiranolactona e beta-bock não são indicados 
Tratamento Classe C 
• Focar na regulação hemodinâmica 
• Pode ser domiciliar ou hospitalar 
• Associar Ex.sg, bioquímicos, proteínas totais, 
eletrólitos, urinalise PUI, NT-proBNP 
• Pimobendana 0,3 mg/kg BID 
• Dieta c/ restrição e proteínas e calorias 
adequada 
• IECA 0,5 mg/kg BID 
• Espiranolactona 2mg/kg SID ou BID 
• Furosemida... 
Tratamento Classe D 
• Tratamento difícil 
• Faltam evidências e ensaios clínicos 
• Cirurgia? Alta mortalidade perioperatória 
• Mesmos medicamentos da classe C 
• Ventilação mecânica, ECG, PA invasiva 
• Monitorar creat sérica, uréia e eletrólitos a 
cada 24 horas 
• Antitussígenos e broncodilatadoes 
 
RESUMÃO 
 
 
 
g 
@medvetpower