cirurgia bariatrica suplementacao

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Projeto Suplementação 
Pós-Cirurgia Bariátrica 
UltraTraço Minerais 
Combinação Essencial PósCombinação Essencial PósCombinação Essencial PósCombinação Essencial Pós----BariátricaBariátricaBariátricaBariátrica 
Exclusividade da Farmácia MagistralExclusividade da Farmácia MagistralExclusividade da Farmácia MagistralExclusividade da Farmácia Magistral 
Novas Gomas BioNovas Gomas BioNovas Gomas BioNovas Gomas Bio----Proteicas FuncionaisProteicas FuncionaisProteicas FuncionaisProteicas Funcionais 
 
 
. 
2 
Cirurgia Bariátrica e Déficit Nutricional 
Deficiência de Deficiência de Deficiência de Deficiência de Minerais Minerais Minerais Minerais UltratraUltratraUltratraUltratraçoçoçoço 
Boro, Cromo, Silício e VanádioBoro, Cromo, Silício e VanádioBoro, Cromo, Silício e VanádioBoro, Cromo, Silício e Vanádio 
Diversos estudos têm demonstrado os efeitos colaterais da 
cirurgia bariátrica em relação ao déficit nutricional, 
especialmente em médio e longo prazo (Basfi-fer et al., 
2012). 
Deficiência de BoroDeficiência de BoroDeficiência de BoroDeficiência de Boro 
A deficiência de boro está associada ao retardo do A deficiência de boro está associada ao retardo do A deficiência de boro está associada ao retardo do A deficiência de boro está associada ao retardo do 
aumento da massa óssea em crianças e adolescentes e ao aumento da massa óssea em crianças e adolescentes e ao aumento da massa óssea em crianças e adolescentes e ao aumento da massa óssea em crianças e adolescentes e ao 
aumento da perda óssea após a menopausa e terceira aumento da perda óssea após a menopausa e terceira aumento da perda óssea após a menopausa e terceira aumento da perda óssea após a menopausa e terceira 
idadeidadeidadeidade, com deterioração da qualidade óssea e aumento do 
risco de fraturas (Zofková et al., 2013). 
Deficiência de CromoDeficiência de CromoDeficiência de CromoDeficiência de Cromo 
O cromo é um mineral essencial que atua na regulação da 
ação da insulina e nos seus efeitos sobre o metabolismo 
dos carboidratos, proteínas e lipídeos. Estudos têm Estudos têm Estudos têm Estudos têm 
demonstrado que indidemonstrado que indidemonstrado que indidemonstrado que indivíduos com diabetes tipo 2 víduos com diabetes tipo 2 víduos com diabetes tipo 2 víduos com diabetes tipo 2 
apresentam níveis sanguíneos de cromo inferiores quando apresentam níveis sanguíneos de cromo inferiores quando apresentam níveis sanguíneos de cromo inferiores quando apresentam níveis sanguíneos de cromo inferiores quando 
comparados aos indivíduos saudáveiscomparados aos indivíduos saudáveiscomparados aos indivíduos saudáveiscomparados aos indivíduos saudáveis (No authors listed, 
2004). 
Deficiência de SilícioDeficiência de SilícioDeficiência de SilícioDeficiência de Silício 
O silício é um mineral essencial para a formação óssea. 
Segundo Carlisle (1970), o silísilísilísilício é importante como um cio é importante como um cio é importante como um cio é importante como um 
iniciador da mineralização devido aoiniciador da mineralização devido aoiniciador da mineralização devido aoiniciador da mineralização devido ao seuseuseuseu alto conteúdo no alto conteúdo no alto conteúdo no alto conteúdo no 
osteoide imaturo com declínio à medida que o conteúdo osteoide imaturo com declínio à medida que o conteúdo osteoide imaturo com declínio à medida que o conteúdo osteoide imaturo com declínio à medida que o conteúdo 
de cálcio aumentde cálcio aumentde cálcio aumentde cálcio aumentaaaa no osso madurono osso madurono osso madurono osso maduro (Price et al., 2013). 
Deficiência de VanádioDeficiência de VanádioDeficiência de VanádioDeficiência de Vanádio 
Estudos têm demonstrado o valor do vanádio no aumento 
da sensibilidade insulínica e no tratamento do diabetes. Os Os Os Os 
mecanismos de ação do vanádio incluem ativação do mecanismos de ação do vanádio incluem ativação do mecanismos de ação do vanádio incluem ativação do mecanismos de ação do vanádio incluem ativação do 
transporte da glicose para o interior das células, como os transporte da glicose para o interior das células, como os transporte da glicose para o interior das células, como os transporte da glicose para o interior das células, como os 
adipócitos e as células da musculadipócitos e as células da musculadipócitos e as células da musculadipócitos e as células da musculatura esquelética, por atura esquelética, por atura esquelética, por atura esquelética, por 
exemplo, além do aumento da glicogênese hepáticaexemplo, além do aumento da glicogênese hepáticaexemplo, além do aumento da glicogênese hepáticaexemplo, além do aumento da glicogênese hepática 
(Soveid et al., 2013). 
 
