Terapeutica Do Sistema Cardiovascular

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Terapêutica Do Sistema Cardiovascular 
O coração apresenta 4 câmaras, um tecido condutivo especializado, no sinoatrial para todo o órgão através das fibras de purkinge, inervação simpática e parassimpática, gerando os batimentos do animal, por sístole e diástole. 
Fonte: https://www.planetaanimal.pt/news/mes-do-coracao
Conceitos 
Débito cardíaco – função cardíaca, DC = FC x VS
Pre carga – o que chega de sangue ao átrio direito do coração do paciente, é o volume de sangue (em cães é +/- 8% do seu peso vivo e em gatos 6%)
Pôs carga – forças que se opõem a ejeção cardíaca pela resistência vascular periférica (RVP)
Inotropismo – relacionado a força, sendo positivo ou negativo (influencia no aumento ou diminuição da força cardíaca)
Cronotropismo – relacionado a frequência cardíaca, aumentada ou diminuída, que pode ser alterada por fármacos 
Congestão – excesso de líquidos em alguma região 
O nervo vago no musculo cardíaco realiza a função de freio, porém agentes anticolinérgicos como a atropina retiram essa função, causando aumento da frequência cardíaca enquanto os parassimpatomiméticos como opioides realizam o efeito contrário de diminuição da frequência cardíaca.
Fármacos que atuam no coração, irão aumentar a força de contração do musculo cardiacao e os fármacos que atuam nos vasos sanguíneos farão vasopressão ou vasodilatação. 
Digitálicos – causa um influxo de cálcio por bloqueio da boma de sódio e potássio, com isso aumenta a difusão de sódio e cria um coeficiente elétrico redução da frequencia cardíaca
Ex: digoxina e digotoxina 
Aminas simpatomiméticas – beta-adrenergicos utilizados em emergências de ICC, fazem efeito inotrópico positivo.
Ex: dopamina e dobutamina.
Inodilatadores – são agentes com ação inotrópica e vasodilatadora, aumentam a sensibilidade dos miofilamentos cardíaco pelo cálcio, inibindo a fosfodiesterase III e aumentando a força da contração. 
Ex: pimobendan e milrinona.
Vasodilatadores – fármacos que auxiliam na redução da resistência vascular periférica, facilitando o trabalho do coração (menos força para ejetar o sangue). 
Ex: nitratos, nitroglicerina, nitroprussiato sódico, amlodipina, sildenafil, inibidores da ECA, benazepril,
Fármacos Antiarrítmicos – podem ser de 4 classes:
I. Bloqueadores de canais de sódio
II. Betabloqueadores
III. Bloqueadores dos canais de potássio 
IV. Bloqueadores dos canais de cálcio 
Ex: atropina, lidocaína, amiodarona, propranolol, procainamida, verapamil.
REFERENCIAS
Fantoni, D. Tratamento da dor na clínica de pequenos animais. Elsevier: Rio de Janeiro, 2011, 538p.
Spinosa, H.S.; Gorniak, S.L.; Bernardi, M.M. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 5 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011, 848.