Avaliacao bioquimica clinica

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DISCIPLINA: Bioquímica Clínica
9. O exame complementar considerado como“padrão ouro” para o diagnóstico de gota é:
(5 Pontos)
Dosagemsérica de Ácido Úrico; ERRADA 
Dosagem urinária de Ácido Úrico;
VHS e proteína C reativa
Ressonânciamagnética nuclear da articulação acometida;
· punção articular com exame microscópico de líquido sinovial. 
10. Sobre a coleta do líquido cefalorraquidiano, sabe-se que devem ser coletados     3 tubos. 
Nesse contexto marque a alternativa que possui a ordem correta para análise dos tubos               coletados.
(5 Pontos)
Tubo 1: Bioquímica e Microbiologia; Tubo 2: Imunologia e Tubo 3:Contagem global e diferencial.
Tubo 1: Microbiologia; Tubo 2: Contagem global e diferencial e Tubo 3: Bioquímica e Imunologia
Tubo 1: Bioquímica e Imunologia; Tubo 2: Microbiologia e Tubo 3: Contagem global e diferencial
Tubo 1: Contagem Global e Diferencial; Tubo 2: Microbiologia e Tubo 3: Bioquímica e Imunologia
11. A seguir é descrito um equipamento utilizado em laboratório de análises clínicas. Apresenta uma fonte de energia radiante. É um aparelho usado para determinar a concentração de soluções. Essa determinação é feita pela passagem de um feixe de luz através da solução. Qual é esse equipamento? 
(5 Pontos)
Balançade precisão.
Espectrofotômetro
Citômetro de fluxo
Centrífuga.
12. Quando se estuda a função renal, a determinação da depuração da creatina endógena está relacionada à avaliação. 
(5 Pontos)
Excreção urinária
Taxa de filtração glomerular.
Taxa de reabsorção tubular
Qualidade da formação da urina
13. Uma paciente diabética apresentou os seguintes resultados laboratoriais: 
 
Glicemia em jejum.                     240 mg/dL               (VR= 60–99 mg/dL) 
Glicosúria  (tira reativa).                Pos +++                 (VR= negativo) 
Corpos cetônicos (tira reativa).     Pos +++     (VR= negativo) 
Hemoglobina glicada                 (HbA1C). 6,0%         (VR= 4–6%) 
Frutosamina.                                3 mmol/L                                ( VR =1,9–2,9 mmol/L) 
Hemoglina.                                 14,0g/dL                                 (VR= 12,5–15,7 g/dL)
                             
É correto afirmar que a paciente apresenta:  
 
(5 Pontos)
Mau controle da glicemia dos últimos 2 meses.
Bom controle da glicemia no dia do ensaio
Indicação de cetoacidose diabética.
Bom controle da glicemiados últimos 2 meses
14. Na Urinálise,a avaliação macroscópica da amostra é extremamente valiosa para a liberação de  um laudo e um futuro diagnóstico clínico. A urina com coloração marrom está geralmente ligada a:
(5 Pontos)
Bilirrubina,hemoglobina e metahemoglobina
Urina concentrada, pigmentos de cetona ou uso de ácido salicílico.
Porfirinas,mioglobina, diabetes e uso de medicações.
Bilirrubinaoxidada, azul de metileno e uso de anticoagulantes.
15. Os rins realizam muitas funções excretoras e metabólicas, mantendo as condições                         hidroeletrolíticas e ácido-básicas. A urinálise é provavelmente a prática mais antiga nos laboratórios clínicos e geralmente envolve a avaliação do aspecto geral, de tiras e avaliação microscópica. Em relação ao exame parcial de urina,é correto afirmar: 
(5 Pontos)
O tempo entre a coleta e o exame não prejudica avalidade dos resultados
Secreções vaginais, perianais e uretrais não comprometem o resultado do exame.
Deve-semedir o volume mesmo das amostras com coleta aleatória.
Quando a amostra não é refrigerada, as bactérias começam a semultiplicar, induzindo a resultados errôneos de pH.