 
ReferênciaReferênciaReferênciaReferência 
Basfi-Fer K, Rojas P, Carrasco F, Valencia A, Inostroza J, Codoceo J, Pizarro F, Olivares M, Papapietro K, Csendes A, Rojas J, Adjemian D, Calderón E, Ruz M. [Evolution of 
the intake and nutritional status of zinc, iron and copper in women undergoing bariatric surgery until the second year after surgery]. Nutr Hosp. 2012 Sep-
Oct;27(5):1527-35. doi: 10.3305/nh.2012.27.5.5913. 
[No authors listed] A scientific review: the role of chromium in insulin resistance. Diabetes Educ. 2004;Suppl:2-14. 
Zofková I, Nemcikova P, Matucha P. Trace elements and bone health. Clin Chem Lab Med. 2013 Aug 1;51(8):1555-61. doi: 10.1515/cclm-2012-0868. 
Price CT, Koval KJ, Langford JR. Silicon: a review of its potential role in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Int J Endocrinol. 2013;2013:316783. 
doi: 10.1155/2013/316783. Epub 2013 May 15. 
Soveid M, Dehghani GA, Omrani GR. Long- term efficacy and safety of vanadium in the treatment of type 1 diabetes. Arch Iran Med. 2013 Jul;16(7):408-11. doi: 
013167/AIM.009. 
 
. 
3 
Estudos Clínicos Demonstram a 
Eficácia dos Minerais Ultratraço nas 
Diversas Situações Clínicas 
Boro e Silício São Importantes para a Saúde Boro e Silício São Importantes para a Saúde Boro e Silício São Importantes para a Saúde Boro e Silício São Importantes para a Saúde 
OsteoarticularOsteoarticularOsteoarticularOsteoarticular 
Boro Boro Boro Boro Melhora a Saúde Óssea e Aumenta os Níveis de 17 BetaMelhora a Saúde Óssea e Aumenta os Níveis de 17 BetaMelhora a Saúde Óssea e Aumenta os Níveis de 17 BetaMelhora a Saúde Óssea e Aumenta os Níveis de 17 Beta----EEEEstradiol e stradiol e stradiol e stradiol e 
Testosterona em Mulheres Testosterona em Mulheres Testosterona em Mulheres Testosterona em Mulheres 
 
Nielsen et al. (1987) conduziram um estudo clínico para avaliar os efeitos da 
suplementação de boro em 12 mulheres com idade entre 48 e 82 anos. De acordo com 
os resultados, boro 3 mg ao dia promoveu marcante melhora em diversos índices do boro 3 mg ao dia promoveu marcante melhora em diversos índices do boro 3 mg ao dia promoveu marcante melhora em diversos índices do boro 3 mg ao dia promoveu marcante melhora em diversos índices do 
metabolismo mineral ósseo em 7metabolismo mineral ósseo em 7metabolismo mineral ósseo em 7metabolismo mineral ósseo em 7 mulheres consumindo baixas quantidades de magnésio mulheres consumindo baixas quantidades de magnésio mulheres consumindo baixas quantidades de magnésio mulheres consumindo baixas quantidades de magnésio 
e em 5 mulheres consumindo quantidades adequadas de magnésioe em 5 mulheres consumindo quantidades adequadas de magnésioe em 5 mulheres consumindo quantidades adequadas de magnésioe em 5 mulheres consumindo quantidades adequadas de magnésio. Além disso, o boro boro boro boro 
promoveu aumento dos níveis séricos de 17 betapromoveu aumento dos níveis séricos de 17 betapromoveu aumento dos níveis séricos de 17 betapromoveu aumento dos níveis séricos de 17 beta----estradiol e testosterona, especialmente estradiol e testosterona, especialmenteestradiol e testosterona, especialmente estradiol e testosterona, especialmente 
quando os níveis de magnésio estavamquando os níveis de magnésio estavamquando os níveis de magnésio estavamquando os níveis de magnésio estavam mais baixosmais baixosmais baixosmais baixos. Portanto, boro pode ser interessante 
na prevenção da perda de cálcio e desmineralização óssea. 
 
