Questões de patologia geral

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EXERCICIOS DE REVISÃO (CASOS DISPARADORES E SEMANA INTEGRADORA)
(Fonte: Robbins e Cotran)
Camila Quevedo Rodrigues			3 Termo A	
1) Um jovem de 16 anos sofreu um trauma na região abdominal quando o veículo que estava dirigindo bateu em alta velocidade na pilastra de uma ponte. O lavado peritoneal mostra um hemiperitônio, enquanto na laparotomia uma pequena porção do lobo esquerdo do fígado foi removida devido à lesão. Várias semanas depois, uma varredura de tomografia computadorizada de abdome mostra que o fígado recuperou quase totalmente o tamanho que apresentava antes da lesão. O processo patológico geral que melhor explica este achado da varredura de tomografia computadorizada é:
a) Displasia
b) Metaplasia
c) Degeneração gordurosa
d) Degeneração hidrópica
2) Em uma consulta médica de rotina, um homem de 51 anos de idade, até então sadio, apresentou pressão sanguínea de 150/95 mmHg. Se sua hipertensão permanecesse sem tratamento durante anos, qual das seguintes alterações celulares apresentaria a maior probabilidade de ser encontrada em seu miocárdio?
a) Atrofia
b) Metaplasia
c) Hipertrofia
d) Hemossiderose
3) Uma mulher de 69 anos de idade tem sofrido ataques isquêmicos transientes nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentou ruído audível à auscultação na região cervical. Foi relizada uma endarterectomia na carótida direita. A placa ateromatosa curetada era de coloração grosseiramente amarelo-acastanhada e firme. Microscopicamente, o material que poderia ser encontrado em abundância, sob a forma de cristais é:
a) Glicogênio
b) Colesterol
c) Lipofucsina
d) Imunoglobulina
4) Um homem de 30 anos de idade sofreu uma fratura femoral esquerda em um acidente quando esquiava e sua perna foi engessada. Após várias semanas de imobilização da perna, o diâmetro da panturrilha esquerda diminuiu. Essa alteração provavelmente resultou de qual das seguintes alterações nos músculos da panturrilha?
a) Aplasia
b) Hipoplasia
c) Atrofia
d) Distrofia
5) Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Os achados que teriam maior probabilidade de ser encontrados em uma amostra de biópsia de fígado são:
a) Esteatose dos hepatócitos
b) Glicogênio dos hepatócitos
c) Amiloidose das tríades portais
d) Hemossiderina nos hepatócitos
6) Na necropsia, um homem de 40 anos de idade apresentou fígado aumentado (2200g) com a superfície de corte amarelada. Microscopicamente os hepatócitos estavam aumentados de tamanho a apresentavam vacúolos opticamente vazios. As atividades que provavelmente levaram a estes achados eram:
a) Jogar basquete
b) Beber pinga
c) Fumar cigarros
d) Tomar aspirina
7) Na necropsia o peso do coração de um homem de 63 anos de idade foi de apenas 250 gramas, apresentando ventrículos direito e esquerdo pequenos. O miocárdio estava firme e apresentava uma coloração marrom-chocolate em toda a sua extensão. As artérias coronárias apresentavam alterações ateroscleróticas mínimas. A substância que provavelmente foi encontrada nas fibras miocárdicas deste coração foi:
a) Melanina
b) Hemossiderina
c) Lipofucsina
d) Glicogênio
8) Elabore um quadro contendo os mediadores químicos da inflamação, sua fonte (localização) e suas principais funções
(OBS: Vocês poderão encontrar estas informações nos livros do ROBBINS e BOGLIOLO)
Mediadores químicos da inflamação
	Mediadores
	Fonte [localização]
	Principais funções
	Histamina e serotonina
	Mastócitos e plaquetas
	Extravasamento vascular
	Bradicinina
	Substrato plasmático
	Extravasamento vascular e dor.
	C3a e C5a
	Proteína plasmática via fígado e macrófagos
	Extravasamento celular, quimiotaxia [C5a], adesão e ativação leucocitária.
	Prostaglandinas
	Maioria das células a partir de fosfolipídios das membranas.
	Vasodilatação, dor e febre.
	Leucotrieno B4
Leucotrienos C4, D4 e E4
	Leucócitos
Leucócitos e mastócitos
	Quimiotaxia [B4], extravasamento vascular [C4, D4 e E4], adesão, ativação leucocitária, broncoconstrição e vasoconstrição.
	Metabólitos de oxigênio 
	Leucócitos
	Extravasamento vascular, lesão endotelial e lesão tecidual.
	PAF
	Leucócitos e mastócitos
	Extravasamento vascular, quimiotaxia, broncoconstrição e ‘’Priming’’ leucocitário.
	IL-1 e TNF
	Macrófagos
	Quimiotaxia, reações de fase aguda e ativação endotelial.
	IL- 8
	Macrófagos e endotélio
	Quimiotaxia e ativação leucocitária.
	Óxido nítrico
	Macrófagos e endotélio
	Vasodilatação e toxicidade.
REFERENCIA
COTRAN, Kumar; ROBBINS. Robbins Patologia Estrutural e Funcional. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.