16. As dosagens de amilase e lípase são utilizadas para avaliar o perfil
(5 Pontos)
Pancreático.
Lipídico.
Renal.
 Ósseo.
17. De forma geral, os métodos para dosagens Bioquímicas exigem condições pré-analíticas adequadas para evitar interferências na etapa Analítica e, consequentemente, erro na interpretação dos resultados dos pacientes. Assim,três das condições Pré-Analíticas que podem determinar tais interferências são:
(5 Pontos)
O jejum, o uso de medicamentos e a atividade física.
O comprimento de onda de leitura, o uso de medicamentos e de soro controle.
A atividade física, o comprimento de onda deleitura e o uso de soro controle.
O jejum, o uso de medicamentos e de soro controle.
18. As variáveis fisiológicas são variáveis pré-analíticas importantes e que devem ser consideradas no diagnóstico clínico-laboratorial. Sobre essas variáveis,informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir,assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 
 ( ) A amostra de sangue deverá ser coletada com o paciente sentado, sempre que possível, evitando a coleta com o paciente deitado. 
 ( ) Viajar através de diversos fusos horários afeta o ritmo circadiano. Após uma viagem por 10 fusos horários, são necessários 5 dias para estabelecer um novo ritmo diurno estável.
 ( ) O tabagismo e a ingestão de álcool são fatores do estilo de vida que afetam a concentração dos analíticos comumente mensurados.
(5 Pontos)
V – V – V
F – F – V
V – F – F
F – V – F
19. A proteína C reativa, conhecida com PCR, é uma proteína sintetizada no fígado. Sobre PCR, assinale a alternativa INCORRETA
(5 Pontos)
Em processos inflamatórios agudos, pode alcançar concentrações 2000 vezes maiores que os valores normais
É utilizada como marcador de Doença Infecciosa
Éuma proteína de fase aguda, não específica.
A quantidade de PCR no soro está associada à extensão e gravidade do processo inflamatório, sendo empregada no prognóstico econtrole da eficiência terapêutica
20.O Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento.
Sobre a doença, analise as afirmativas abaixo:
I- As complicações do diabetes são categorizadas como distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial periférica.
II- O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é bem mais frequente em adultos, mas pode ser diagnosticado na infância e na adolescência, que podem desenvolver uma forma lentamente progressiva da doença, denominada “latent autoimmune diabetes in adults” (LADA).
III- Os indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) apresentam os sintomas clássicos de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento inexplicado) mais exacerbados do que os indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1. A cetoacidose é a manifestação clássica inicial do DM2.
IV- A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com conseqüente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência a insulina, podendo evoluir com disfunção das células β.
Estão corretas as afirmativas:
(5 Pontos)
apenas I e II.
apenas III e IV.
apenas I, III e IV.
apenas I e IV.
21. Para atingir a Garantia da Qualidade nos resultados a serem obtidos nos equipamentos de automação em Bioquímica, deve-se realizar a(o):
(5 Pontos)
Controle de qualidade interno, através de soros-controle normais e patológicos
Calibração do equipamento uma vez ao dia, antecedente à rotina laboratorial e dispensável de repetição.
Controle externo, exclusivamente, através da calibração com soro-controle normal
Calibração exclusivamente ao final da rotina laboratorial, antes de realizar o desligamento do aparelho (shutdown). 
22. Os marcadores tumorais que costumam se elevar nos tumores de mama, cólon, estômago e ovário são respectivamente:
(5 Pontos)
CEA, CA15.3, CA 125 e CA 19.9.
CA 19.9, CEA, CA 15.3 e CA125.
CA 15.3,CEA, CA 19.9 e CA 125.
CEA, CA 19.9, CA 125 e CA15.3.
23. São dosagens bioquímicas obrigatórias no exame do LCR :
(5 Pontos)
Proteínas e Potássio
Glicose e Uréia.
Glicose e Proteínas.
Proteínas e Sódio.