 
 
 
Silício É Importante Não Somente para Compor a Matriz Orgânica do Silício É Importante Não Somente para Compor a Matriz Orgânica do Silício É Importante Não Somente para Compor a Matriz Orgânica do Silício É Importante Não Somente para Compor a Matriz Orgânica do 
Osso (Colágeno e Outros Componentes da MEC Osso (Colágeno e Outros Componentes da MEC Osso (Colágeno e Outros Componentes da MEC Osso (Colágeno e Outros Componentes da MEC –––– Matriz Extracelular)Matriz Extracelular)Matriz Extracelular)Matriz Extracelular),,,, 
Mas Também Para Outros Órgãos e Mas Também Para Outros Órgãos e Mas Também Para Outros Órgãos e Mas Também Para Outros Órgãos e oooo Tecido CoTecido CoTecido CoTecido Conjuntivo (Pele, Cabelos e njuntivo (Pele, Cabelos e njuntivo (Pele, Cabelos e njuntivo (Pele, Cabelos e 
Articulações)Articulações)Articulações)Articulações) 
Na década de 1980, Carlisle concluiu que a importância do silício era tamanha que sua Carlisle concluiu que a importância do silício era tamanha que sua Carlisle concluiu que a importância do silício era tamanha que sua Carlisle concluiu que a importância do silício era tamanha que sua 
deficiência gerava redução do conteúdo de colágeno ósseo, independentemente dos deficiência gerava redução do conteúdo de colágeno ósseo, independentemente dos deficiência gerava redução do conteúdo de colágeno ósseo, independentemente dos deficiência gerava redução do conteúdo de colágeno ósseo, independentemente dos 
níveis de vitamina Dníveis de vitamina Dníveis de vitamina Dníveis de vitamina D. Dessa maneira, Carlisle concluiu que o silício apresenta efeito sobre 
o colágeno no sentido de produzir a matriz óssea. Silício não é só importante para os Silício não é só importante para os Silício não é só importante para os Silício não é só importante para os 
ossos. Ele está ligado às glicosaminoglicanas e tem importante função na formação de ossos. Ele está ligado às glicosaminoglicanas e tem importante função na formação de ossos. Ele está ligado às glicosaminoglicanas e tem importante função na formação de ossos. Ele está ligado às glicosaminoglicanas e tem importante função na formação de 
crosscrosscrosscross----linkslinkslinkslinks entre o colágeno e as entre o colágeno e as entre o colágeno e as entre o colágeno e as proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos 
corpóreoscorpóreoscorpóreoscorpóreos; no entanto, os tecidos com maior concentração são os ossos e outros tecidos 
conectivos, como a pele, os cabelos, as artérias e as unhas (Price et al., 2013). 
 
ReferênciasReferênciasReferênciasReferências 
Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, Hunt JR. Effect of dietary boron on mineral, estrogen, and testosterone metabolism in postmenopausal women. FASEB J. 1987 
Nov;1(5):394-7. 
Price CT, Koval KJ, Langford JR. Silicon: a review of its potential role in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Int J Endocrinol. 
2013;2013:316783. doi: 10.1155/ 
Boro 
-Reduz a excreção de cálcio e magnésio em mulheres 
peri e pós-menopausadas; 
- Reduz a excreção de fósforo em mulheres com 
baixa ingestão de magnésio; 
- Aumenta os níveis de 17 beta-estradiol e 
Silício 
-Importante para a produção de colágeno; 
- Fundamental para a mineralização óssea; 
- Importante para pele, unhas e cabelos. 
 
