Caso Clínico - Anemia Ferropriva e Pós-Cirurgia Bariátrica

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PA: 120x80 mmHg Sat O2: 98% FC: 85 bpm T: 36,3 oC
SINAIS VITAIS ANTROPOMETRIA P: 88 kg Est: ? cm
ANAMNESE
#ANEMIA CRÔNICA
ID: Verônica, 49 anos, desempregada, casada, católica, natural e procedente de Recife
QP: “controle anemia”, "renovar receitas"
HDA: paciente relata tratamento prévio de anemia com noripurum 2amp 3x/sem finalizado em abril;
apresenta fadiga e vertigem periodicamente; foi hospitalizada em março/2021 por anemia; alimentação com
baixo quantidade de ferro
HDP: paciente realizou cirurgia bariátrica há 18 anos, apresentando dificuldade para ingerir carne; possui
rinite alérgica; histórico de hipoglicemia; depressão, ansiedade; diagnosticada com anemia crônica há 25
anos, com agravo após cirurgia bariátrica
ISDAS: sp
HF: mãe cardiopata; mãe e pai DM2, HAS, anemia crônica e rinite alérgica
HFSP: não realiza atividade física; dorme cerca de 8h/noite; baixa ingesta de alimentos, possui receio de
ganhar peso novamente; média ingesta hídrica; eliminações presentes e fisiológicas
EXAME FÍSICO
BEG, LOC, palidez de mucosas
AC: RR2T, BNF, SS
AP: MV+, SRA, sem esforço respiratório
ABD: plano, sem VMG, sem massas palpáveis, sem dor à palpação
HGT: 99 mg/dL
AVALIAÇÃO
anemia ferropriva e pós-cirurgia bariátrica
CONDUTA
orientações
renovo receitas saúde mental (fluoxetina e clonazepam)
receito sulfato ferroso com ácido fólico 150mg + 5mg 60cp 2cp/dia
requisito exames de rotina + TAP, KTTp, coagulograma, ácido úrico, ferritina, ferro sérico, índice de
saturação de transferrina, ácido fólico, capacidade total de fixação de ferro, capacidade livre de fixação de
ferro, VHS, PCR e eletroforese de HG