24. Os marcadores tumorais têm sido de grande utilidade para a detecção e o diagnóstico das doenças neoplásicas. Esses marcadores estão presentes na circulação sanguínea e a medidade suas concentrações sinaliza alterações de volume e atividade de tumores. Uma das vantagens da utilização dos marcadores tumorais para o diagnóstico das doenças neoplásicas está na facilidade para a obtenção de amostras sanguíneas e na alta sensibilidade dos ensaios utilizados para a medida de suas concentrações. Em relação aos marcadores tumorais, suas características e aplicações, é correto afirmar: 
(5 Pontos)
O antígeno prostático específico (PSA) é o melhor marcador tumoral para o diagnóstico e monitoramento do câncer depróstata. Esse fato se deve à sua especificidade tecidual, já que o PSA ésintetizado nas células epiteliais da próstata. Em condições benignas dapróstata, tais como a hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite, osníveis de PSA estão diminuídos
As principais características que conferem a utilidade clínica a um marca dor tumoral são suasensibilidade e especificidade. No entanto, os marcadores tumorais têm sidoutilizados como adjuvantes para a detecção do câncer, haja vista que a maioriados marcadores tumorais empregados atualmente não diferencia doenças malignasde doenças benignas
Proteínas séricas, Oncoproteínase proteínas codificadas por genes supressores são exemplos de produtoscelulares que podem ser utilizados como marcadores tumorais se estiveremrelacionados com a formação ou crescimento tumoral. Por outro lado, outrosprodutos celulares, como metabólitos, enzimas e receptores, relacionados com aformação ou crescimento tumoral, não podem ser utilizados como marcadorestumorais.
Oantígeno carcinoembrionário (CEA) é uma das principais proteínascarcinoembrionárias já identificadas, sendo utilizada como principal marcadortumoral para o carcinoma hepatocelular. Os testes para CEA, juntamente com agonadotrofina coriônica humana (HCG), podem ser um complemento ao diagnósticodiferencial de vários tumores de células germinativas.
25. A Creatinina é uma dosagem bioquímica no sangue muito solicitada pelos médicos para determinar alterações fisiopatológicas. Nos Estados Unidos são solicitadas, em média, 110milhões de dosagens por ano. A elevação do teor da Creatinina está associada à
(5 Pontos)
Infecção urinária
Insuficiência hepática
Insuficiência renal
Insuficiência cardíaca
26. O fígado é o órgão central do metabolismo noorganismo. Assinale a alternativa que apresenta os exames incluídos na prova defunção hepática. 
(5 Pontos)
Bilirrubina,ácido úrico e triglicerídeo.
Bilirrubina, creatinoquinase e lactatodesidrogenase
Bilirrubina, proteínas e tempo de protrombina.
Bilirrubina,magnésio e sódio.
27. Segundo dados do DATASUS, um terço das mortes registradas no Brasil são devido a Doença Cardiovascular. Dentre essas doenças, a Síndrome Coronariana Aguda compreende várias condições clínicas, como infarto agudo do miocárdio, angina e isquemia silenciosa. A abordagem diagnóstica para essas condições inclui marcadores bioquímicos específicos da lesão do miocárdio que, além de auxiliar no diagnóstico, também direcionam o prognóstico. Esses marcadores, segundo a  Sociedade Brasileira de Cardiologia, são: 
(5 Pontos)
Fração MB da Creatinoquinase e Troponina
FraçãoMM da Creatinoquinase e Troponina.
Aspartato e alanina aminotransaminase (AST e ALT) e Mioglobina.
Troponina e Desidrogenase lática (LDH).
28. Na determinação da concentração de glicose urinária em amostras de 24h, é necessária a adição de ácido acético com a finalidade de 
(5 Pontos)
Inibir enzimas da viaglicolítica, o que causaria a degradação da glicose.
Manter o pH acima de 8, estabilizando quimicamente a glicose.
Reconverter todos os derivados urinários em glicose
Manter o pH entre 4 e 5,inibindo o crescimento bacteriano