. 
4 
Estudos Clínicos Demonstram a 
Eficácia dos Minerais Ultratraço nas 
Diversas Situações Clínicas 
Cromo e Vanádio Garantem a Sensibilidade Cromo e Vanádio Garantem a Sensibilidade Cromo e Vanádio Garantem a Sensibilidade Cromo e Vanádio Garantem a Sensibilidade 
Insulínica e o Metabolismo Glicídico AdequadosInsulínica e o Metabolismo Glicídico AdequadosInsulínica e o Metabolismo Glicídico AdequadosInsulínica e o Metabolismo Glicídico Adequados 
 
Cromo É Importante Não Apenas Para Manter a Homeostasia Glicídica e Cromo É Importante Não Apenas Para Manter a Homeostasia Glicídica e Cromo É Importante Não Apenas Para Manter a Homeostasia Glicídica e Cromo É Importante Não Apenas Para Manter a Homeostasia Glicídica e 
Insulínica Adequada Mas Também os Níveis LipídicosInsulínica Adequada Mas Também os Níveis LipídicosInsulínica Adequada Mas Também os Níveis LipídicosInsulínica Adequada Mas Também os Níveis Lipídicos 
 
Evidências têm demonstrado que o cromo é pobremente absorvido a partir da dieta e 
seus níveis decrescem com a idade (No authors listed, 2004). Racek et al. (2003) 
observaram que a suplementação de cromo em pessoas com deficiência desse mineral a suplementação de cromo em pessoas com deficiência desse mineral a suplementação de cromo em pessoas com deficiência desse mineral a suplementação de cromo em pessoas com deficiência desse mineral 
pode melhorar a tolerância à glicose e alguns parâmetros do metabolismo lipídicopode melhorar a tolerância à glicose e alguns parâmetros do metabolismo lipídicopode melhorar a tolerância à glicose e alguns parâmetros do metabolismo lipídicopode melhorar a tolerância à glicose e alguns parâmetros do metabolismo lipídico. A 
suplementação é indicada em pacientes com tolerância à glicose prejudicada tanto na 
fase pré-clínica quanto no diabetes tipo 2 diagnosticado (especialmente quando a perda 
de cromo na urina for documentada). Nesses pacientes, a deficiência de cromo pode 
participar da resistência à insulina e da hiperlipidemia. 
 
 
Vanádio Reduz a Necessidade de Insulina Exógena em Pacientes com Vanádio Reduz a Necessidade de Insulina Exógena em Pacientes com Vanádio Reduz a Necessidade de Insulina Exógena em Pacientes com Vanádio Reduz a Necessidade de Insulina Exógena em Pacientes com 
Diabetes Tipo 1Diabetes Tipo 1Diabetes Tipo 1Diabetes Tipo 1 
 
Estudo conduzido por Soveid et al. (2013) avaliou pacientes portadores do diabetes tipo 1 
que receberam sulfato de vanadil (50 a 100 mg, 3 vezes ao dia) por um período de 30 ulfato de vanadil (50 a 100 mg, 3 vezes ao dia) por um período de 30 ulfato de vanadil (50 a 100 mg, 3 vezes ao dia) por um período de 30 ulfato de vanadil (50 a 100 mg, 3 vezes ao dia) por um período de 30 
mesesmesesmesesmeses. De acordo com os resultados, as doses diárias de insulina reduziram de 37,2 ± 5,5 as doses diárias de insulina reduziram de 37,2 ± 5,5 as doses diárias de insulina reduziram de 37,2 ± 5,5 as doses diárias de insulina reduziram de 37,2 ± 5,5 
para 25,8 ± 17,3 unidades e, ao mesmo tempo, a glicospara 25,8 ± 17,3 unidades e, ao mesmo tempo, a glicospara 25,8 ± 17,3 unidades e, ao mesmo tempo, a glicospara 25,8 ± 17,3 unidades e, ao mesmo tempo, a glicose plasmática em jejum reduziu de e plasmática em jejum reduziu de e plasmática em jejum reduziu de e plasmática em jejum reduziu de 
238 ± 71 para 152 ± 42 mg/dL. Houve ainda redução dos níveis de colesterol total238 ± 71 para 152 ± 42 mg/dL. Houve ainda redução dos níveis de colesterol total238 ± 71 para 152 ± 42 mg/dL. Houve ainda redução dos níveis de colesterol total238 ± 71 para 152 ± 42 mg/dL. Houve ainda redução dos níveis de colesterol total. 
 
 
 
 
Cromo 
-Reduz a resistência à insulina; 
-Reduz a tolerância à glicose; 
- Pode melhorar parâmetros lipídicos. 
Vanádio 
-Aumento da sensibilidade da insulina; 
- Redução da glicose em jejum; 
- Melhora dos níveis de colesterol total. 
ReferênciasReferênciasReferênciasReferências 
[No authors listed] A scientificreview: the role of chromium in insulin resistance. Diabetes Educ. 2004;Suppl:2-14. 
Soveid M, Dehghani GA, Omrani GR. Long- term efficacy and safety of vanadium in the treatment of type 1 diabetes. Arch Iran Med. 2013 Jul;16(7):408-11. doi: 
013167/AIM.009. 
 
