tabela orteses

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AFO/ Suropodálicas
	Função/ obs
	indicação
	contraindicação
	Rígida/ Fixa/ Goteira
	rígida- não permite movimento, atrapalha a marcha.
estabilidade durante marcha e/ ou ortostatismo, também prevenção de deformidades dos pés
Proporcionam maior
estabilidade em extensão da
articulação do joelho
Impedem a anteriorização da
tíbia em relação ao tornozelo.
flexibilidade na região do antepé da órtese deve ser preservada, para facilitar a fase de impulsão deixando a marcha mais natural.
	espasticidade/ hipertonia de tríceps
hipotonia de dorsiflexores
hipotonia de tríceps
prevenir, reduzir ou estabilizar deformidades e encurtamento 
equino varo
	contraturas/ deformidades de tornozelo e pé importantes
ADM reduzida
	Semi-rígida
	é flexível na parte anterior dos dedos permite marcha mais natural
Evitam plantiflexão
na fase de balanço
Permitem uma dorsiflexão passiva
durante o rolamento na fase do apoio
	espasticidade/ hipertonia de tríceps
hipotonia de dorsiflexores
hipotonia de tríceps
prevenir, reduzir ou estabilizar deformidades e encurtamento 
equino varo
	
	Articulada c/ limitação da ADM
	Articulação Camber Axis
Controle da amplitude do movimento
	
	
	AFO articulação livre 
	
	
	
	Reação ao solo
	Tem uma faixa semi-rígida anterior, próxima ao joelho, no lugar do velcro. Esta órtese auxilia na estabilização do joelho e no controle da flexão dessa mesma articulação durante a marcha.
	Marcha em agachamento/ crouch gait
pacientes com fraqueza dos músculos sóleo e gastrocnêmio, como por exemplo, pacientes que apresentam marcha com flexão de joelho, tornozelos em flexão dorsal, calcâneos valgos e pés planos associados.
	contratura em flexão de joelho e quadril acima de 10°
	AFO dinâmica
	mola se deforma e devolve em dorsiflexão
	Indicados lesões periféricas ou paralisias flácidas
Alterações na marcha causada por fraqueza da
musculatura dorsiflexora e inversora
	
	Férula de Harris/ Tirante do pé equino
	elásticos/ molas fazem o papel de dorsiflexores na marcha
	fraqueza ou paralisia de dorsiflexores
	
	AFO articulada com dispositivo tamarack
	o tamarack se deforma na flexão plantar e devolve com dorsi na fase de balanço
	paralisia ou fraqueza de dorsiflexores
	
Observações:
Quando paciente apresenta controle ativo de dorsiflexores e quadril indicar AFO articulada por ser mais dinâmicas e favorecer transições e a marcha.
AFO rígida é indicada para uso noturno em pacientes com duchenne para evitar encurtamento de tríceps, prolongando sua mobilidade funcional.
Altura da AFO deve terminar 2 cm abaixo da cabeça da fíbula
A colocação deve ser com joelho fletido e com meia de algodão, o calcanhar deve encaixar no fundo, não pode ter pistonamento (deslocamento do calcâneo dentro da órtese)
O tirante em T(velcro) deve ser orientado na prescrição, deve sair da lateral ou medial de acordo com o pé do paciente, pois ele levará o pé em neutro.
Informações relacionadas à idade do usuário, peso e durabilidade dos materiais, custo e objetivos da indicação, influenciarão na escolha dos materiais. 
	KAFO/Tutor longo sem cinto pélvico
	Função/obs
	Indicação
	Contraindicação
	articulação de joelho rígida: trava em anel
	O joelho fica travado em extensão e destrava o anel para sentar.
	unilateral ou bilateral 
	deformidade em flexão de joelho
	com controle na fase de apoio
	permite a flexão do joelho. na fase de apoio o joelho é destravado pra fase de balanço e no contato inicial ela trava.
permite uma marcha melhor com menor gasto energético e uma deambulação mais rápida.
	Só para casos unilateral, menos de 120 kg, força muscular 3/5 de flexores e extensores de quadril, adm de tornozelo = / ou > 10°, força muscular de 3/5 de joelho e/ ou com recurvatum de joelho.
	deformidade em flexão de joelho,
instabilidade ligamentar de joelho,
 varo/valgo de joelho durante a extensão (fase de apoio)
espasticidade
alterações cognitivas
Observações:
Não é indicado para pacientes espásticos, a não ser quando ele apresentar mais fraqueza do que espasticidade.
São usualmente utilizadas por pessoas com paralisia de membro inferior, proveniente de lesões de coluna ao nível lombar, poliomielite e outras doenças neuro-musculares.