. 
5 
Como Prescrever? 
Suplementação de Suplementação de Suplementação de Suplementação de Boro e SilícioBoro e SilícioBoro e SilícioBoro e Silício 
 
1. 1. 1. 1. GomaGomaGomaGoma de de de de Boro e SilícioBoro e SilícioBoro e SilícioBoro e Silício 
Biodisponível BifosfonatoBiodisponível BifosfonatoBiodisponível BifosfonatoBiodisponível Bifosfonato---- likelikelikelike –––– 
Saúde Óssea PósSaúde Óssea PósSaúde Óssea PósSaúde Óssea Pós----Cirurgia Cirurgia Cirurgia Cirurgia 
BariátrBariátrBariátrBariátricaicaicaica 
Boro quelato___________________3 mg 
Exsynutriment®_______________300 mg 
Goma qsp______________________1 UN 
 Mande 30 gomas. 
 Administrar 1 goma ao dia ou conforme 
orientação médica. Recomenda-se administrar 
 longe das refeições. 
 
No mercado magistral encontra-se disponível o Exsynutriment®, ácido 
ortossilícico estabilizado em colágeno marinho hidrolisado. A dose de 300 mg 
de ácido ortosilícico (Exsynutriment®) equivale a aproximadamente 5 mg de 
silício elementar. 
 
Por quePor quePor quePor que Prescrever Prescrever Prescrever Prescrever Boro e Silício em Pacientes que se Submeteram à Boro e Silício em Pacientes que se Submeteram à Boro e Silício em Pacientes que se Submeteram à Boro e Silício em Pacientes que se Submeteram à 
Cirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia Bariátrica???? 
•A A A A deficiência de boro está associada ao aumento da perda ósseadeficiência de boro está associada ao aumento da perda ósseadeficiência de boro está associada ao aumento da perda ósseadeficiência de boro está associada ao aumento da perda óssea após a 
menopausa e terceira idade, com deterioração da qualidade óssea e deterioração da qualidade óssea e deterioração da qualidade óssea e deterioração da qualidade óssea e aumento aumento aumento aumento 
do risco de fraturasdo risco de fraturasdo risco de fraturasdo risco de fraturas (Zofková et al., 2013). A dose de boro recomendada para 
melhorar a saúde óssea é de 3 mg ao dia (Nielsen et al., 1987). 
•Silício não é só importante para os ossos. Ele está ligado às Ele está ligado às Ele está ligado às Ele está ligado às 
glicosaminoglicanas e tem importante função glicosaminoglicanas e tem importante função glicosaminoglicanas e tem importante função glicosaminoglicanas e tem importante função na formação de na formação de na formação de na formação de crosscrosscrosscross----linkslinkslinkslinks entre entre entre entre 
o colágeno e as proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos o colágeno e as proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos o colágeno e as proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos o colágeno e as proteoglicanas, estando presente em todos os tecidos 
corpóreoscorpóreoscorpóreoscorpóreos; no entanto, os tecidos com maior concentração são os ossos e 
outros tecidos conectivos, como a pele, os cabelos, as artérias e as unhas 
(Price et al., 2013). 
•Silício na forma de sílica ou dióxido de silício (SiO2) apresenta absorção 
intestinal limitada (Price et al., 2013). Estudos recentes têm demonstrado que Estudos recentes têm demonstrado que Estudos recentes têm demonstrado que Estudos recentes têm demonstrado que 
os os os os silanóis são alternativas interessantes, que já estas moléculas podem evitar silanóis são alternativas interessantes, que já estas moléculas podem evitar silanóis são alternativas interessantes, que já estas moléculas podem evitar silanóis são alternativas interessantes, que já estas moléculas podem evitar 
a polimerização do silício em sílica e, dessa maneira, aumentar a absorção do a polimerização do silício em sílica e, dessa maneira, aumentar a absorção do a polimerização do silício em sílica e, dessa maneira, aumentar a absorção do a polimerização do silício em sílica e, dessa maneira, aumentar a absorção do 
silício e, consequentemente, sua biodisponibilidadesilício e, consequentemente, sua biodisponibilidadesilício e, consequentemente, sua biodisponibilidadesilício e, consequentemente, sua biodisponibilidade (Exsymol, Mônaco). 
ReferênciasReferênciasReferênciasReferências 
Zofková I, Nemcikova P, Matucha P. Trace elements and bone health. Clin Chem Lab Med. 2013 Aug 1;51(8):1555-61. doi: 10.1515/cclm-2012-0868. 
Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, Hunt JR. Effect of dietary boron on mineral, estrogen, and testosterone metabolism in postmenopausal women. FASEB J. 1987 Nov;1(5):394-7. 
Price CT, Koval KJ, Langford JR. Silicon: a review of its potential role in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Int J Endocrinol. 2013;2013:316783. doi: 
10.1155/2013/316783. Epub 2013 May 15. 
Exsymol, Mônaco. 
Goma:Goma:Goma:Goma: Alternativa de Veículo Alternativa de Veículo Alternativa de Veículo Alternativa de Veículo 
As gomas são As gomas são As gomas são As gomas são veículos bem interessantesveículos bem interessantesveículos bem interessantesveículos bem interessantes 
para suplementação nutricional pois, além além além além 
de gerar saciedade tanto pelo seu volume de gerar saciedade tanto pelo seu volume de gerar saciedade tanto pelo seu volume de gerar saciedade tanto pelo seu volume 
quanto pelo seu conteúdo em proteínas quanto pelo seu conteúdo em proteínas quanto pelo seu conteúdo em proteínas quanto pelo seu conteúdo em proteínas 
(colágeno), pode concentrar diversos (colágeno), pode concentrar diversos (colágeno), pode concentrar diversos (colágeno), pode concentrar diversos 
nutrientes em doses maioresnutrientes em doses maioresnutrientes em doses maioresnutrientes em doses maiores, além de serem 
agradavelmente palatáveis. 
As gomas são mastigadas e deglutidas. 
Contêm uma ou mais substâncias ativas, Contêm uma ou mais substâncias ativas, Contêm uma ou mais substâncias ativas, Contêm uma ou mais substâncias ativas, 
cuja liberação se efetuará enquanto são cuja liberação se efetuará enquanto são cuja liberação se efetuará enquanto são cuja liberação se efetuará enquanto são 
mastigadas. mastigadas. mastigadas. mastigadas. Não contém glúten e açúcar 
simples. 
 
. 
6 
Como Prescrever? 
Suplementação de Suplementação de Suplementação de Suplementação de Cromo e Cromo e Cromo e Cromo e 
VanádioVanádioVanádioVanádio 
 
1. 1. 1. 1. Gomas de Cromo Redutoras da Gomas de Cromo Redutoras da Gomas de Cromo Redutoras da Gomas de Cromo Redutoras da 
Resistência à Insulina no Paciente Resistência à Insulina no Paciente Resistência à Insulina no Paciente Resistência à Insulina no Paciente 
PósPósPósPós----Cirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia Bariátrica 
Picolinato de cromo_________500 mcg 
Goma qsp______________________1 UN 
 Mande 30 gomas. 
Administrar 1 goma ao dia ou conforme 
 orientação médica. 
 
2. Cápsulas de 2. Cápsulas de 2. Cápsulas de 2. Cápsulas de Vanádio Vanádio Vanádio Vanádio Redutoras Redutoras Redutoras Redutoras 
da Resistência à Insulina no da Resistência à Insulina no da Resistência à Insulina no da Resistência à Insulina no 
Paciente PósPaciente PósPaciente PósPaciente Pós----Cirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia Bariátrica 
Sulfato de vanadil_____________50 mg 
Cápsula qsp ___________________1 UN 
 Mande 90 cápsulas. 
 Administrar 1 cápsula 3 vezes ao dia ou 
 conforme orientação médica. 
Recomenda-se administrar antes ou após as refeições. 
 Não se recomenda administrar vanádio ecromo concomitantemente já que vanádio 
 pode reduzir a absorção de cromo. 
Por quePor quePor quePor que Prescrever Prescrever Prescrever Prescrever Cromo e Vanádio Cromo e Vanádio Cromo e Vanádio Cromo e Vanádio em Pacientes que se Submeteram à em Pacientes que se Submeteram à em Pacientes que se Submeteram à em Pacientes que se Submeteram à 
Cirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia BariátricaCirurgia Bariátrica???? 
• Cromo é um mineral essencial que atua na regulação da ação da insulina e 
nos seus efeitos sobre o metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídeos 
(No authors listed, 2004); 
• Estudos têm demonstrado o valor do vanádio no aumento da sensibilidade 
insulínica e no tratamento do diabetes, inclusive do diabetes tipo 1(Soveid et 
al., 2013). 
 
Formulações Comentadas 
ReferênciasReferênciasReferênciasReferências 
[No authors listed] A scientific review: the role of chromium in insulin resistance. Diabetes Educ. 2004;Suppl:2-14. 
Soveid M, Dehghani GA, Omrani GR. Long- term efficacy and safety of vanadium in the treatment of type 1 diabetes. Arch Iran Med. 2013 Jul;16(7):408-11. 
doi: 013167/AIM.009. 
 
Goma:Goma:Goma:Goma: Alternativa de Veículo Alternativa de Veículo Alternativa de Veículo Alternativa de Veículo 
As gomas são veículos bem interessantesAs gomas são veículos bem interessantesAs gomas são veículos bem interessantesAs gomas são veículos bem interessantes 
para suplementação nutricional pois, além além além além 
de gerar saciedade tanto pelo seu volume de gerar saciedade tanto pelo seu volume de gerar saciedade tanto pelo seu volume de gerar saciedade tanto pelo seu volume 
quanto pelo seu conteúdo em proteínas quanto pelo seu conteúdo em proteínas quanto pelo seu conteúdo em proteínas quanto pelo seu conteúdo em proteínas 
(colágeno), pode (colágeno), pode (colágeno), pode (colágeno), pode concentrar diversos concentrar diversos concentrar diversos concentrar diversos 
nutrientes em doses maioresnutrientes em doses maioresnutrientes em doses maioresnutrientes em doses maiores, além de serem 
agradavelmente palatáveis. 
As gomas destinam-se a serem mastigadas e 
deglutidas. Contêm uma ou mais Contêm uma ou mais Contêm uma ou mais Contêm uma ou mais 
substâncias ativas, cuja liberação se efetuará substâncias ativas, cuja liberação se efetuará substâncias ativas, cuja liberação se efetuará substâncias ativas, cuja liberação se efetuará 
enquanto são mastigadas. enquanto são mastigadas. enquanto são mastigadas. enquanto são mastigadas. Não contém 
glúten e açúcar simples. 
 
. 
7 
Suplementação de Suplementação de Suplementação de Suplementação de Minerais TraçoMinerais TraçoMinerais TraçoMinerais Traço 
 (Fascículo (Fascículo (Fascículo (Fascículo 5555 ---- RevisãoRevisãoRevisãoRevisão)))) 
 
1. 1. 1. 1. Shake Shake Shake Shake de Ferro, Cobre e Zincode Ferro, Cobre e Zincode Ferro, Cobre e Zincode Ferro, Cobre e Zinco 
 
Mande 30 sachês. 
Administrar 1 shake ao dia ou conforme orientação médica. Adicionar o 
conteúdo de um sachê em 1 copo d’água ou de leite desnatado (ou dividir o 
conteúdo do sachê em ½ copo d’água ou leite desnatado e tomar 2 vezes ao 
dia). Cada 20 g de Base NutriShake contém 2,9 g de carboidratos e 12,5 g de 
proteínas, com 125 kcal. 
 
2. Cápsulas de Selênio2. Cápsulas de Selênio2. Cápsulas de Selênio2. Cápsulas de Selênio 
Selênio quelato _______________55 mg 
Cápsula qsp ___________________1 UN 
Mande 30 cápsulas. 
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica. 
 
Por quePor quePor quePor que Prescrever a Prescrever a Prescrever a Prescrever a Ferro, Cobre e ZincoFerro, Cobre e ZincoFerro, Cobre e ZincoFerro, Cobre e Zinco???? 
•A suplementação de ferro, cobre e zinco nas pacientes submetidas ao bypass 
gástrico em Y de Roux promove níveis mais adequados de nutrientes em 
pacientes submetidas à cirurgia bariátrica até 2 anos após o procedimento. 
 
 
Ferro Quelato ________________ 60 mg 
Cobre Quelato__________________3 mg 
Zinco Quelato ________________25 mg 
Base Shake qsp_________________1 UN 
ReferênciasReferênciasReferênciasReferências 
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